習慣性流產合併不孕症 中醫調理有助益

A小姐是一位習慣性流產合併不孕症患者，5年前因子宮內膜異位症開刀，手術後雖兩次懷孕，卻都不幸流產。於是她開始一連串檢查，包括子宮內膜異位症、內分泌系統、風濕免疫系統檢查。


但，第二次流產後，她發現自己不再懷孕，不論是吃排卵藥，甚至人工生殖都無法讓她懷孕，她已是典型的不孕症患者。

檢視A小姐曾做的檢查報告發現，子宮內膜異位症的部分並無明確惡化，抽血CA125指數時，發現此數值略高，但又時而正常；內分泌與風濕免疫系統檢查有一、兩項逼近臨界值，但其他還好；做人工生殖時，醫生也只說卵子略差一點點，其他都很好但仍未成功。總結以上發現每項檢查似乎都有點小問題，但又不是很明確，讓A小姐十分困惑。

臨床上，像A小姐這樣的病人其實很多，因為反覆檢查卻找不到明確原因，患者會求助中醫。我為A小姐診察把脈後告訴她，她是中醫所說的「氣滯血瘀、肝腎虛弱挾雜濕熱」體質，其實這與檢查結果不謀而合之處如下：

●多數子宮內膜異位症病人有氣滯血瘀現象。

●免疫性流產及不孕常見血栓或凝血異常因素，與中醫所言的氣滯血瘀、濕熱都有關聯。

●卵子品質不佳更常由肝腎虛弱挾雜濕熱體質所誘發。

因此處方也以行氣、活血、滋養肝腎、清利濕熱為方向，開立烏藥、川楝子、延胡索、赤芍、川芎、蒲黃、五靈脂、菟絲子、枸杞子、淮牛膝、熟地黃、澤瀉、茯苓、黃芩等藥材，認真服藥的A小姐果然又懷孕且孕程十分順利，終於揮別了習慣性流產與不孕症夢魘。

此例說明了習慣性流產與不孕症未必如坊間所說的「子宮虛冷或子宮寒」，反倒是臨床常見濕熱體質，但病患卻總愛服用補藥，往往導致病情加重；而氣滯血瘀也非燥熱補藥所能改善，必須使用行氣活血藥材，惟用量多寡須斟酌個別病患體質才不致發生不良影響；至於肝腎虛弱是常見體質，使用滋養肝腎藥材會有良好效果。

中醫與西醫雖診斷方式不同，但仍有相通之處，也呼籲習慣性流產與不孕症病患，均衡飲食、正常作息、適時尋求醫療協助，都是改善體質、幫助懷孕的不二法門。

2012-1-10 自由時報 文／林襄穎 為台中市天寶中醫診所院長
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jan/10/today-health3.ht