肢體挫傷及早就醫 以免肌肉壞死

肢體挫傷後，如出現紅腫痛得很厲害，一定要及早就醫，以免引發廣泛性的肌肉壞死，導致被截肢的嚴重後果。

一位31歲的飲食店負責人騎機車載貨，在慢車道等紅燈時，因為雙腳跨太出去，竟被左側的小轎車輾過左腳背，本以為有皮鞋阻隔應該沒有關係，豈料覺得一陣陣的疼痛，便緊急到澄清醫院中港院區急診室檢查，經X光檢查發現掌骨和趾骨有輕微的骨折裂痕，院方建議住院觀察，如果病情穩定，打上石膏就可返家休養。

但該患者在住院觀察約3個小時後，開始出現漸進式腳背腫大，還腫脹到小腿，同時伴隨有末梢循環不良的現象，經進一步檢查證實是「腔室症候群」。

外科主治醫師楊學穎表示，「腔室症候群」是肢體軟組織嚴重挫傷，造成肢體筋膜內因累積出血而急性腫脹，導致肌肉及神經組織的血液循環受阻，進而缺氧、缺血。

楊學穎表示，若腔室內壓大於25~30mmHg，就可能是「腔室症候群」，需施行筋膜切開術來釋放腔室內的壓力，以免引發廣泛性的肌肉壞死，嚴重還必須截肢，因此便將患者的小腿和足背，分別切開長10公分和7公分的開口進行減壓，一週後腔室內的壓力恢復正常，便進行植皮手術來修補傷口，讓患者免除截肢。

楊學穎強調，「腔室症候群」最易發生於肢體挫傷或大骨骼斷裂的患者，表面上看起來好像沒有大礙，但患部因軟組織腫脹及骨折出血造成壓力迅速上升而無處宣洩，患者會有疼痛、蒼白、感覺異常、肢體癱瘓和脈搏消失等症狀。

有些腔室症候群的患者在初期時沒有警覺到，一旦壓迫過久將導致末端血液循環不良，造成神經、肌肉組織的壞死，嚴重時有可能需要截肢，患者需提高警覺、及時就醫。

2011/11/01 自由電子報 記者蘇金鳳／台中報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/nov/1/today-health2.htm