白天嗜睡叫不醒 低血糖作祟

早上叫不醒不只是貪睡而已。一名20歲出頭的妙齡女子最近半年常嗜睡，家人以為她熬夜準備研究所考試而不以為意，結果她卻睡到隔天下午都沒醒，家人緊急送醫。醫師診斷，女子的胰臟長出胰島素瘤，導致胰島素分泌太多，血糖驟降而昏迷，臨床相當少見。

長胰島素瘤 胰島素分泌太多

台北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師鄭筆聳昨天指出，正常人空腹血糖約70至100mg/dL，抽血檢查，女子血糖值僅有34mg/dL，明顯低於正常值，給予靜脈葡萄糖注射，女子很快清醒。進一步詢問，女子沒有糖尿病或其他病史，平常沒有服用藥物，尿液檢查也沒有安眠藥或其他常見毒物反應。

手術切除後 未再出現低血糖

鄭筆聳轉述，女子最近幾個月常感覺念書力不從心，也常肚子餓，但為了身材，節制飲食，經飢餓試驗，很快誘發出低血糖，加上原本抽血的血清，均發現是內源性的高胰島素血症。

後來經影像學檢查確定，女子的胰臟尾部有一顆一公分小腫瘤，經手術切除，病患術後恢復良好，迄今未再出現低血糖的狀況。
鄭筆聳解釋，胰島素瘤是罕見疾病，發生率很低，約為百萬分之1至10，90％為良性。
鄭筆聳強調，低血糖是急診常見急症，多是糖尿病患口服降血糖藥物或注射胰島素後，血糖降低，又沒有進食或腎功能惡化造成；初期會肚子餓、手發抖、心悸、冒冷汗，應儘快進食補充血糖，並回診調整藥物。

一般而言，不會造成嚴重副作用，但若長期、反覆低血糖會出現意識不清或昏迷，低血糖超過6小時以上會有腦部不可逆的傷害，甚至變成植物人或死亡。
2011/10/21 自由電子報 記者林相美／台北報
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/oct/21/today-health1.htm