胚胎未退化 罹罕見臍尿管腺癌

胚胎遺跡成腫瘤很罕見！40歲的黃姓男子因血尿就醫，經膀胱鏡、電腦斷層及病理切片檢查，證實罹患罕見的臍尿管腺癌，這也是一種罕見的「遺跡腫瘤」。經切除腫瘤及臍尿管後，目前追蹤一年，無復發現象。
台南郭綜合醫院病理科醫師康婉儀指出，胚胎時期的結構，在胎兒時期或出生後不久就消失，或退化成人體內一些結構，但有些胚胎期結構「該退卻不退」，一直留下來成了胚胎遺跡，目前發生原因仍不明，也許和基因有關。


她表示，有些胚胎遺跡位於體內，由外觀無法察覺，若非身體出現相關症狀，否則難以發現，臍尿管即是胚胎時期肚臍和膀胱間的管狀結構相連，正常情況下，會在15週時退化形成中膀胱韌帶，罕見臍尿管異常發生機率，目前並無較確切之數據，據小兒解剖統計約1/5000。


先天的臍尿管異常，分為四種，開放性臍尿管、臍尿管腔竇、臍尿管憩室、臍尿管囊腫；臨床症狀包括肚臍周圍感染、泌尿道感染、甚至尿液由肚臍滲出等，一般建議手術切除，避免日後轉變為惡性腫瘤機會，若臍尿管有與膀胱相連，則建議切除部分膀胱。


康婉儀表示，臍尿管腺癌約佔膀胱惡性腫瘤2/1000至7/1000，好發年紀在50至60歲，常見症狀為血尿或腹痛，有1/4病人會有黏液尿症狀，預後與腫瘤侵犯深度相關，5年存活率約 25%至61%。

2011/6/15 自由電子報 記者洪瑞琴／台南報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/15/today-health6.htm