過35歲還沒好孕 快就醫檢查

「沒有刻意避孕下、一年以上仍未懷孕才需要看醫師嗎？」正確答案是，要依據女方年齡而定。


台灣生殖醫學會理事長陳信孚昨日提出呼籲，35歲以上的女性，規律性生活、沒有刻意避孕、「半年」未懷孕就該就醫；如果是超過40歲才結婚的女性，他更建議，結完婚不妨就先就醫做個檢查，以免錯過好「孕」時機。

婦產科醫師劉志鴻不久前遇到一名42歲的不孕症女性求治。患者結婚已經10年，一直到最近才到醫院就醫。檢查發現，不孕成因應該是先生精蟲數目非常少，而且少到只有幾隻正常精蟲。這種情況若在太太年輕時就發現，治療非常容易，只要找到有用的精蟲、打進卵子就可以。但這對夫妻拖了10年才來求診，由於太太的卵巢功能已嚴重退化，卵子非常少，嚴重影響成功機率。

陳信孚指出，近年台灣女性晚婚趨勢越來越明顯，內政部資料顯示，最適合生育的25歲到34歲族群，高達57%未婚。

台灣生殖醫學會委託國立政治大學針對512名、25到45歲適育年齡女性所進行的一項電話訪問調查則發現，35歲以上的女性，超過3成認為自己還年輕、不需要著急。以台大醫院資料分析，近年不孕症門診甚至有兩成是40歲以上女性。

但從醫師的眼光來看，情況卻非如此。中山醫學大學教授李茂盛指出，年齡是導致不孕的最大殺手，35歲之前才是女性生育的黃金年齡，隨著年齡增長，不僅卵子數目變少、卵子品質老化，受孕力越來越低，過了一定的年齡、即使求助不孕專科醫師也沒有辦法。國外部份生殖醫學中心還把40歲以上的女性列為拒絕往來戶，就是因為怕影響整體成功率。

成功率有多低？陳信孚指出，一般統計顯示，不到35歲的女性、接受試管嬰兒技術的活產率超過4成，但是40歲以上者，活產率不到1/10，而且是年齡越大、成功率越低。

提醒有意生育的夫妻，一定要掌握最佳懷孕時機，必要時積極尋求不孕症專業醫師諮詢治療，並且保持健康生活型態。

輕熟女若還沒有另一半、是否可尋求冷凍卵子保生機？陳信孚指出，近年除部分熟齡女性尋求冷凍卵子，最年輕的有28歲女性，因為預計赴國外求學7年、考量學成歸國可能已有一定年紀，因此先到醫院冷凍卵子。

冷凍卵子技術由於真正實施時期還沒有很久，目前國內最久曾解凍冷凍了5、6年的卵子。但部分患者想要存卵時、卵子已經老化，是否適合存卵？多半還需經醫師依據個案評估。

2011/6/29 自由電子報 記者洪素卿／台北報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/29/today-health3.htm