「沒有刻意避孕下、一年以上仍未懷孕才需要看醫師嗎？」正確答案是，要依據女方年齡而定。
台灣生殖醫學會理事長陳信孚昨日提出呼籲，35歲以上的女性，規律性生活、沒有刻意避孕、「半年」未懷孕就該就醫；如果是超過40歲才結婚的女性，他更建議，結完婚不妨就先就醫做個檢查，以免錯過好「孕」時機。
婦產科醫師劉志鴻不久前遇到一名42歲的不孕症女性求治。患者結婚已經10年，一直到最近才到醫院就醫。檢查發現，不孕成因應該是先生精蟲數目非常少，而且少到只有幾隻正常精蟲。這種情況若在太太年輕時就發現，治療非常容易，只要找到有用的精蟲、打進卵子就可以。但這對夫妻拖了10年才來求診，由於太太的卵巢功能已嚴重退化，卵子非常少，嚴重影響成功機率。
陳信孚指出，近年台灣女性晚婚趨勢越來越明顯，內政部資料顯示，最適合生育的25歲到34歲族群，高達57%未婚。
台灣生殖醫學會委託國立政治大學針對512名、25到45歲適育年齡女性所進行的一項電話訪問調查則發現，35歲以上的女性，超過3成認為自己還年輕、不需要著急。以台大醫院資料分析，近年不孕症門診甚至有兩成是40歲以上女性。
但從醫師的眼光來看，情況卻非如此。中山醫學大學教授李茂盛指出，年齡是導致不孕的最大殺手，35歲之前才是女性生育的黃金年齡，隨著年齡增長，不僅卵子數目變少、卵子品質老化，受孕力越來越低，過了一定的年齡、即使求助不孕專科醫師也沒有辦法。國外部份生殖醫學中心還把40歲以上的女性列為拒絕往來戶，就是因為怕影響整體成功率。
成功率有多低？陳信孚指出，一般統計顯示，不到35歲的女性、接受試管嬰兒技術的活產率超過4成，但是40歲以上者，活產率不到1/10，而且是年齡越大、成功率越低。
提醒有意生育的夫妻，一定要掌握最佳懷孕時機，必要時積極尋求不孕症專業醫師諮詢治療，並且保持健康生活型態。
輕熟女若還沒有另一半、是否可尋求冷凍卵子保生機？陳信孚指出，近年除部分熟齡女性尋求冷凍卵子，最年輕的有28歲女性，因為預計赴國外求學7年、考量學成歸國可能已有一定年紀，因此先到醫院冷凍卵子。
冷凍卵子技術由於真正實施時期還沒有很久，目前國內最久曾解凍冷凍了5、6年的卵子。但部分患者想要存卵時、卵子已經老化，是否適合存卵？多半還需經醫師依據個案評估。
2011/6/29 自由電子報 記者洪素卿／台北報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/29/today-health3.htm
2011年6月28日 星期二
腳抽筋補鈣就ok？ 醫師說未必 / 小腿抽筋因應之道
許多人半夜腳抽筋痛醒，一名女子聽從朋友建議，補充鈣質，結果仍時常痛醒。醫師提醒，腳抽筋原因很多，不只因為缺乏鈣質，其餘原因包括血液循環不良、神經病變、情緒緊張、環境溫度改變，飲食中的鈣、鎂不均衡，也可能引發腳抽筋。
血液循環不良等 也可能導致
台北書田診所家醫科主任何一成指出，門診中，常聽到患者抱怨睡覺睡到半夜要翻身時，兩腳一使力就突然抽筋，肌肉整個縮起來，越來越痛。
日前收治一名40歲女性，以為自己鈣的攝取量過少，於是拚命補充鈣質，結果情況並未好轉，進一步檢查原來是缺乏鎂，導致鈣、鎂攝取量不均衡。
何一成解釋，鎂對於肌肉有舒緩功能，鈣、鎂的比例在2：1至3：1較佳，拚命補鈣不一定能緩解抽筋。
何一成表示，臨床研究顯示，腳抽筋較易發生在15至20歲、或40歲以上的年齡層，特別是慢性疾病、長時間站立的工作者、情緒緊張、運動過度、缺乏運動、懷孕等族群。
醫師提醒，並非每個人出現腳抽筋的症狀都因為缺乏鈣質，容易腳抽筋的人不要運動過度，但也要適量運動，中等強度的運動較佳，如快走、慢跑、游泳每天30分鐘即可，晚上睡覺前，在易抽筋的部位做伸展運動，注意雙腿保暖。
另外，睡覺時避免讓足板過度下垂，因為足板過度往足底方向垂，較易誘發小腿的抽筋。
何一成建議，腳抽筋的人每天攝取2000西西至3000西西的水分。若仍時常抽筋，建議求診，藉由「理學診斷」、檢查血液或血球中的礦物質等，確認原因，對症治療。
2011/6/29 自由電子報 記者林相美／台北報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/29/today-health2.htm
小腿抽筋因應之道
夜間小腿抽筋 Night time leg cramps
夜間腳抽筋這件事是許多人的困擾，本篇特別針對夜間腳抽筋的原因、
緩解方法、預防按摩法、注意事項做一詳細說明。
夜間小腿抽筋的原因
夜間睡眠的時候，突然發生小腿抽筋的情形，其實在醫學上稱之為「腓腸肌痙攣」。腓腸肌痙攣是痙攣性疼痛中最常見的一種，其特點是「腓腸肌」突然發生的強直性、疼痛性的痙攣，持續時間大多由數秒鐘至數分鐘不等。
一般來說，夜間發作的小腿抽筋與下列因素有關：
過度疲勞：
腿部肌肉的運動量過大或用力過度而造成肌肉過度疲勞，夜間時肌肉緊張狀態未得到緩解，加上乳酸等代謝產物未能及時排除，便容易引起小腿抽筋的現象。當身體大量出汗，造成血液中的鹽分流失、電解質濃度降低，容易引起小腿肌肉痙攣。運動飲料就含有水分、電解質，不過太甜了，建議稀釋後飲用，大約一份運動飲料配上三份白開水。
寒冷刺激：
夜間睡眠時，腿部受涼、受寒容易引起腿部肌肉痙攣。
低血鈣症：
當體內鈣離子濃度過低時，神經肌肉接合的興奮值降低，低於正常強度的刺激即能引發神經肌肉興奮，容易產生異常的肌肉收縮，引起腓腸肌痙攣。這種情況多見於缺鈣的孕婦與骨質疏鬆症的老年人。
血流阻滯：
對於腿部靜脈曲張或腿部動脈血管硬化的朋友，如果睡覺時長時間保持某種姿勢不動，腿部血液迴圈會受阻不暢，造成血流淤滯，造成局部組織缺血缺氧，代謝產物不能被及時帶走，當達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮，造成腿部肌肉的痙攣現象。
夜間小腿抽筋緩解方法
突然發生小腿抽筋，要怎麼處理呢？
1.抓腳趾、肌肉伸展法
不管是運動或是睡眠時，發生小腿抽筋的時候，可以立即伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，同時用力伸直膝關節。
2.交叉舉手臂法
右小腿抽筋，則高舉左手臂；左小腿抽筋，則高舉右手臂。將手臂舉高之後，感覺手臂被拉伸，牽動到整個身體被拉伸；或是順著手臂舉高的動作，拉伸到整個身體的感覺。
3.人中按壓法
小腿抽筋時，可以立即按壓上嘴唇的人中穴，按壓之後，腓腸肌的痙攣會逐漸鬆弛，疼痛會緩解。
腓腸肌神經根按壓法。
夜間小腿抽筋的預防按摩法
委中穴與承山穴位置。
2.按「委中穴」：用雙手拇指點揉「委中穴」，約2分鐘。
3.按「承山穴」：用雙手拇指點揉「承山穴」，以有酸脹感為宜，約2分鐘。
4.拍打小腿肌肉：虛掌有節奏地拍打小腿肌肉，約2 分鐘。
5.拉伸、舒展小腿肌肉：伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，使小腿肌肉保持於伸展狀態。
夜間小腿抽筋注意事項
1.一般來說，冷氣、電風扇均不要直接對著身體吹；如果有小腿容易抽筋的困擾，冷氣、電風扇也不宜對著腳部吹。
2.冬天時天氣寒冷，小腿抽筋發生的機率更高，因此在寒冷天氣中更要注意腳部的保暖。
3.睡覺前，可以運用「泡腳」的方法，以 40 ℃左右的溫熱水浸泡雙腳15∼20分鐘，可以促進腳部末梢血液循環、舒筋活血，達到預防小腿肌肉痙攣的效果。
4.患有骨質疏鬆症的中老年朋友，也會加重小腿抽筋的情形，應多補充鈣質、維生素D的食品，例如：牛奶、小魚乾、海帶、豆類製品等。另外要注意：吸菸、喝酒、飲濃茶或咖啡都會加速身體鈣質的流失。
血液循環不良等 也可能導致
台北書田診所家醫科主任何一成指出，門診中，常聽到患者抱怨睡覺睡到半夜要翻身時，兩腳一使力就突然抽筋，肌肉整個縮起來，越來越痛。
日前收治一名40歲女性，以為自己鈣的攝取量過少，於是拚命補充鈣質，結果情況並未好轉，進一步檢查原來是缺乏鎂，導致鈣、鎂攝取量不均衡。
何一成解釋，鎂對於肌肉有舒緩功能，鈣、鎂的比例在2：1至3：1較佳，拚命補鈣不一定能緩解抽筋。
何一成表示，臨床研究顯示，腳抽筋較易發生在15至20歲、或40歲以上的年齡層，特別是慢性疾病、長時間站立的工作者、情緒緊張、運動過度、缺乏運動、懷孕等族群。
醫師提醒，並非每個人出現腳抽筋的症狀都因為缺乏鈣質，容易腳抽筋的人不要運動過度，但也要適量運動，中等強度的運動較佳，如快走、慢跑、游泳每天30分鐘即可，晚上睡覺前，在易抽筋的部位做伸展運動，注意雙腿保暖。
另外，睡覺時避免讓足板過度下垂，因為足板過度往足底方向垂，較易誘發小腿的抽筋。
何一成建議，腳抽筋的人每天攝取2000西西至3000西西的水分。若仍時常抽筋，建議求診，藉由「理學診斷」、檢查血液或血球中的礦物質等，確認原因，對症治療。
2011/6/29 自由電子報 記者林相美／台北報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/29/today-health2.htm
小腿抽筋因應之道
夜間小腿抽筋 Night time leg cramps
夜間腳抽筋這件事是許多人的困擾，本篇特別針對夜間腳抽筋的原因、
緩解方法、預防按摩法、注意事項做一詳細說明。
夜間小腿抽筋的原因
夜間睡眠的時候，突然發生小腿抽筋的情形，其實在醫學上稱之為「腓腸肌痙攣」。腓腸肌痙攣是痙攣性疼痛中最常見的一種，其特點是「腓腸肌」突然發生的強直性、疼痛性的痙攣，持續時間大多由數秒鐘至數分鐘不等。
一般來說，夜間發作的小腿抽筋與下列因素有關：
過度疲勞：
腿部肌肉的運動量過大或用力過度而造成肌肉過度疲勞，夜間時肌肉緊張狀態未得到緩解，加上乳酸等代謝產物未能及時排除，便容易引起小腿抽筋的現象。當身體大量出汗，造成血液中的鹽分流失、電解質濃度降低，容易引起小腿肌肉痙攣。運動飲料就含有水分、電解質，不過太甜了，建議稀釋後飲用，大約一份運動飲料配上三份白開水。
寒冷刺激：
夜間睡眠時，腿部受涼、受寒容易引起腿部肌肉痙攣。
低血鈣症：
當體內鈣離子濃度過低時，神經肌肉接合的興奮值降低，低於正常強度的刺激即能引發神經肌肉興奮，容易產生異常的肌肉收縮，引起腓腸肌痙攣。這種情況多見於缺鈣的孕婦與骨質疏鬆症的老年人。
血流阻滯：
對於腿部靜脈曲張或腿部動脈血管硬化的朋友，如果睡覺時長時間保持某種姿勢不動，腿部血液迴圈會受阻不暢，造成血流淤滯，造成局部組織缺血缺氧，代謝產物不能被及時帶走，當達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮，造成腿部肌肉的痙攣現象。
夜間小腿抽筋緩解方法
突然發生小腿抽筋，要怎麼處理呢？
1.抓腳趾、肌肉伸展法
不管是運動或是睡眠時，發生小腿抽筋的時候，可以立即伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，同時用力伸直膝關節。
2.交叉舉手臂法
右小腿抽筋，則高舉左手臂；左小腿抽筋，則高舉右手臂。將手臂舉高之後，感覺手臂被拉伸，牽動到整個身體被拉伸；或是順著手臂舉高的動作，拉伸到整個身體的感覺。
3.人中按壓法
小腿抽筋時，可以立即按壓上嘴唇的人中穴，按壓之後，腓腸肌的痙攣會逐漸鬆弛，疼痛會緩解。
腓腸肌神經根按壓法。
夜間小腿抽筋的預防按摩法
委中穴與承山穴位置。
2.按「委中穴」：用雙手拇指點揉「委中穴」，約2分鐘。
3.按「承山穴」：用雙手拇指點揉「承山穴」，以有酸脹感為宜，約2分鐘。
4.拍打小腿肌肉：虛掌有節奏地拍打小腿肌肉，約2 分鐘。
5.拉伸、舒展小腿肌肉：伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，使小腿肌肉保持於伸展狀態。
夜間小腿抽筋注意事項
1.一般來說，冷氣、電風扇均不要直接對著身體吹；如果有小腿容易抽筋的困擾，冷氣、電風扇也不宜對著腳部吹。
2.冬天時天氣寒冷，小腿抽筋發生的機率更高，因此在寒冷天氣中更要注意腳部的保暖。
3.睡覺前，可以運用「泡腳」的方法，以 40 ℃左右的溫熱水浸泡雙腳15∼20分鐘，可以促進腳部末梢血液循環、舒筋活血，達到預防小腿肌肉痙攣的效果。
4.患有骨質疏鬆症的中老年朋友，也會加重小腿抽筋的情形，應多補充鈣質、維生素D的食品，例如：牛奶、小魚乾、海帶、豆類製品等。另外要注意：吸菸、喝酒、飲濃茶或咖啡都會加速身體鈣質的流失。
平均3.77小時姿勢不變 上班族酸痛上身
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| 國人常見的酸痛部位：肩頸、下腰、膝蓋。 （記者鍾麗華攝） |
逾8成民眾自認有酸痛問題
壢新醫院復健科主治醫師林頌凱表示，一名才10歲的國小三年級學童，有駝背、假性近視問題，看書距離不到15公分，且越看越近，上背部緊繃到出現頭痛症狀，痛到無法準備考試。上週前來求診，他請媽媽幫學童熱敷緊繃肌肉並按摩，同時強迫靠著椅背坐以矯正姿勢，才緩解症狀。
根據藥廠所做的「國人酸痛認知調查」顯示，超過8成民眾有持續一至兩週的經常性酸痛問題，更有半數表示，幾乎每週都會痛，不過，卻有8成4不了解自己真正酸痛原因，經醫師確診的受訪民眾中，66.5％酸痛是長期姿勢不良造成。
近7成是長期姿勢不良造成
調查指出，有4成2民眾每天維持同一個姿勢達3小時以上，其中以辦公室的上班族3.77小時最高。但國人的酸痛耐受度卻相當高，有6成表示「酸痛對自己的生活影響不大」，6成6認為「酸痛只是一件小事，不足掛齒」。
人體三大酸痛部位為肩頸、下腰及膝蓋。林頌凱提醒，短暫酸痛有時會自己緩解，但長期忽視，除會影響心理造成失眠外，酸痛部位不敢正常活動，造成骨關節退化，甚至出現骨刺或慢性椎間盤突出，導致壓迫神經、出現麻痺症狀，嚴重的話要開刀治療。
林頌凱指出，避免酸痛威脅，正確姿勢很重要，上班族使用電腦、學生看書時，一定要坐滿椅子、貼近椅背，固定與電腦保持距離，同時收下巴。因為收下巴、收下顎，頸椎會保持正常的倒C型，如果下巴往前推，頸椎會拉直，使得頭部重量往前，重量最後落在頸椎5到7節，長期下來，會造成肩頸酸痛。
2011/6/29 自由電子報 記者鍾麗華／台北報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/29/today-health1.htm
2011年6月26日 星期日
腹股溝疝氣 微創手術幫大忙
41歲的王先生兩側腹股溝疝氣多年，最近疝氣頻頻發作，而且很難「喬」回去，原忌諱開刀的他不得不就醫，後來經微創手術，只需住院1天，3天後即可恢復上班，王先生終於解除多年隱憂。
「疝氣」即俗稱「脫腸」，發生在腹股溝（又稱鼠蹊部）即稱為腹股溝疝氣。腹股溝疝氣罹患率，男女比約6：1，右側佔60%、左側30%，兩側都有者僅10%。由於男性出生時，睪丸必須經由腹股溝環下墜至陰囊，因此形成一個薄弱的管腔，若腹股溝環在出生後未完全閉合，腹腔中小腸、網膜等器官，易進入腹股溝或陰囊中，疝氣以兒童較常見，老年人則因腹部肌肉鬆弛，也容易發生腹股溝疝氣。
疝氣者若不修補腹壁缺損處，則容易造成腸道阻塞甚至發生嵌塞，若未及時推回則需緊急手術，手術修補是治療疝氣唯一有效的方法
王先生是業務員，每天騎機車跑業務，有時騎車突然發現有異物由兩側腹股溝凸出來，嚴重時隱隱作痛，常常得停下機車到洗手間將凸出物慢慢「喬」進去，疼痛才能緩解，十分苦惱。
由於傳統腹股溝疝氣修補手術，必須將凸出的疝氣袋結紮，然後廣泛分離周圍筋膜組織再加以縫合重建，因此病人術後傷口較大，需休息一到兩星期，尤其兩側同時手術，復元時間更長，許多患者因此不敢輕易動刀，可能導致疝氣越來越嚴重。
目前疝氣可以微創腹腔鏡手術修補，只需在腹部開一到三個小洞，將兩側腹股溝通道用網子補起來，不會破壞周圍筋膜組織，傷口小，術後疼痛也比傳統疝氣修補手術少很多，住院僅一天，很快就能恢復正常生活。
微創手術已成外科手術趨勢，雙側腹股溝疝氣及復發型疝氣、疑似股疝氣、或巨大疝氣患者，用腹腔鏡手術可清楚辨別疝氣缺損部位及腹內器官，手術更為順利，並可同時檢視對側是否有未顯現的隱藏性疝氣，患者不必再忌諱就醫。
2011/6/27 自由電子報 文／吳其翔 為彰濱秀傳紀念醫院 泌尿科主任
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/27/today-health4.htm
「疝氣」即俗稱「脫腸」，發生在腹股溝（又稱鼠蹊部）即稱為腹股溝疝氣。腹股溝疝氣罹患率，男女比約6：1，右側佔60%、左側30%，兩側都有者僅10%。由於男性出生時，睪丸必須經由腹股溝環下墜至陰囊，因此形成一個薄弱的管腔，若腹股溝環在出生後未完全閉合，腹腔中小腸、網膜等器官，易進入腹股溝或陰囊中，疝氣以兒童較常見，老年人則因腹部肌肉鬆弛，也容易發生腹股溝疝氣。
疝氣者若不修補腹壁缺損處，則容易造成腸道阻塞甚至發生嵌塞，若未及時推回則需緊急手術，手術修補是治療疝氣唯一有效的方法
王先生是業務員，每天騎機車跑業務，有時騎車突然發現有異物由兩側腹股溝凸出來，嚴重時隱隱作痛，常常得停下機車到洗手間將凸出物慢慢「喬」進去，疼痛才能緩解，十分苦惱。
由於傳統腹股溝疝氣修補手術，必須將凸出的疝氣袋結紮，然後廣泛分離周圍筋膜組織再加以縫合重建，因此病人術後傷口較大，需休息一到兩星期，尤其兩側同時手術，復元時間更長，許多患者因此不敢輕易動刀，可能導致疝氣越來越嚴重。
目前疝氣可以微創腹腔鏡手術修補，只需在腹部開一到三個小洞，將兩側腹股溝通道用網子補起來，不會破壞周圍筋膜組織，傷口小，術後疼痛也比傳統疝氣修補手術少很多，住院僅一天，很快就能恢復正常生活。
微創手術已成外科手術趨勢，雙側腹股溝疝氣及復發型疝氣、疑似股疝氣、或巨大疝氣患者，用腹腔鏡手術可清楚辨別疝氣缺損部位及腹內器官，手術更為順利，並可同時檢視對側是否有未顯現的隱藏性疝氣，患者不必再忌諱就醫。
2011/6/27 自由電子報 文／吳其翔 為彰濱秀傳紀念醫院 泌尿科主任
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/27/today-health4.htm
病從口入 生冷食物少吃為妙
天氣熱，吃冰涼的食物很暢快，但是免疫力低下的人最好克制大啖冰品的衝動，免得暢快一時，換來一堆病痛，甚至危及生命。
23歲蔡小姐雖是紅斑性狼瘡患者，但平日開朗、有活力，完全看不出是患者。日前，她和朋友外出旅遊，天氣熱加上玩得high，跟著朋友不忌口地大口吃冰、大啖涼食，沒想到回家後，就發燒、頭痛，起初以為是中暑，自忖只要多休息、多喝水，症狀就會緩解，不料頭痛愈來愈嚴重，家人趕緊將她送醫。
蔡小姐被留院檢查，頭痛症狀持續，經腦部電腦斷層檢查，發現患者顱內有一處膿瘍，經開刀抽取腦液培養，終於找到感染元凶─李斯特菌（Listeria monocytogenes）。
李斯特菌是一種致病力強的細菌，可生存於攝氏3度至40度之間，因此日常食物如牛奶、生菜沙拉、軟質乳酪醬、即食火雞和豬肉製品、熱狗、奶油和料理過的沙拉醬都可能遭此菌污染。
感染李斯特菌症狀容易被誤認為感冒或腸胃不適，患者症狀會因為年齡、性別、抵抗力強弱而有所不同。
懷孕婦女受感染易造成流產或胎死腹中，嬰兒、老年人、免疫力低下者，可能併發敗血病、腦膜炎，甚至恐因敗血性休克死亡。蔡小姐可能因罹患紅斑性狼瘡，長期服用類固醇，免疫力比一般正常人差，導致同行友人沒事，唯獨她受到感染。
蔡小姐回想，可能是出遊時吃了小販的牛奶冰或不潔生菜，沒想到一時貪吃，為自己惹來致命危機，幸好及時送醫發現病因，接受抗生素及開刀治療，病情已經穩定。
免疫功能不良者，夏季生活飲食要特別注意，由於身體調適功能差，易增加感染機率，勿食未煮熟、未高溫加熱的食物；尤其夏日炎炎，食物容易腐敗，生冷食物生菌數高，加上小吃攤販若未注意飲食衛生，一桶水洗一大堆器皿，沖洗不乾淨的碗盤可能潛藏許多致病菌，民眾最好慎選飲食場所，以免病從口入。
2011/6/27 自由電子報 文／鄭賀雄 為彰濱秀傳紀念醫院 副院長、免疫風濕科主治醫師
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/27/today-health2.htm
23歲蔡小姐雖是紅斑性狼瘡患者，但平日開朗、有活力，完全看不出是患者。日前，她和朋友外出旅遊，天氣熱加上玩得high，跟著朋友不忌口地大口吃冰、大啖涼食，沒想到回家後，就發燒、頭痛，起初以為是中暑，自忖只要多休息、多喝水，症狀就會緩解，不料頭痛愈來愈嚴重，家人趕緊將她送醫。
蔡小姐被留院檢查，頭痛症狀持續，經腦部電腦斷層檢查，發現患者顱內有一處膿瘍，經開刀抽取腦液培養，終於找到感染元凶─李斯特菌（Listeria monocytogenes）。
李斯特菌是一種致病力強的細菌，可生存於攝氏3度至40度之間，因此日常食物如牛奶、生菜沙拉、軟質乳酪醬、即食火雞和豬肉製品、熱狗、奶油和料理過的沙拉醬都可能遭此菌污染。
感染李斯特菌症狀容易被誤認為感冒或腸胃不適，患者症狀會因為年齡、性別、抵抗力強弱而有所不同。
懷孕婦女受感染易造成流產或胎死腹中，嬰兒、老年人、免疫力低下者，可能併發敗血病、腦膜炎，甚至恐因敗血性休克死亡。蔡小姐可能因罹患紅斑性狼瘡，長期服用類固醇，免疫力比一般正常人差，導致同行友人沒事，唯獨她受到感染。
蔡小姐回想，可能是出遊時吃了小販的牛奶冰或不潔生菜，沒想到一時貪吃，為自己惹來致命危機，幸好及時送醫發現病因，接受抗生素及開刀治療，病情已經穩定。
免疫功能不良者，夏季生活飲食要特別注意，由於身體調適功能差，易增加感染機率，勿食未煮熟、未高溫加熱的食物；尤其夏日炎炎，食物容易腐敗，生冷食物生菌數高，加上小吃攤販若未注意飲食衛生，一桶水洗一大堆器皿，沖洗不乾淨的碗盤可能潛藏許多致病菌，民眾最好慎選飲食場所，以免病從口入。
2011/6/27 自由電子報 文／鄭賀雄 為彰濱秀傳紀念醫院 副院長、免疫風濕科主治醫師
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/27/today-health2.htm
2011年6月23日 星期四
大腸扭轉 險些送命
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| 黃敦衍醫師表示，一般人的大腸是120公分， 但患者卻長達160公分， 容易發生大腸扭轉。 （記者蘇金鳳攝） |
一位61歲的退休軍人，有長期便秘的苦惱，在3月中旬突然感覺腹脹、腹痛，有強烈的噁心感，2天後竟脹得如同籃球一樣大，於是趕緊掛急診。
長期便秘、急性腹脹不可輕忽
腹部X光檢查發現，原本平時只有2、3公分的大腸直徑已膨脹到13公分，且大腸頂到橫膈膜處，經腹部電腦斷層檢查，該病患的乙狀結腸發生了扭轉，原來他的大腸比一般人長40公分，若再不治療大腸就會壞死，引發腹膜炎，有生命危險。院方先進行大腸復位減壓術，一週後再開刀切除過長的大腸，目前已康復，在中國經商。
林新醫院大腸直腸外科主治醫師黃敦衍表示，一般人的大腸長度為120公分，該位退休軍人則是長達160公分，在台灣相當罕見。他因大腸太長，腸蠕動慢，有長期便秘現象，過去都必須靠排便藥丸才能順利解便，而且是3、5天才排便一次。
由於該病患在大腸的乙狀結腸扭轉達180度，外型像甜甜圈，黃敦衍先將大腸轉回原位，發現腹內有90%的空氣及1200cc的糞水，因此以大腸鏡復位、減壓，預防大腸缺血壞死。
過了1週後，黃敦衍再以「腹腔鏡微創手術」切除過長的大腸，同時施以大腸吻合手術，預防扭轉再復發。
他說，如果不切除過長的大腸，再扭轉的復發率高達50%，通常第一次扭轉造成死亡率為22%，再次扭轉死亡率達40%。
黃敦衍表示，該患者在出院後，不但不便秘，反而一天排便6次，並且逐次減少，目前已是一天排1次，解決陳年痼疾。
黃敦衍指出，大腸扭轉可造成腸阻塞及腸壞死，如果大腸已壞死，則可能有發燒、白血球增加及產生腹膜炎，需立即緊急處理；大腸扭轉是大腸阻塞第2個常見原因，約佔10%，最常發生部位在乙狀結腸，約佔70%，男女比約2：1，好發年齡平均為60歲左右。
黃敦衍表示，會發生大腸扭轉原因，可能是先天性，也可能跟飲食有關，在伊朗則有85%，國外因食用過量的高纖維飲食，也常發生，慢性便秘、長期臥病在床者都可能會發生。長期便秘患者若發生急性腹脹、腹痛或噁心、嘔吐現象，不可掉以輕心，要趕快就醫。
2011/6/24自由電子報 記者蘇金鳳／台中報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/24/today-health2.htm
貪愛杯中物 把骨頭喝到壞掉
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| 蔣岳夆醫師指出，X光片中的灰色處 即為髖關節股骨頭缺血性壞死塌陷處。 （記者謝鳳秋攝） |
老翁半年前開始覺得左腿刺痛，且有無力的症狀，原以為只是扭傷、拐傷，去看中醫、上國術館，「喬」了快半年沒起色，左腳肌肉卻一直萎縮，瘦到沒辦法支撐身體重量，走路一跛一跛，又痛得像針刺一般，加上鼠蹊處約有8公分大的囊腫，蹲不下去，痛苦難當，才到台中慈濟醫院就醫。
起初醫師一度懷疑鼠蹊囊腫可能是癌症，再三檢查，確定非罹患疝氣、癌症，而是因為左邊髖關節股骨頭缺血性壞死、塌陷，導致髖關節滑液囊發炎，潤滑液過度分泌，在鼠蹊處形成鼓出來的水球，潤滑液分泌愈來愈多，造成水球愈來愈大。
髖關節股骨頭壞死
骨科醫師蔣岳夆說，股骨頭缺血性壞死原因包括類固醇、酒精導致，也有3到4成為不明原因，老翁的股骨頭壞死到嚴重塌陷，必須接受人工髖關節的置換手術。
醫師追溯老翁的生活史，發現他從年輕時開始喝酒，30多年下來，天天喝，50歲以後，在家常是2天1瓶高粱酒，如果跟好友一起喝酒談天，更是不醉不歸，聽到醫師研判是因「喝酒把骨頭喝壞」，老翁嚇了一大跳。
老翁說，他以為純天然釀造、濃度高的高粱酒，對身體影響比較小，但蔣岳夆糾正說，「這個講法是誤解」，造成股骨頭缺血性壞死的元兇是酒精，不分啤酒還是高粱，酒精攝取量愈多，罹患股骨頭缺血性壞死的機率就愈高。
股骨頭缺血性壞死症狀包括：髖關節、腹股溝疼痛，使病患活動不便。
蔣岳夆指出，一般治療的方式，早期可以藥物、復健與減壓手術改善症狀，如果一直未治療，或不減少酒精的攝取，髖關節磨損、塌陷太嚴重時，只能施以置換人工關節手術。
蔣岳夆以微創方式為老翁置換關節，傷口只有7到10公分，失血少、恢復快，住院天數短，有利於早期復健。
髖關節由股骨頭及杯狀物髖臼構成，負責脊柱到骨盆與下股間的聯繫，提供整個下肢支點，當髖關節出現問題，軟骨不再平滑，難以運轉自如，將無法承受人體重量，行動能力就會受到限制。
2011/6/24自由電子報 記者謝鳳秋／彰化報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/24/today-health5.htm
2011年6月22日 星期三
間諜插座就在妳身邊
間諜插座就在妳身邊！.
.你.妳常出差或旅行嗎？.
小心！間諜插座就在妳身邊！.
總是推出一些奇奇怪怪USB產品的USBGeek網站，這回又發表新作了……多國插座一枚？
假如妳這麼想那可就危險啦！
以後出門在外到了陌生的房間裡，萬一看到牆上安有這個插座，可務必要小心了，
因為當妳一開口講話時，插座裡隱藏的攝影機跟麥克風就會同時啟動，
妳的一舉一動以及每一句話，都會被偷偷地側錄下來。
以一顆 1,500 mAh電池供電，平常處於待機狀態，但周遭一有大於65分貝的聲音響動，
攝影機與麥克風就會自動作用，以AVI格式的檔案開始錄製畫面，
並將內容儲存到內建的記憶卡上，相容於MicroSD、T-Flash與SD卡，最大容量達 8GB。
當然也或許有人會想把它應用到辦公室勾心鬥角、間諜用途等等方面，
所以大家最好把這個商品的照片好好地記著，以免日後著了別人的道兒囉！
這款產品訂價為美金40元，約合新臺幣1,280元。
.假期出去玩住旅館小心偷拍。這種小型攝影機叫「間諜插座」，
長的就跟真的插座一模一樣，只要分貝超過６５，就會自動啟動，
一舉一動通通會被偷拍下來，連反針孔偵測器都拿它沒辦法….
不用顯影劑放支架 造福洗腎患者
台北慈濟醫院昨天發表一項醫療技術，取代過去需使用顯影劑，改以導線定位，在腎臟病合併罹患心血管疾病的患者身上放置主動脈支架，避免造成腎臟負擔，導致腎功能惡化甚至洗腎，造福廣大腎臟功能不全或對顯影劑過敏的患者。
台北慈濟醫院改以導線定位
心臟血管外科主任蔡貴棟指出，收治的71歲鄭姓老翁有中風病史，因長期高血壓及糖尿病導致腎臟功能不全，瀕臨洗腎邊緣，肚子裡也發現有一顆直徑將近10公分的主動脈瘤，若不及時處理，恐會血管壁破裂，造成腹腔大出血。
醫師表示，若替鄭姓老翁進行現有的主動脈支架手術，勢必要使用到顯影劑做造影，但因顯影劑必須經由腎臟排除，對於腎臟功能不全的患者，可能加重腎臟負擔；至於顯影劑過敏的患者，則可能出現過敏性休克、呼吸急促等症狀。另一個選擇是傳統開腹手術切除動脈瘤，雖然不需使用到顯影劑，但相關併發症產生的風險卻也令人憂心。
醫療團隊決定突破傳統治療方式，手術前多次以X光透視，找出確切的血管位置，再以導線定位腎動脈、主動脈分叉點，並參考腸骨動脈管壁鈣化斑，在完全未使用顯影劑的情況下安全放置主動脈支架，同時輔以超音波探測動脈血流，並將導管直接在動脈瘤腔室內測量壓力，以確定將動脈瘤成功阻隔於動脈血流之外，避免血流衝擊造成動脈瘤繼續變大。
不過醫師提醒，未使用顯影劑放置主動脈支架的風險，包括支架錯放蓋到其他血管，影響腎臟，因此一般主動脈支架手術透過含碘顯影劑做清晰的動脈造影，仍是最可靠的治療方式。
2011/6/23自由電子報 記者潘杏惠／新北報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/23/today-health4.htm
台北慈濟醫院改以導線定位
心臟血管外科主任蔡貴棟指出，收治的71歲鄭姓老翁有中風病史，因長期高血壓及糖尿病導致腎臟功能不全，瀕臨洗腎邊緣，肚子裡也發現有一顆直徑將近10公分的主動脈瘤，若不及時處理，恐會血管壁破裂，造成腹腔大出血。
醫師表示，若替鄭姓老翁進行現有的主動脈支架手術，勢必要使用到顯影劑做造影，但因顯影劑必須經由腎臟排除，對於腎臟功能不全的患者，可能加重腎臟負擔；至於顯影劑過敏的患者，則可能出現過敏性休克、呼吸急促等症狀。另一個選擇是傳統開腹手術切除動脈瘤，雖然不需使用到顯影劑，但相關併發症產生的風險卻也令人憂心。
醫療團隊決定突破傳統治療方式，手術前多次以X光透視，找出確切的血管位置，再以導線定位腎動脈、主動脈分叉點，並參考腸骨動脈管壁鈣化斑，在完全未使用顯影劑的情況下安全放置主動脈支架，同時輔以超音波探測動脈血流，並將導管直接在動脈瘤腔室內測量壓力，以確定將動脈瘤成功阻隔於動脈血流之外，避免血流衝擊造成動脈瘤繼續變大。
不過醫師提醒，未使用顯影劑放置主動脈支架的風險，包括支架錯放蓋到其他血管，影響腎臟，因此一般主動脈支架手術透過含碘顯影劑做清晰的動脈造影，仍是最可靠的治療方式。
2011/6/23自由電子報 記者潘杏惠／新北報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/23/today-health4.htm
西瓜、冰品消暑 吃多反傷身
進入盛夏，國人喜歡大啖西瓜或喝冰飲消暑解渴，但營養師與中醫師指出，這種吃法應適可而止，因這兩種消暑品都屬寒性，慢性病患與寒性體質的人更要注意要少吃，以免傷身。
昨日是「夏至」，太陽直射北回歸線，北半球受光最多，是一年當中白天最長、晚上最短的一天，「夏至」節氣到來，宣告進入盛夏時節，不少民眾因汗流浹背，猛吃多汁的西瓜、清涼的冰飲。
然而，這些美味的消暑食品卻不能多吃，台中慈濟醫院中醫部醫師江昱寬說，清涼的冰飲屬寒性，吃在口裡冰涼涼，但吃下肚會引發身體的抗衡作用，造成身體發炎、腸胃道充血的熱性反應，這就是為什麼有人吃冰解渴，反而越吃越渴的原因。
江昱寬說，吃瓜果的時間很重要，因西瓜屬偏涼水果，不能一次吃太多，且只適合在白天氣溫高時吃，晚上人體陰陽交換之際，吃西瓜容易導致腸胃不適，更容易讓體寒的人身體更虛，至於寒性體質者如何判斷，簡單來說大部分寒性體質者，冬天時手腳會冰冷，喝冷飲後腸胃道容易敏感、胃痛。
營養師廖巾儀則建議，腸胃道有宿疾的人，夏天冰飲要忌口，冰飲下肚會過度刺激腸胃道，其實低熱量的愛玉、仙草、米苔目，不加冰塊就很可口，適合慢性病患與肥胖者做為夏日點心。
廖巾儀也說，西瓜汁、椰子汁是糖尿病患的大忌，這兩種水果含糖量高，吃完的2小時內會加速血糖上升，建議用蘋果、鳳梨、梨子、葡萄柚替代，且每次食用份量以1份（約碗的8分滿量）為宜，如果想打成汁，可添加些許代糖來取代糖。
2011/6/23自由電子報 記者謝鳳秋／潭子報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/23/today-health3.htm
昨日是「夏至」，太陽直射北回歸線，北半球受光最多，是一年當中白天最長、晚上最短的一天，「夏至」節氣到來，宣告進入盛夏時節，不少民眾因汗流浹背，猛吃多汁的西瓜、清涼的冰飲。
然而，這些美味的消暑食品卻不能多吃，台中慈濟醫院中醫部醫師江昱寬說，清涼的冰飲屬寒性，吃在口裡冰涼涼，但吃下肚會引發身體的抗衡作用，造成身體發炎、腸胃道充血的熱性反應，這就是為什麼有人吃冰解渴，反而越吃越渴的原因。
江昱寬說，吃瓜果的時間很重要，因西瓜屬偏涼水果，不能一次吃太多，且只適合在白天氣溫高時吃，晚上人體陰陽交換之際，吃西瓜容易導致腸胃不適，更容易讓體寒的人身體更虛，至於寒性體質者如何判斷，簡單來說大部分寒性體質者，冬天時手腳會冰冷，喝冷飲後腸胃道容易敏感、胃痛。
營養師廖巾儀則建議，腸胃道有宿疾的人，夏天冰飲要忌口，冰飲下肚會過度刺激腸胃道，其實低熱量的愛玉、仙草、米苔目，不加冰塊就很可口，適合慢性病患與肥胖者做為夏日點心。
廖巾儀也說，西瓜汁、椰子汁是糖尿病患的大忌，這兩種水果含糖量高，吃完的2小時內會加速血糖上升，建議用蘋果、鳳梨、梨子、葡萄柚替代，且每次食用份量以1份（約碗的8分滿量）為宜，如果想打成汁，可添加些許代糖來取代糖。
2011/6/23自由電子報 記者謝鳳秋／潭子報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/23/today-health3.htm
2011年6月21日 星期二
小動作 大養生
健康是人生最大的財富，擁有健全的身心，才能擁有美好的生活~要活就要動，以下提供幾招養生小動作給讀者們參考：
一、戴毛帽睡覺 改善鼻過敏
「頭為諸陽之會」，頭部是人體陽氣聚集的地方，做好保暖就可以防止寒氣侵襲、陽氣受損。
夜晚陰氣盛陽氣衰，特別需要保護陽氣，有鼻子過敏及手腳容易冰冷的人，若能每天戴毛帽睡覺，一段時間之後就會發現鼻過敏症狀好多了，手腳冰冷的問題也會改善。
此外，因受寒而導致頭風症（偏頭痛）的人也非常適用，有偏頭痛問題的人最忌吹風受寒，平常進出冷氣房時最好也帶上毛帽保暖，以免頭痛情況再發生。
二、平常穿襪子 護子宮
足部是人體之脾、肝、腎三條陰經巡行的主要路徑，平常最好避免足部受寒，以免影響三陰經的通暢進而導致婦科及腎方面的問題。
現代人的住家環境大多以大理石地板或磨石子地板為主，石頭的比熱低，在照不到陽光的情況下，一年四季溫度都低於人的體溫，光腳踩在地板上容易受寒，最好穿襪子或室內拖鞋，長久下來可以避免子宮受寒而導致不孕症、經痛、經期不順等問題。
男性朋友也應穿襪子避寒氣，否則也容易出現腎方面的問題，例如攝護腺腫大、性功能衰退等。
三、站立時兩腳掌打開 提肛縮陰
平常等公車或是工作經常需要站著的人，請多利用機會將兩腳掌打開至極限，它具有提肛縮陰、益精固腎、緊實臀部的效果。
標準動作是腳跟併攏，兩腳掌張開至極限（內角大約160∼170度，各人極限不同）。每天做持續一段時間之後，可以改善子宮下垂；幫助腸道蠕動改善便秘；令大腿的股四頭肌緊實以延緩關節退化；又可以促進下半身血液循環、排除溼氣，達到瘦身、消水腫的效果。
若再加上舌底上顎就等於在練氣功，可以鍛鍊任督二脈、養陰排毒，促使內分泌正常，大大改善及預防婦科問題、腎功能方面的毛病。腎精為先天之本，做好益精固腎就能延緩老化，較有機會長壽。
四、反覆張掌握拳 有助心臟
將手掌用力張開到極限，再用力握拳，如此反覆50次，能促進末梢血液循環，短時間內產生大量熱能，改善手腳冰冷的問題，此外也有助於心臟功能變好。
腳趾最好也能依照一樣的方式來進行。許多運動員在比賽時都會先做這些動作，就是為了讓心血管功能比平常更好，讓肌肉與神經都處於最佳狀態，在運動的過程中就比較不容易受傷，並且提高效率。
五、扣齒及溫掌暖腎 固腎精
每天扣齒50下，就是上下排門牙咬合發出扣扣聲，不必太用力，能感覺到輕微的振動從牙齒沿著整頭骨擴散開來即可，同時將雙手搓熱，敷在後腰部兩腎臟位置。
此兩動作皆可固腎精，同時進行效果更佳。齒、骨及腦髓皆為腎氣所生，經常扣齒可以促進腎氣循環，保持牙齒及骨質的健康，令大腦活躍延緩退化。
而溫掌敷腎則是透過手掌的溫度來暖腎，同樣有促進腎氣循環、固腎精的作用，兩個動作一起做能彼此加分讓效果更好。
六、乾絲瓜絡刷全身 增強免疫力
用阿嬤時代的那種菜瓜布（曬乾的絲瓜絡），從手腳等肢端末稍開始，往心臟方向刷，除了臉部以外，全身皮膚都要刷到。
此舉能夠增強免疫力、預防感冒及過敏，周身的經絡都能達到疏通的效果，對於關節炎及各種身體的疼痛有很大的改善，刷完再去泡個熱水澡效果更好。尤其對於氣鬱體質之人（鬱卒體質，即有憂鬱傾向者）特別有幫助，全身通體舒暢能令情緒平和愉悅。
若一早起床做，則能夠增強心臟功能，整天都精氣神十足。且因為火生土，心為火脾為土，心臟功能好亦能促進脾胃的消化吸收功能，這時再吃早餐更能幫助營養物質的吸收及利用。
中醫視脾胃為後天之本，乃是因為人體生命的維持全賴後天從飲食上攝取養分，脾胃功能越好則五臟六腑皆能受其養潤，身體自然健康長壽了。
其實，一些日常生活中的小動作就足以產生極大的養生效果，若能長期持續下去或是養成習慣，假以時日，身體自然會越來越健康，病痛越來越少。
一、戴毛帽睡覺 改善鼻過敏
「頭為諸陽之會」，頭部是人體陽氣聚集的地方，做好保暖就可以防止寒氣侵襲、陽氣受損。
夜晚陰氣盛陽氣衰，特別需要保護陽氣，有鼻子過敏及手腳容易冰冷的人，若能每天戴毛帽睡覺，一段時間之後就會發現鼻過敏症狀好多了，手腳冰冷的問題也會改善。
此外，因受寒而導致頭風症（偏頭痛）的人也非常適用，有偏頭痛問題的人最忌吹風受寒，平常進出冷氣房時最好也帶上毛帽保暖，以免頭痛情況再發生。
二、平常穿襪子 護子宮
足部是人體之脾、肝、腎三條陰經巡行的主要路徑，平常最好避免足部受寒，以免影響三陰經的通暢進而導致婦科及腎方面的問題。
現代人的住家環境大多以大理石地板或磨石子地板為主，石頭的比熱低，在照不到陽光的情況下，一年四季溫度都低於人的體溫，光腳踩在地板上容易受寒，最好穿襪子或室內拖鞋，長久下來可以避免子宮受寒而導致不孕症、經痛、經期不順等問題。
男性朋友也應穿襪子避寒氣，否則也容易出現腎方面的問題，例如攝護腺腫大、性功能衰退等。
三、站立時兩腳掌打開 提肛縮陰
平常等公車或是工作經常需要站著的人，請多利用機會將兩腳掌打開至極限，它具有提肛縮陰、益精固腎、緊實臀部的效果。
標準動作是腳跟併攏，兩腳掌張開至極限（內角大約160∼170度，各人極限不同）。每天做持續一段時間之後，可以改善子宮下垂；幫助腸道蠕動改善便秘；令大腿的股四頭肌緊實以延緩關節退化；又可以促進下半身血液循環、排除溼氣，達到瘦身、消水腫的效果。
若再加上舌底上顎就等於在練氣功，可以鍛鍊任督二脈、養陰排毒，促使內分泌正常，大大改善及預防婦科問題、腎功能方面的毛病。腎精為先天之本，做好益精固腎就能延緩老化，較有機會長壽。
四、反覆張掌握拳 有助心臟
將手掌用力張開到極限，再用力握拳，如此反覆50次，能促進末梢血液循環，短時間內產生大量熱能，改善手腳冰冷的問題，此外也有助於心臟功能變好。
腳趾最好也能依照一樣的方式來進行。許多運動員在比賽時都會先做這些動作，就是為了讓心血管功能比平常更好，讓肌肉與神經都處於最佳狀態，在運動的過程中就比較不容易受傷，並且提高效率。
五、扣齒及溫掌暖腎 固腎精
每天扣齒50下，就是上下排門牙咬合發出扣扣聲，不必太用力，能感覺到輕微的振動從牙齒沿著整頭骨擴散開來即可，同時將雙手搓熱，敷在後腰部兩腎臟位置。
此兩動作皆可固腎精，同時進行效果更佳。齒、骨及腦髓皆為腎氣所生，經常扣齒可以促進腎氣循環，保持牙齒及骨質的健康，令大腦活躍延緩退化。
而溫掌敷腎則是透過手掌的溫度來暖腎，同樣有促進腎氣循環、固腎精的作用，兩個動作一起做能彼此加分讓效果更好。
六、乾絲瓜絡刷全身 增強免疫力
用阿嬤時代的那種菜瓜布（曬乾的絲瓜絡），從手腳等肢端末稍開始，往心臟方向刷，除了臉部以外，全身皮膚都要刷到。
此舉能夠增強免疫力、預防感冒及過敏，周身的經絡都能達到疏通的效果，對於關節炎及各種身體的疼痛有很大的改善，刷完再去泡個熱水澡效果更好。尤其對於氣鬱體質之人（鬱卒體質，即有憂鬱傾向者）特別有幫助，全身通體舒暢能令情緒平和愉悅。
若一早起床做，則能夠增強心臟功能，整天都精氣神十足。且因為火生土，心為火脾為土，心臟功能好亦能促進脾胃的消化吸收功能，這時再吃早餐更能幫助營養物質的吸收及利用。
中醫視脾胃為後天之本，乃是因為人體生命的維持全賴後天從飲食上攝取養分，脾胃功能越好則五臟六腑皆能受其養潤，身體自然健康長壽了。
其實，一些日常生活中的小動作就足以產生極大的養生效果，若能長期持續下去或是養成習慣，假以時日，身體自然會越來越健康，病痛越來越少。
2011年6月20日 星期一
職場101迷思 － 先做唯一 才能第一
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| 圖／灰階 |
有位總經理在聚會時，請問另一位企業領袖關於公司的目標放在「追求第一」的問題，「到底公司要求專業經理人去追求第一對不對？」
這位企業家回答一個令我非常肯定及記憶深刻的答案，他說：「要追求唯一！先做唯一，才能第一！」
「班上有50位同學，只能有1個第一，那其他的人怎麼辦呢？」
這不正是我們常常忽略的盲點嗎？
從小我們就被要求去爭取「第一」，
若沒有達到，好像就是「沒用」，如果是在後段班可能更慘，「廢物」、「以後只能去挑水肥」、「只能去當工人」……一堆慘不忍睹的形容詞灌到身上，誰叫你不是第一名。
這就是我們從小成長的環境及被賦予的「價值觀」。
活在比較中 只懂追求第一
誰是有用的人誰是廢物，關鍵就是成績、就讀的學校等等，這個價值觀直到如今都是如此，好像華人的教育就是如此。那天看到一則新聞，說現在中國的家長為求孩子贏在起跑點，才幾個月大的嬰孩就送去「早讀啟智班」，小學生一個暑假要上10個才藝班，這到底好嗎？好像不是第一，就是「完蛋」了。
在這樣的價值觀下成長，使得我們沒來由的在追求「第一」，在職場也是如此，我們永遠都是活在比較中，活在競賽中，同學畢業後也是比誰的工作好、誰的薪水多、誰的老婆漂亮、誰結婚賓客人數多，再來比小孩，甚至連死的時候都要比誰的安息禮拜來的人多！
天生我材必有用 每個人都是獨一無二的
「天生我材必有用」，上帝創造的每一個人都是獨特的，全球60億的人沒有一個是一樣的，多奇妙啊！所以每一個都被賦予不同的使命及特色，就像一件一件的作品，是藝術精品，不是大量生產的產品。
但是我們世界的價值觀卻是讓我們好像要被套在一個共同的框框去衡量每個人的價值，所以我們要認清事情本質就是「我們每個人都是件精品」，是獨一無二的藝術精品。
栽培個人優勢點 掌握成功因素
既然每件都是精品，我們要用什麼態度來面對我們的人生？
例如培養孩子，就是要認清孩子的獨特點，並在他這個優勢中不斷的培養他，讓他的優勢能成為最大的競爭力，而不是忽略獨特點，盡嫌孩子的缺點，就像不看他國文98分，只嫌他數學20分。
相同的觀念，企業經營也是如此，每家企業也都不同，你有什麼優勢、什麼能力、什麼缺點、經營的理念，每家都不同，如果只是盲目追求世俗的第一，往往忽略了讓你真正成功的原因，甚至陷自己於險境中。就如亞歷山大健身中心當時的成功有個重要因素，就是可以取得很廉價的租金成本，因為他們與建設公司合作，如果堅持「社區中的健身中心」這個唯一，不去追求「全國最大健身中心」這個第一，以至於盲目擴張，相信至今亞歷山大還是存在著。
將獨特點發展成為唯一 未來定能成為第一
上班族也是如此，有位店員學歷能力平平，總經理就問他的優點是什麼？他想了半天，說自己「很愛笑、很愛哭」，這位總經理就說他是「情感豐富」，應該很有同理心，這不就是很棒的客服人員嗎？這位店員想了想說：「對啊！上次遇到一位奧客無理取鬧，後來我哭了，反而是客戶自己覺得不好意思。」
這不就是個典範嗎？發掘這個人的優點，我相信這位員工受到這個肯定後，他一定會超級熱愛他的工作的。
所以要了解創造者的美意，我們是藝術精品，我的企業也是精品。所以一定有個獨特點，在這個獨特點去發展成為唯一，經過這個唯一，有一天一定能成為第一的。
2011/6/21自由電子報 文／李健鵬
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/21/today-work1.htm
血清鉀離子過高、急性肺水腫 腎臟病患易緊急洗腎
一名60多歲的糖尿病患者，腎臟功能不佳已有3年，最近一次抽血檢查腎功能指數，血液肌酸酐濃度是3.2毫克/100毫升（正常值小於1.2毫克/100毫升），因此他自行服用由草藥熬煮的湯汁後，突然發生手腳麻木、呼吸困難、 神智不清，被緊急送去急診。
經檢查後發現，他的血清鉀離子濃度高達7.1meq/L（正常值為3.6到5.0meq/L），心電圖顯示有嚴重的心律不整，胸部X光發現有肺水腫，接受緊急洗腎治療才脫險。
研究顯示，台灣地區慢性腎臟病盛行率約8%到12%，約有150萬到200萬名患者，都可能成為緊急洗腎的「候選人」，尤其若是糖尿病患者急性洗腎的機會更高。
一般而言，慢性腎臟病患者當腎功能衰退到一定程度以後，身體對鉀離子的排泄能力會變差，容易引起血清鉀離子過高，進而造成病患發生嚴重心律不整，此時若不接受緊急洗腎，恐會有生命危險。
另外一個造成慢性腎臟病患需要緊急洗腎的原因是急性肺水腫，當腎臟的功能衰退到一定程度的時候，尿液量會變少，此時如果患者攝取的水份或液體過多，超出腎臟能排泄的能力，就會堆積在身體中，輕則下肢水腫，嚴重的時候，水份會堆積在肺部，造成肺水腫。這種情況尤其容易發生在糖尿病或併有心臟功能不佳的患者身上。
腎臟病患者需要緊急洗腎的最常見兩大原因：就是血清鉀離子過高和急性肺水腫。
◎如何避免血清鉀離子過高？鉀離子排泄的管道，主要是經由尿液和糞便，所以避免高血鉀產生的方法有：
●儘量避免便秘，必要時，服用適當的軟便劑，若血清鉀離子平常就有過高的現象，可考慮同時服用降鉀離子的藥物。
●避免生食，比如說生食生魚片、涼拌蔬菜等未煮熟的食物。
●吃蔬菜時，可用清水先煮3到5分鐘，撈起後，弄乾再炒，以降低其中的鉀離子含量。
●各種草藥熬煮的湯、肉湯、蔬菜湯及火鍋湯，均含有大量的鉀離子，尤其熬煮越久，鉀離子含量越高，腎臟功能較差的患者，應少吃這類食物。
●水果大多含鉀高，只有鳳梨、蓮霧、蘋果、梨子等鉀含量較低，但也不能一次吃太多。
●一般所謂低鹽或無鹽醬油，是使用鉀來代替鈉，慢性腎臟病患者不宜使用。
◎如何避免急性肺水腫？主要方法包括限制液體的攝取量，以及增加尿液量：
●一般而言，每日攝取液體總量，約等於排尿量加上500到800西西，但請諮詢主治醫師的建議。
●必須特別注意有很多隱藏性的液體來源，如湯汁、飲料、稀飯、果凍、冰淇淋，都會增加水份，這些東西宜適量服用。
●糖尿病患者常因血糖過高而容易口渴，導致過量攝取水份，所以應當透過控制血糖，來減少這種可能。
●當身體攝取過多鹽份時，也會產生口渴而喝更多的水，所以透過限制鹽份攝取，也可以減少肺水腫的可能。
●如果平常已經有水腫的現象，應照醫囑服用適量的利尿劑來增加尿量。
2011/6/20自由電子報 文 ／ 洪堯民為高雄市健仁醫院腎臟科主任 醫師
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/20/today-health1.htm
經檢查後發現，他的血清鉀離子濃度高達7.1meq/L（正常值為3.6到5.0meq/L），心電圖顯示有嚴重的心律不整，胸部X光發現有肺水腫，接受緊急洗腎治療才脫險。
研究顯示，台灣地區慢性腎臟病盛行率約8%到12%，約有150萬到200萬名患者，都可能成為緊急洗腎的「候選人」，尤其若是糖尿病患者急性洗腎的機會更高。
一般而言，慢性腎臟病患者當腎功能衰退到一定程度以後，身體對鉀離子的排泄能力會變差，容易引起血清鉀離子過高，進而造成病患發生嚴重心律不整，此時若不接受緊急洗腎，恐會有生命危險。
另外一個造成慢性腎臟病患需要緊急洗腎的原因是急性肺水腫，當腎臟的功能衰退到一定程度的時候，尿液量會變少，此時如果患者攝取的水份或液體過多，超出腎臟能排泄的能力，就會堆積在身體中，輕則下肢水腫，嚴重的時候，水份會堆積在肺部，造成肺水腫。這種情況尤其容易發生在糖尿病或併有心臟功能不佳的患者身上。
腎臟病患者需要緊急洗腎的最常見兩大原因：就是血清鉀離子過高和急性肺水腫。
◎如何避免血清鉀離子過高？鉀離子排泄的管道，主要是經由尿液和糞便，所以避免高血鉀產生的方法有：
●儘量避免便秘，必要時，服用適當的軟便劑，若血清鉀離子平常就有過高的現象，可考慮同時服用降鉀離子的藥物。
●避免生食，比如說生食生魚片、涼拌蔬菜等未煮熟的食物。
●吃蔬菜時，可用清水先煮3到5分鐘，撈起後，弄乾再炒，以降低其中的鉀離子含量。
●各種草藥熬煮的湯、肉湯、蔬菜湯及火鍋湯，均含有大量的鉀離子，尤其熬煮越久，鉀離子含量越高，腎臟功能較差的患者，應少吃這類食物。
●水果大多含鉀高，只有鳳梨、蓮霧、蘋果、梨子等鉀含量較低，但也不能一次吃太多。
●一般所謂低鹽或無鹽醬油，是使用鉀來代替鈉，慢性腎臟病患者不宜使用。
◎如何避免急性肺水腫？主要方法包括限制液體的攝取量，以及增加尿液量：
●一般而言，每日攝取液體總量，約等於排尿量加上500到800西西，但請諮詢主治醫師的建議。
●必須特別注意有很多隱藏性的液體來源，如湯汁、飲料、稀飯、果凍、冰淇淋，都會增加水份，這些東西宜適量服用。
●糖尿病患者常因血糖過高而容易口渴，導致過量攝取水份，所以應當透過控制血糖，來減少這種可能。
●當身體攝取過多鹽份時，也會產生口渴而喝更多的水，所以透過限制鹽份攝取，也可以減少肺水腫的可能。
●如果平常已經有水腫的現象，應照醫囑服用適量的利尿劑來增加尿量。
2011/6/20自由電子報 文 ／ 洪堯民為高雄市健仁醫院腎臟科主任 醫師
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/20/today-health1.htm
做好暖身運動 避免腳踝扭傷
腳踝扭傷多是運動傷害造成，在突然加速的瞬間，或者是跳起來降落時，腳步不穩，一不小心就會造成腳踝過度的內翻或外翻。
腳踝扭傷的當下，令人疼痛不堪，甚至無法行走，嚴重點會腫得跟麵包一樣。
◎為什麼會造成腳踝扭傷？
大部分都是外力所造成韌帶、肌肉拉傷，但跟本身的自體結構和運動習慣也是有些關聯，比如說高弓足就比扁平足更容易內翻扭傷；運動前，沒暖身也會造成肌肉僵硬，無法適應突來的變化；或者鞋子沒挑選適合自己的尺寸，也添增了幾分風險。
◎腳踝扭傷要如何處理？
在扭傷的當下，立即冰敷10分鐘，可有效減少腫脹程度，加速未來復元的時間，之後如果仍有「紅、腫、熱」等情形，繼續冰敷，少量多次，並休息一陣子。
在床上躺平時，也可將腳墊高，並做腳板往上往下的運動，加速消腫；之後可選腳踝護具，並暫時停止運動，減少二次扭傷的機會。
◎何時可以恢復運動呢？
通常只要腳踝上、下、左、右活動不會疼痛，也沒有腫脹問題，就可以逐步進入原本的運動，建議先穿著護具，但不建議一下就做到之前的活動量，以免腳踝負擔不了，又再度受傷。
◎如何減少腳踝扭傷的風險？
挑選一雙適合自己的鞋子，尺寸要剛好，鞋帶也要繫好不宜鬆垮，鞋身也不宜太硬，高統鞋或許會影響到靈活度的表現，但也能有效預防。
運動前，確實做好暖身。適當的牽拉不但能添增肌肉的柔軟度，也能增加肌肉的表現能力，面對突然的衝擊，能做出較佳的反應，尤其要強調小腿肚的肌肉，此處肌肉太緊繃，就很容易增加扭傷的機會。
跳起降落時，也建議用較寬的步伐降落，能提供一個較穩定的狀態；適時的休息很重要，如果已經覺得疲乏時，仍強迫自己運動，也會大大提高運動傷害的風險，反而需要更多時間復元。
腳踝扭傷可藉物理治療提供紅外線、超音波、深層橫向按摩等治療加速復元，也可提供受傷後期的運動訓練，減少復發的機會，但不建議輕易接受推拿，尤其在急性初期，反而可能造成更多的腫脹，況且嚴重的腳踝扭傷，有時可能也伴隨骨折的風險，所以還是接受適當的評估、檢查，再介入，最為安全。
2011/6/20自由電子報 文 ／ 黃駿翰為台中市愛鄰復健科診所 物理治療師
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/20/today-health2.htm
腳踝扭傷的當下，令人疼痛不堪，甚至無法行走，嚴重點會腫得跟麵包一樣。
◎為什麼會造成腳踝扭傷？
大部分都是外力所造成韌帶、肌肉拉傷，但跟本身的自體結構和運動習慣也是有些關聯，比如說高弓足就比扁平足更容易內翻扭傷；運動前，沒暖身也會造成肌肉僵硬，無法適應突來的變化；或者鞋子沒挑選適合自己的尺寸，也添增了幾分風險。
◎腳踝扭傷要如何處理？
在扭傷的當下，立即冰敷10分鐘，可有效減少腫脹程度，加速未來復元的時間，之後如果仍有「紅、腫、熱」等情形，繼續冰敷，少量多次，並休息一陣子。
在床上躺平時，也可將腳墊高，並做腳板往上往下的運動，加速消腫；之後可選腳踝護具，並暫時停止運動，減少二次扭傷的機會。
◎何時可以恢復運動呢？
通常只要腳踝上、下、左、右活動不會疼痛，也沒有腫脹問題，就可以逐步進入原本的運動，建議先穿著護具，但不建議一下就做到之前的活動量，以免腳踝負擔不了，又再度受傷。
◎如何減少腳踝扭傷的風險？
挑選一雙適合自己的鞋子，尺寸要剛好，鞋帶也要繫好不宜鬆垮，鞋身也不宜太硬，高統鞋或許會影響到靈活度的表現，但也能有效預防。
運動前，確實做好暖身。適當的牽拉不但能添增肌肉的柔軟度，也能增加肌肉的表現能力，面對突然的衝擊，能做出較佳的反應，尤其要強調小腿肚的肌肉，此處肌肉太緊繃，就很容易增加扭傷的機會。
跳起降落時，也建議用較寬的步伐降落，能提供一個較穩定的狀態；適時的休息很重要，如果已經覺得疲乏時，仍強迫自己運動，也會大大提高運動傷害的風險，反而需要更多時間復元。
腳踝扭傷可藉物理治療提供紅外線、超音波、深層橫向按摩等治療加速復元，也可提供受傷後期的運動訓練，減少復發的機會，但不建議輕易接受推拿，尤其在急性初期，反而可能造成更多的腫脹，況且嚴重的腳踝扭傷，有時可能也伴隨骨折的風險，所以還是接受適當的評估、檢查，再介入，最為安全。
2011/6/20自由電子報 文 ／ 黃駿翰為台中市愛鄰復健科診所 物理治療師
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/20/today-health2.htm
常穿高跟鞋 易患髕骨軟化症
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| 髕骨軟化症經保守療法 無效後，才會選擇 置換髕骨人工關節 （白色處）。 （記者方志賢翻攝） |
高市一名36歲婦女，受膝蓋疼痛困擾長達10多年，不僅無法走路，還常痛到大哭，診斷患了「髕骨軟化症」，吃止痛藥、打玻尿酸及關節鏡清創術，但效果有限，最後置換髕骨人工關節，膝蓋疼痛問題才解除。
常運動年輕男子也要注意
高雄長庚醫院骨科醫師黃濤表示，髕骨軟化症好發於20歲常運動的男生或20至40歲的婦女；骨盆較大女性、Ｘ型腿、常跪坐、大腿四頭肌無力、扁平足；另女性穿高跟鞋上下樓梯，髕骨承受重量達體重的7至9倍，也均為髕骨軟化的原因。
這名女患者罹患髕骨軟化症10多年，期間作過復健，注射玻尿酸，也進行關節鏡清創術，但療效一過，疼痛復發，最後選擇置換髕骨人工關節。髕骨軟化症的主要症狀，包括膝蓋疼痛、無力感及膝關節腫脹，尤其久坐、爬樓梯、跳躍後，痠痛更為明顯。
黃濤說，膝關節由大腿骨下端、小腿骨上端及前方的髕骨等3部分組成，髕骨軟化症，只要置換髕骨人工關節，不用換整個膝關節，但手術須自費。
黃濤強調，保守療法無效後，才會選擇手術治療，民眾膝蓋一旦出現不適或軟弱無力，就應注意，不要等到疼痛越來越嚴重才就醫。檢查方式以關節鏡、電腦斷層（CT）或磁振照影（MRI）等，若Ｘ光檢查須膝蓋彎曲45度，由上向下照膝蓋骨，才能辨別膝蓋骨及股骨的軟骨是否磨損。
黃濤表示，症狀輕微者，可直抬腿運動增強股四頭肌，或穿戴護膝去運動，且避免蹲跪及減少上下坡及爬山、爬樓梯的動作。
2011/6/20自由電子報 記者方志賢／高雄報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/20/today-health4.htm
2011年6月14日 星期二
抗塑大作戰 蜆精、果醬DIY
塑化毒食品處處現蹤，自己做最安全，專家教你利用身邊的壓力鍋、簡單的食材，做養生食物。
CC老師建議民眾可以自製天然的「蒜味蜆精湯」，做法是利用壓力鍋，搭配一公斤已吐沙的蜆仔、400公克去皮的蒜頭，及一千西西的水，不加調味料，先以中火煮滾，再煮約40分鐘即可完成。
CC老師也教大家自製雙果醬及新鮮果汁，以蘋果、鳳梨去皮切成丁，搭配檸檬汁調味，先以中火放入壓力鍋煮滾，再改為大火煮約20分鐘，上層是果醬，下層是果汁。
林秋香老師鼓勵大家用當季食材自製排毒利尿的「筍香甘蔗汁」，方法是取甘蔗切斷、蘆筍皮、整枝竹筍及少許的米，水量需蓋過食材，放入壓力鍋以中火煮滾後，再轉小火煮約15分鐘即完成，竹筍則可切塊品嚐，如果沒有壓力鍋則可以一般鍋子煮，但得熬煮至少40分鐘，且水份較易流失。
另「薏仁西瓜露」也是夏季美白、消暑、利尿食物，林秋香指出，消費者可利用吃剩的西瓜皮、薏仁、紅糖及甘蔗放入壓力鍋與水一起熬煮，約15分鐘即可取湯汁飲用，冰鎮也很好喝，但如果是用一般鍋具則必須煮約50分鐘。
溫國智老師推薦利用壓力鍋烹煮「紅麴排骨」，煮法則是先將紅麴炒過釋出維生素Ａ，再將排骨切塊加入糖、鹽及紅麴，燜煮30鐘即可完成。
2011/6/15 自由電子報 記者楊久瑩、蔡偉祺／台北報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/15/today-health5.htm
CC老師建議民眾可以自製天然的「蒜味蜆精湯」，做法是利用壓力鍋，搭配一公斤已吐沙的蜆仔、400公克去皮的蒜頭，及一千西西的水，不加調味料，先以中火煮滾，再煮約40分鐘即可完成。
CC老師也教大家自製雙果醬及新鮮果汁，以蘋果、鳳梨去皮切成丁，搭配檸檬汁調味，先以中火放入壓力鍋煮滾，再改為大火煮約20分鐘，上層是果醬，下層是果汁。
林秋香老師鼓勵大家用當季食材自製排毒利尿的「筍香甘蔗汁」，方法是取甘蔗切斷、蘆筍皮、整枝竹筍及少許的米，水量需蓋過食材，放入壓力鍋以中火煮滾後，再轉小火煮約15分鐘即完成，竹筍則可切塊品嚐，如果沒有壓力鍋則可以一般鍋子煮，但得熬煮至少40分鐘，且水份較易流失。
另「薏仁西瓜露」也是夏季美白、消暑、利尿食物，林秋香指出，消費者可利用吃剩的西瓜皮、薏仁、紅糖及甘蔗放入壓力鍋與水一起熬煮，約15分鐘即可取湯汁飲用，冰鎮也很好喝，但如果是用一般鍋具則必須煮約50分鐘。
溫國智老師推薦利用壓力鍋烹煮「紅麴排骨」，煮法則是先將紅麴炒過釋出維生素Ａ，再將排骨切塊加入糖、鹽及紅麴，燜煮30鐘即可完成。
2011/6/15 自由電子報 記者楊久瑩、蔡偉祺／台北報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/15/today-health5.htm
胚胎未退化 罹罕見臍尿管腺癌
胚胎遺跡成腫瘤很罕見！40歲的黃姓男子因血尿就醫，經膀胱鏡、電腦斷層及病理切片檢查，證實罹患罕見的臍尿管腺癌，這也是一種罕見的「遺跡腫瘤」。經切除腫瘤及臍尿管後，目前追蹤一年，無復發現象。
台南郭綜合醫院病理科醫師康婉儀指出，胚胎時期的結構，在胎兒時期或出生後不久就消失，或退化成人體內一些結構，但有些胚胎期結構「該退卻不退」，一直留下來成了胚胎遺跡，目前發生原因仍不明，也許和基因有關。
她表示，有些胚胎遺跡位於體內，由外觀無法察覺，若非身體出現相關症狀，否則難以發現，臍尿管即是胚胎時期肚臍和膀胱間的管狀結構相連，正常情況下，會在15週時退化形成中膀胱韌帶，罕見臍尿管異常發生機率，目前並無較確切之數據，據小兒解剖統計約1/5000。
先天的臍尿管異常，分為四種，開放性臍尿管、臍尿管腔竇、臍尿管憩室、臍尿管囊腫；臨床症狀包括肚臍周圍感染、泌尿道感染、甚至尿液由肚臍滲出等，一般建議手術切除，避免日後轉變為惡性腫瘤機會，若臍尿管有與膀胱相連，則建議切除部分膀胱。
康婉儀表示，臍尿管腺癌約佔膀胱惡性腫瘤2/1000至7/1000，好發年紀在50至60歲，常見症狀為血尿或腹痛，有1/4病人會有黏液尿症狀，預後與腫瘤侵犯深度相關，5年存活率約 25%至61%。
2011/6/15 自由電子報 記者洪瑞琴／台南報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/15/today-health6.htm
台南郭綜合醫院病理科醫師康婉儀指出，胚胎時期的結構，在胎兒時期或出生後不久就消失，或退化成人體內一些結構，但有些胚胎期結構「該退卻不退」，一直留下來成了胚胎遺跡，目前發生原因仍不明，也許和基因有關。
她表示，有些胚胎遺跡位於體內，由外觀無法察覺，若非身體出現相關症狀，否則難以發現，臍尿管即是胚胎時期肚臍和膀胱間的管狀結構相連，正常情況下，會在15週時退化形成中膀胱韌帶，罕見臍尿管異常發生機率，目前並無較確切之數據，據小兒解剖統計約1/5000。
先天的臍尿管異常，分為四種，開放性臍尿管、臍尿管腔竇、臍尿管憩室、臍尿管囊腫；臨床症狀包括肚臍周圍感染、泌尿道感染、甚至尿液由肚臍滲出等，一般建議手術切除，避免日後轉變為惡性腫瘤機會，若臍尿管有與膀胱相連，則建議切除部分膀胱。
康婉儀表示，臍尿管腺癌約佔膀胱惡性腫瘤2/1000至7/1000，好發年紀在50至60歲，常見症狀為血尿或腹痛，有1/4病人會有黏液尿症狀，預後與腫瘤侵犯深度相關，5年存活率約 25%至61%。
2011/6/15 自由電子報 記者洪瑞琴／台南報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/15/today-health6.htm
CRAB上身 慎防血癌報到
當家裡的老年人不時抱怨頭暈目眩、骨頭痠痛，可別以為就是老化現象。醫師指出，「CRAB（螃蟹）」，也就是高血鈣（C）、腎衰竭（R）、貧血（A）以及骨頭疼痛（B）是多發性骨髓瘤常見典型症狀，但不少人誤將貧血、骨頭疼痛、腎功能差等，當成是年紀大了、退化所致；日前甚至有患者嚴重到拉家中鐵捲門時、手骨應聲斷成三截，就醫才發現，原來癌細胞已嚴重侵蝕骨頭。
多發性骨髓瘤常見典型症狀
高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王銘崇提醒，除了同時發生兩種症狀如骨頭症狀合併有貧血、或是腎衰竭合併有骨頭症狀等，應進一步檢查；一般來說，多發性骨髓瘤患者以男性居多，而男性發生骨質疏鬆的年齡較長，因此太早出現嚴重骨鬆也應留意。
多發性骨髓瘤是源自骨髓漿細胞的惡性腫瘤，是一種好發於60歲以上老年人的骨髓造血系統惡性疾病，多數病人一開始常常是因為骨頭疼痛或病理性骨折就醫。實際上，它是血液腫瘤。
王銘崇指出，隨著人口老化等因素，多發性骨髓瘤已經成為我國近年來發生率成長最快的血液癌症，且由於其症狀容易與其他疾病混淆、發生率仍被低估，早年這類患者經診斷確定時，大都已經進入第三期，也就是最嚴重的一期。
像是過去不僅有患者自以為腰痠背痛是骨鬆症、吃了5年鈣片，新光醫院腎臟科主治醫師江守山指出，他就曾經接獲一名以腎衰竭為表現症狀的多發性骨髓瘤患者，一開始被當作不明原因腎衰竭、洗了兩年腎，直到有一天跟醫師抱怨，她才輕輕按一下桌子就骨折，引起醫師懷疑，進一步檢查才發現是多發性骨髓瘤。
值得注意的是，過去患者總以為得了這種癌症注定活不久，其實多發性骨髓瘤有越來越多治療選擇。除了傳統的化學治療配合類固醇治療，近年包括新生血管抑制劑、免疫調節劑、標靶藥物等越來越多組合可用。
其中，針對相對年輕的多發性骨髓瘤病患，除了以高劑量化學治療配合自體幹細胞移植外；不久前在國際骨髓瘤工作坊（2011 International Myeloma Workshop）發表的一項最新研究顯示，在自體移植後、持續使用同時具有抑制血管新生加上免疫調節劑功能的lenalidomide進行維持性治療至少兩年，不但可以讓疾病復發以及惡化時間都大幅延後到原本的1.5倍以上，存活率也明顯提高近一成。
2011/6/15 自由電子報 記者洪素卿／台北報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/15/today-health3.htm
多發性骨髓瘤常見典型症狀
高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王銘崇提醒，除了同時發生兩種症狀如骨頭症狀合併有貧血、或是腎衰竭合併有骨頭症狀等，應進一步檢查；一般來說，多發性骨髓瘤患者以男性居多，而男性發生骨質疏鬆的年齡較長，因此太早出現嚴重骨鬆也應留意。
多發性骨髓瘤是源自骨髓漿細胞的惡性腫瘤，是一種好發於60歲以上老年人的骨髓造血系統惡性疾病，多數病人一開始常常是因為骨頭疼痛或病理性骨折就醫。實際上，它是血液腫瘤。
王銘崇指出，隨著人口老化等因素，多發性骨髓瘤已經成為我國近年來發生率成長最快的血液癌症，且由於其症狀容易與其他疾病混淆、發生率仍被低估，早年這類患者經診斷確定時，大都已經進入第三期，也就是最嚴重的一期。
像是過去不僅有患者自以為腰痠背痛是骨鬆症、吃了5年鈣片，新光醫院腎臟科主治醫師江守山指出，他就曾經接獲一名以腎衰竭為表現症狀的多發性骨髓瘤患者，一開始被當作不明原因腎衰竭、洗了兩年腎，直到有一天跟醫師抱怨，她才輕輕按一下桌子就骨折，引起醫師懷疑，進一步檢查才發現是多發性骨髓瘤。
值得注意的是，過去患者總以為得了這種癌症注定活不久，其實多發性骨髓瘤有越來越多治療選擇。除了傳統的化學治療配合類固醇治療，近年包括新生血管抑制劑、免疫調節劑、標靶藥物等越來越多組合可用。
其中，針對相對年輕的多發性骨髓瘤病患，除了以高劑量化學治療配合自體幹細胞移植外；不久前在國際骨髓瘤工作坊（2011 International Myeloma Workshop）發表的一項最新研究顯示，在自體移植後、持續使用同時具有抑制血管新生加上免疫調節劑功能的lenalidomide進行維持性治療至少兩年，不但可以讓疾病復發以及惡化時間都大幅延後到原本的1.5倍以上，存活率也明顯提高近一成。
2011/6/15 自由電子報 記者洪素卿／台北報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/15/today-health3.htm
吃藥配胃藥 當心藥效打折扣
「藥師啊，幫我看一下，醫師有沒有幫我加胃藥？」「這麼多藥，哪一顆是胃藥？」每天總是有病人詢問這些問題，但吃藥是否應該配胃藥？吃胃藥應該注意些什麼？這些問題值得了解。 會改變胃內酸鹼值 有礙某些藥物吸收
一般正常情況下，胃液具有消化食物及消滅細菌的功能。但當胃酸分泌過多，造成胃壁強烈收縮、痙攣，產生疼痛，侵蝕胃黏膜造成潰瘍，或已罹患胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食道逆流等疾病時，就需要吃胃藥來治療。
「胃藥」，依功能大致可區分為三類：制酸劑（Antacids）、組織胺H2接受體拮抗劑（H2 Receptor Antagonists）、質子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitor，俗稱PPI類）。制酸劑含有鋁鹽、鎂鹽、鈣鹽等成分，具有酸鹼中和的作用，可減緩胃酸過多造成的胃部不適與疼痛；組織胺H2接受體拮抗劑與PPI類則具有抑制胃酸分泌作用。
吃藥配胃藥最常見的問題就是會降低某些藥品的功效。因為吃胃藥會改變胃內酸鹼值，就會妨礙某些藥物如鐵劑、強心劑的吸收。
某些抗生素如四環類及奎諾酮類（Quinolones）抗生素在與制酸劑併用時，制酸劑的金屬離子會與抗生素產生螯合，進而影響抗生素的吸收。
大部分藥品 正常使用下不會傷胃
此外，胃酸是體內殺滅細菌的第一道防線，若長期吃胃藥將導致胃內酸鹼值持續偏高，並降低其抑止細菌能力。
大部分藥品（包括大多數的抗生素）在正常使用下是不會傷胃，因此並不需要加吃胃藥。有少數藥品例如阿斯匹靈、類固醇、非類固醇抗發炎藥等，的確會有胃腸副作用，但如果藥品引起的胃腸副作用與胃酸分泌無關，服用胃藥則幾乎沒有幫助。若仍怕吃藥會傷胃，大多數的藥品是可以透過隨餐服用來減少對胃的刺激。
吃胃藥要注意的是，制酸劑最好在每餐餐前1小時及餐後2小時服用，也就是胃酸分泌多的時候吃，才能發揮最大效用；若是服用的胃藥錠劑體積較大時，應先咬碎再吞服；使用胃乳時應先搖勻再服用。
若自行到藥局購買胃藥服用1到2天後，胃部不適的症狀仍沒有緩解，應儘速就醫檢查，以免延誤病情。
2011/6/15 自由電子報 文 ／ 陳建坊為行政院衛生署胸腔病院藥劑科 藥師
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/15/today-health1.htm
一般正常情況下，胃液具有消化食物及消滅細菌的功能。但當胃酸分泌過多，造成胃壁強烈收縮、痙攣，產生疼痛，侵蝕胃黏膜造成潰瘍，或已罹患胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食道逆流等疾病時，就需要吃胃藥來治療。
「胃藥」，依功能大致可區分為三類：制酸劑（Antacids）、組織胺H2接受體拮抗劑（H2 Receptor Antagonists）、質子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitor，俗稱PPI類）。制酸劑含有鋁鹽、鎂鹽、鈣鹽等成分，具有酸鹼中和的作用，可減緩胃酸過多造成的胃部不適與疼痛；組織胺H2接受體拮抗劑與PPI類則具有抑制胃酸分泌作用。
吃藥配胃藥最常見的問題就是會降低某些藥品的功效。因為吃胃藥會改變胃內酸鹼值，就會妨礙某些藥物如鐵劑、強心劑的吸收。
某些抗生素如四環類及奎諾酮類（Quinolones）抗生素在與制酸劑併用時，制酸劑的金屬離子會與抗生素產生螯合，進而影響抗生素的吸收。
大部分藥品 正常使用下不會傷胃
此外，胃酸是體內殺滅細菌的第一道防線，若長期吃胃藥將導致胃內酸鹼值持續偏高，並降低其抑止細菌能力。
大部分藥品（包括大多數的抗生素）在正常使用下是不會傷胃，因此並不需要加吃胃藥。有少數藥品例如阿斯匹靈、類固醇、非類固醇抗發炎藥等，的確會有胃腸副作用，但如果藥品引起的胃腸副作用與胃酸分泌無關，服用胃藥則幾乎沒有幫助。若仍怕吃藥會傷胃，大多數的藥品是可以透過隨餐服用來減少對胃的刺激。
吃胃藥要注意的是，制酸劑最好在每餐餐前1小時及餐後2小時服用，也就是胃酸分泌多的時候吃，才能發揮最大效用；若是服用的胃藥錠劑體積較大時，應先咬碎再吞服；使用胃乳時應先搖勻再服用。
若自行到藥局購買胃藥服用1到2天後，胃部不適的症狀仍沒有緩解，應儘速就醫檢查，以免延誤病情。
2011/6/15 自由電子報 文 ／ 陳建坊為行政院衛生署胸腔病院藥劑科 藥師
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/15/today-health1.htm
2011年6月13日 星期一
罹患大腸激躁症 常腹痛拉肚子
一名垃圾車司機出勤務時常常腹痛，但因職責所在無法離開工作崗位，使得他常痛苦難耐，經就醫檢查後發現，他是罹患大腸激躁症，接受藥物治療後，症狀大幅改善。
大林慈濟醫院肝膽腸胃科主任謝毓錫表示，大腸激躁症是因自律神經功能失調而引起的功能性疾病，有時做過各種檢查都找不到病因。患者雖長期受腸胃症狀困擾，但通常體重不會減輕。
常見症狀包括：腹部絞痛、脹氣、腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替出現、大便中帶黏液，症狀至少持續3個月以上，壓力大時更加嚴重。
謝毓錫說，多數腸躁症可能是壓力引起，最近考季將近，許多學生會出現症狀，工作壓力較大的青壯年族群也常見發病，且以女性為多。經調查發現，多數患者有易憂鬱、焦慮、愛鑽牛角尖、追求完美等人格特質。
謝毓錫指出，大腸激躁症雖然不會致命，但常為患者帶來極大困擾。
患者日常飲食中，應避免乳製品、含蔗糖及山梨糖的食物及飲料。若有便秘問題，多食用高纖維性食物，少量多餐，正常作息、規律運動。若調整飲食等方法仍無法改善時，可給予抗痙攣、抗憂鬱、抗焦慮的藥物輔助。
常拉肚子或便秘，切勿直接認定是大腸激躁症而不予理會，建議就醫檢查，排除罹患其他疾病的可能性，以便找出問題及早治療。
2011/6/14 自由電子報 記者林宜樟／嘉義報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/14/today-health7.htm
大林慈濟醫院肝膽腸胃科主任謝毓錫表示，大腸激躁症是因自律神經功能失調而引起的功能性疾病，有時做過各種檢查都找不到病因。患者雖長期受腸胃症狀困擾，但通常體重不會減輕。
常見症狀包括：腹部絞痛、脹氣、腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替出現、大便中帶黏液，症狀至少持續3個月以上，壓力大時更加嚴重。
謝毓錫說，多數腸躁症可能是壓力引起，最近考季將近，許多學生會出現症狀，工作壓力較大的青壯年族群也常見發病，且以女性為多。經調查發現，多數患者有易憂鬱、焦慮、愛鑽牛角尖、追求完美等人格特質。
謝毓錫指出，大腸激躁症雖然不會致命，但常為患者帶來極大困擾。
患者日常飲食中，應避免乳製品、含蔗糖及山梨糖的食物及飲料。若有便秘問題，多食用高纖維性食物，少量多餐，正常作息、規律運動。若調整飲食等方法仍無法改善時，可給予抗痙攣、抗憂鬱、抗焦慮的藥物輔助。
常拉肚子或便秘，切勿直接認定是大腸激躁症而不予理會，建議就醫檢查，排除罹患其他疾病的可能性，以便找出問題及早治療。
2011/6/14 自由電子報 記者林宜樟／嘉義報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/14/today-health7.htm
背部下肢疼痛 竟是攝護腺癌末期
彰化縣一位60歲農夫，日前下田巡田水，突然背部和下肢疼痛，痛到步伐站不穩，他一度以為是脊椎退化的老毛病，自貼痠痛藥布想舒緩疼痛，不料疼痛仍劇烈，經就醫檢查，竟已是攝護腺癌第4期且癌細胞已轉移，錯過早期篩檢診斷的時機。 署立彰化醫院泌尿科醫師林易霆表示，攝護腺是男人才有的器官，位在膀胱下方，病患發病初期沒有什麼症狀，不會有不適感覺，等到癌細胞壓迫到尿道，出現小便不順，尿液涓滴細流，流下來的速度慢，或流出血尿時，往往已是癌症中期，但這類症狀易被當成老化問題而被忽略。
林易霆指出，即使到了末期，癌細胞擴散壓迫到脊椎，還是有可能被誤當成坐骨神經痛，這個時候如果仍未發現，嚴重的話，會出現脊椎病理性骨折，造成下肢癱瘓。
攝護腺癌好發於50歲以上男性，40多歲也有，發病原因除了家族遺傳，過度西化的飲食也是危險因子，國人對早期篩檢的觀念仍未成熟，往往病情發現得太慢，錯失早發現、早治療的時機，臨床上，初期及早發現幾乎可以痊癒，中期剩6、7成，末期大都只能控制病情不要急速惡化。
根據國民健康局統計資料，30年前，每10萬人不到5人罹患攝護腺癌，近年來，每10萬人中就有24.6人罹患，發生率和死亡率逐年增加中，居男性10大癌症第5位。
林易霆建議民眾，要早期發現唯有靠定期篩檢，透過攝護腺特異抗原（PSA）抽血和肛門指診同時診斷，家族有遺傳個案更要提高警覺。
在飲食習慣上，減少攝取動物性脂肪，適量補充維他命E、硒（如蒜頭食物）、茄紅素（如番茄），多吃南瓜、芒果、胡蘿蔔，以及深綠色蔬菜。
2011/6/14 自由電子報 記者張聰秋／彰化報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/14/today-health4.htm
林易霆指出，即使到了末期，癌細胞擴散壓迫到脊椎，還是有可能被誤當成坐骨神經痛，這個時候如果仍未發現，嚴重的話，會出現脊椎病理性骨折，造成下肢癱瘓。
攝護腺癌好發於50歲以上男性，40多歲也有，發病原因除了家族遺傳，過度西化的飲食也是危險因子，國人對早期篩檢的觀念仍未成熟，往往病情發現得太慢，錯失早發現、早治療的時機，臨床上，初期及早發現幾乎可以痊癒，中期剩6、7成，末期大都只能控制病情不要急速惡化。
根據國民健康局統計資料，30年前，每10萬人不到5人罹患攝護腺癌，近年來，每10萬人中就有24.6人罹患，發生率和死亡率逐年增加中，居男性10大癌症第5位。
林易霆建議民眾，要早期發現唯有靠定期篩檢，透過攝護腺特異抗原（PSA）抽血和肛門指診同時診斷，家族有遺傳個案更要提高警覺。
在飲食習慣上，減少攝取動物性脂肪，適量補充維他命E、硒（如蒜頭食物）、茄紅素（如番茄），多吃南瓜、芒果、胡蘿蔔，以及深綠色蔬菜。
2011/6/14 自由電子報 記者張聰秋／彰化報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/14/today-health4.htm
嘴巴常破皮? 當心絲路之病 - 貝塞特氏症
嘴巴常破？有可能是罹患一種「絲路之病」貝塞特氏症！
貝塞特氏症 好發20-50歲間
台南佳里醫院風濕免疫過敏科醫師林理信表示，台灣是貝塞特氏症的好發地區，但很多人因症狀輕微而不自知，還有少患者因找錯科別延誤治療，導致失明。
輕忽延誤治療 嚴重恐致失明
30多歲的劉小姐反覆性嘴破、關節痠痛、四肢皮膚紅腫、生殖器官潰瘍，讓她非常困擾，且因嚴重嘴破、疼痛、無法進食、喝水，身高僅155公分，體重只有卅幾公斤，面無血色，抽血發現有脫水性急性腎衰竭。
20多歲的鄭小姐從12歲起就出現反覆眼睛疼痛、視力模糊，一直找不出病因，直到佳里醫院眼科醫師診斷為葡萄膜炎，轉診至風濕免疫科門診，才確定是貝塞特氏症。但視力已嚴重受損，造成雙眼失明；30歲的楊先生因常嘴破、生殖器官潰瘍、皮膚紅疹，由泌尿科轉診至風濕免疫科門診，目前靠類固醇等藥物控制。
佳里醫院風濕免疫過敏科醫師林理信表示，3名患者的共同特徵都是反覆性口腔潰瘍，最後均證實罹患了貝塞特氏症。
貝塞特氏症為一種病因不明的全身性血管炎疾病，屬自體免疫疾病。1937年由土耳其醫師貝塞特氏發表病例而命名，因患者集中分佈在沿著古代絲綢之路的國家，又被稱為「絲路之病」，特別盛行於土耳其和伊朗。貝塞特氏症也是日本後天性失明的主要病因之一，台灣亦是高好發區。
林理信說，貝塞特氏症好發在20至50歲的年輕人身上，男女比例相同，但女性的症狀多是嘴破，男性的病情較嚴重，皮膚黏膜症狀是此病的標記。
典型貝塞特氏症的三大臨床特徵是：反覆性口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼睛葡萄膜炎。幾乎每位患者都會有反覆疼痛性口腔潰瘍，且常是多處潰瘍，位於口腔黏膜、唇或舌上；約有8成患者有生殖器潰瘍，男性多在陰囊，女性常發生在大、小陰唇，有些患者因此要求開立診斷證明，證明並未罹患性病。
林理信指出，貝塞特氏症最常見的嚴重症狀是葡萄膜炎，一旦侵犯眼睛，反覆發作，會漸漸導致視力減退，嚴重者終至失明，但許多患者卻找錯診別，根據美國統計，貝塞特氏症患者在其他科別流浪的時間平均約5至7年，有不少患者常因此延誤治療而拖到失明。
林理信表示，貝塞特氏症目前診斷仍依據病人臨床症狀，嚴重的病情可能造成眼睛失明或內臟器官衰竭，常須使用大量類固醇及其他免疫抑制劑、免疫調節劑，有反覆性口腔潰瘍或眼球葡萄膜炎者，應盡早就醫，早期診斷、早期治療。
2011/6/14 自由電子報 記者劉婉君／台南報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/14/today-health1.htm
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| 幾乎每個貝塞特氏症患者都會有反覆的 疼痛性口腔潰瘍。（記者劉婉君攝） |
貝塞特氏症 好發20-50歲間
台南佳里醫院風濕免疫過敏科醫師林理信表示，台灣是貝塞特氏症的好發地區，但很多人因症狀輕微而不自知，還有少患者因找錯科別延誤治療，導致失明。
輕忽延誤治療 嚴重恐致失明
30多歲的劉小姐反覆性嘴破、關節痠痛、四肢皮膚紅腫、生殖器官潰瘍，讓她非常困擾，且因嚴重嘴破、疼痛、無法進食、喝水，身高僅155公分，體重只有卅幾公斤，面無血色，抽血發現有脫水性急性腎衰竭。
20多歲的鄭小姐從12歲起就出現反覆眼睛疼痛、視力模糊，一直找不出病因，直到佳里醫院眼科醫師診斷為葡萄膜炎，轉診至風濕免疫科門診，才確定是貝塞特氏症。但視力已嚴重受損，造成雙眼失明；30歲的楊先生因常嘴破、生殖器官潰瘍、皮膚紅疹，由泌尿科轉診至風濕免疫科門診，目前靠類固醇等藥物控制。
佳里醫院風濕免疫過敏科醫師林理信表示，3名患者的共同特徵都是反覆性口腔潰瘍，最後均證實罹患了貝塞特氏症。
貝塞特氏症為一種病因不明的全身性血管炎疾病，屬自體免疫疾病。1937年由土耳其醫師貝塞特氏發表病例而命名，因患者集中分佈在沿著古代絲綢之路的國家，又被稱為「絲路之病」，特別盛行於土耳其和伊朗。貝塞特氏症也是日本後天性失明的主要病因之一，台灣亦是高好發區。
林理信說，貝塞特氏症好發在20至50歲的年輕人身上，男女比例相同，但女性的症狀多是嘴破，男性的病情較嚴重，皮膚黏膜症狀是此病的標記。
典型貝塞特氏症的三大臨床特徵是：反覆性口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼睛葡萄膜炎。幾乎每位患者都會有反覆疼痛性口腔潰瘍，且常是多處潰瘍，位於口腔黏膜、唇或舌上；約有8成患者有生殖器潰瘍，男性多在陰囊，女性常發生在大、小陰唇，有些患者因此要求開立診斷證明，證明並未罹患性病。
林理信指出，貝塞特氏症最常見的嚴重症狀是葡萄膜炎，一旦侵犯眼睛，反覆發作，會漸漸導致視力減退，嚴重者終至失明，但許多患者卻找錯診別，根據美國統計，貝塞特氏症患者在其他科別流浪的時間平均約5至7年，有不少患者常因此延誤治療而拖到失明。
林理信表示，貝塞特氏症目前診斷仍依據病人臨床症狀，嚴重的病情可能造成眼睛失明或內臟器官衰竭，常須使用大量類固醇及其他免疫抑制劑、免疫調節劑，有反覆性口腔潰瘍或眼球葡萄膜炎者，應盡早就醫，早期診斷、早期治療。
2011/6/14 自由電子報 記者劉婉君／台南報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/14/today-health1.htm
2011年6月10日 星期五
卡德蘭膠（ Curdlan Gum ）還是少吃為妙
您喜歡吃關東煮嗎？您一定以為都是由魚漿製成的。抱歉，在廠商成本考量下，過去多用在素食產品的卡德蘭膠（ Curdlan Gum ），已大量用在黑輪、甜不辣、魚丸等魚漿製品，且比重越來越多。
卡德蘭膠是衛生署核定的食品級添加物，只需要一兩公克就能做出大量商品，成為不景氣下業者節省成本的利器。每到秋冬，在便利商店和路邊小攤販熱賣的關東煮，甚至賣場熱銷的火鍋料，就有不少「卡德蘭膠」產物。
不願具名的代工業者指出，景氣不好，通路不願商品漲價，一支黑輪成本才幾塊錢，但十年來都不調價，現在魚漿稀少「有錢還不見得買得到」，只有在不改口感下積極提高添加物比重。
廠商指出，卡德蘭膠屬於菌類發酵後的醣類，熱時有可塑性，冷卻後凝固有脆度，可以增加食物口感，過去最常用在素食產品。可以做出的素海鮮，包括海參、花枝、墨魚、魚片等產品，甚至宴席上，配著西生菜燴煮的鮑魚成分也是以卡德蘭膠為主，再添加鮑魚萃取物，經過調色和調味後，就成了幾可亂
真的鮑魚，平均一百元的鮑魚，成本只要十元左右。
國內最主要供應商振源食品化工原料負責人許庭禎無奈指出，近年來他供應的客戶擴大到不少食品加工業者。特別是各項原料價格大漲，魚漿更是缺料，不用卡德蘭膠，「魚丸價錢貴到你買不下去」。
許庭禎說，他所出貨的原料， 2002 年以前，國內一年使用量僅十噸，但近年來快速增長，估計今年就要用到五十、六十噸左右，他估計添加卡德蘭膠產品的產值，一年超過三千萬元。
許庭禎強調，食品添加物並非完全對人體有害，他說，若以標準程序生產魚丸、甜不辣，可能還會因原料含糖油過高，影響食用者健康。但卡德蘭膠這類添加物就像蒟蒻或明膠，對人體有飽足感卻不含過多? o分，消費者應該還能接受吧。
http://www.wretch.cc/blog/honey571205/11422193
【 2008/07/21 聯合報】
<<不可過量>>吃太多膠狀物恐影響消化
衛生署食品衛生處副處長謝定宏說，卡德蘭膠是衛生署核准的食品添加物，加太多會影響產品口感跟外觀，吃太多這類膠狀物，可能影響腸胃道裡細菌的消化速度，導致蠕動障礙，有些人可能因此拉肚子。卡德蘭膠被歸類為食品添加物裡的粘稠劑，即所謂的糊料，添加在食品裡可以改善產品黏性跟咀嚼性，只要視實際需要使用即可，目前衛生署並無添加上限規定。
根據衛生署資料，卡德蘭膠為美國藥物食品管理局核可的微生物多醣類，加熱到攝氏80到100度，可以形成有彈性的膠狀物。
馬偕醫院營養課課長趙強指出，食品加工物經常會添加這類膠狀物，它的保水力強，加在貢丸可能讓貢丸變得Ｑ又多汁，甚至還可以加在香腸、火腿裡，調整肉製品口感。他說，這類天然膠狀物的價格不高，某種程度上，可以降低成本，但廠商不可能漫無節制添加，讓香腸變成果凍。每人每天膳食纖維攝取量為廿五公克，很多人都吃不夠，適量食用這類凝膠用的膳食纖維，可以補足日常所需的膳食纖維量，而且，它的熱量很低，吃下肚後有飽足感。但因為它的水分多，吃太多仍可能造成腸胃道負擔，除了拉肚子，一旦腸道裡水分不夠，還可能導致腸阻塞。
<<業者! 巧手>>素海參像真的包裝要註明
台灣人真厲害。卡德蘭膠生產地以日本為主，但台灣食品加工業把卡德蘭膠製成品發揚光大更不簡單。透過卡德蘭膠，台灣許多素食產品的口感和外型，幾乎和真正產品! 一模一樣，例如蝦球、甜不辣、黑輪或海參都各有不同口感，甚至可以做出傳統市場中剖 !開海參取出內臟後，海參身體內捲的樣子，台灣業者真是了不起。
也就因為大量用卡德蘭膠食用等級添加物「以假亂真」，年初一場假海參事件，還曾經一度引發社會驚慌。振源食品化工原料負責人許庭禎因此指出，卡德蘭膠是像蒟蒻、明膠之類的另一種添加物，但廠商要在包裝上註明原料成分，不可騙人。「假海參」生產商就是許庭禎的客戶。他不滿意的說，假海參是添加卡德蘭膠的成品，再塗上墨魚汁，就成了如「真」包換的「素」海參。許庭禎表示，從來沒有說過它是真的海參，但是通路不但把它當真海參，還高價賣，當然會被消費者踢爆。
他估計，只需要幾克的卡德蘭粉末，就能做出口感接近真品的 一公斤成品。不過，這類添加物作出的產品和真品的差異，消費者也不是真的吃不出來。去年冬天，黑輪等鮮食雖然還是熱賣商品，但便利商店賣關東煮的銷售業績沒有明顯成長，除了其他產品出來瓜分市場，口感有差也是一個原因! 。
卡德蘭膠是衛生署核定的食品級添加物，只需要一兩公克就能做出大量商品，成為不景氣下業者節省成本的利器。每到秋冬，在便利商店和路邊小攤販熱賣的關東煮，甚至賣場熱銷的火鍋料，就有不少「卡德蘭膠」產物。
不願具名的代工業者指出，景氣不好，通路不願商品漲價，一支黑輪成本才幾塊錢，但十年來都不調價，現在魚漿稀少「有錢還不見得買得到」，只有在不改口感下積極提高添加物比重。
廠商指出，卡德蘭膠屬於菌類發酵後的醣類，熱時有可塑性，冷卻後凝固有脆度，可以增加食物口感，過去最常用在素食產品。可以做出的素海鮮，包括海參、花枝、墨魚、魚片等產品，甚至宴席上，配著西生菜燴煮的鮑魚成分也是以卡德蘭膠為主，再添加鮑魚萃取物，經過調色和調味後，就成了幾可亂
真的鮑魚，平均一百元的鮑魚，成本只要十元左右。
國內最主要供應商振源食品化工原料負責人許庭禎無奈指出，近年來他供應的客戶擴大到不少食品加工業者。特別是各項原料價格大漲，魚漿更是缺料，不用卡德蘭膠，「魚丸價錢貴到你買不下去」。
許庭禎說，他所出貨的原料， 2002 年以前，國內一年使用量僅十噸，但近年來快速增長，估計今年就要用到五十、六十噸左右，他估計添加卡德蘭膠產品的產值，一年超過三千萬元。
許庭禎強調，食品添加物並非完全對人體有害，他說，若以標準程序生產魚丸、甜不辣，可能還會因原料含糖油過高，影響食用者健康。但卡德蘭膠這類添加物就像蒟蒻或明膠，對人體有飽足感卻不含過多? o分，消費者應該還能接受吧。
http://www.wretch.cc/blog/honey571205/11422193
【 2008/07/21 聯合報】
<<不可過量>>吃太多膠狀物恐影響消化
衛生署食品衛生處副處長謝定宏說，卡德蘭膠是衛生署核准的食品添加物，加太多會影響產品口感跟外觀，吃太多這類膠狀物，可能影響腸胃道裡細菌的消化速度，導致蠕動障礙，有些人可能因此拉肚子。卡德蘭膠被歸類為食品添加物裡的粘稠劑，即所謂的糊料，添加在食品裡可以改善產品黏性跟咀嚼性，只要視實際需要使用即可，目前衛生署並無添加上限規定。
根據衛生署資料，卡德蘭膠為美國藥物食品管理局核可的微生物多醣類，加熱到攝氏80到100度，可以形成有彈性的膠狀物。
馬偕醫院營養課課長趙強指出，食品加工物經常會添加這類膠狀物，它的保水力強，加在貢丸可能讓貢丸變得Ｑ又多汁，甚至還可以加在香腸、火腿裡，調整肉製品口感。他說，這類天然膠狀物的價格不高，某種程度上，可以降低成本，但廠商不可能漫無節制添加，讓香腸變成果凍。每人每天膳食纖維攝取量為廿五公克，很多人都吃不夠，適量食用這類凝膠用的膳食纖維，可以補足日常所需的膳食纖維量，而且，它的熱量很低，吃下肚後有飽足感。但因為它的水分多，吃太多仍可能造成腸胃道負擔，除了拉肚子，一旦腸道裡水分不夠，還可能導致腸阻塞。
<<業者! 巧手>>素海參像真的包裝要註明
台灣人真厲害。卡德蘭膠生產地以日本為主，但台灣食品加工業把卡德蘭膠製成品發揚光大更不簡單。透過卡德蘭膠，台灣許多素食產品的口感和外型，幾乎和真正產品! 一模一樣，例如蝦球、甜不辣、黑輪或海參都各有不同口感，甚至可以做出傳統市場中剖 !開海參取出內臟後，海參身體內捲的樣子，台灣業者真是了不起。
也就因為大量用卡德蘭膠食用等級添加物「以假亂真」，年初一場假海參事件，還曾經一度引發社會驚慌。振源食品化工原料負責人許庭禎因此指出，卡德蘭膠是像蒟蒻、明膠之類的另一種添加物，但廠商要在包裝上註明原料成分，不可騙人。「假海參」生產商就是許庭禎的客戶。他不滿意的說，假海參是添加卡德蘭膠的成品，再塗上墨魚汁，就成了如「真」包換的「素」海參。許庭禎表示，從來沒有說過它是真的海參，但是通路不但把它當真海參，還高價賣，當然會被消費者踢爆。
他估計，只需要幾克的卡德蘭粉末，就能做出口感接近真品的 一公斤成品。不過，這類添加物作出的產品和真品的差異，消費者也不是真的吃不出來。去年冬天，黑輪等鮮食雖然還是熱賣商品，但便利商店賣關東煮的銷售業績沒有明顯成長，除了其他產品出來瓜分市場，口感有差也是一個原因! 。
毒物專家林傑樑醫師絕不碰發霉食物
身為毒物科醫師，林傑樑吃得很謹慎。他的養生之道說來簡單做來難！少鹽、少糖、油適量，生鮮、當令食物最好，不迷信健康食品或生機飲食，便宜的蔬果吃來健康又愉快。菜價狂跌 農民就不會灑農藥 菜貴時，林家就以冷凍蔬菜取代 他說，菜價好時，農民急著搶收，農藥殘留往往來不及消退。「當菜價狂跌，農民連灑農藥的意願都沒有，正是吃的最安心的時候。猪肉也是一樣，猪肉貴時，提前宰殺的猪隻體內恐有抗生素殘留。」這個冬天，林家經常吃的是一條 10 元的四破魚，四破魚屬於最小型的鯖魚，而且魚油含量豐富；花飛魚更是新鮮又好吃；最近跌價至一顆 20 元的高麗菜，更是林家餐桌最近的常客。
林傑樑說，他絕對不碰發霉的食物，例如豆腐乳、豆瓣醬、福菜、雪裡紅、鹹白魚、金華火腿等，「這些食物真的好可怕！」以豆瓣醬做湯底的紅燒牛肉麵，林傑樑碰都不碰。他的實驗室曾經檢驗吃紅燒牛肉麵喝湯與不喝湯的分別，結果發現，喝紅燒牛肉湯者，體內黃麴毒素遠遠高於不喝湯者。「若愛牛肉麵，還是選清燉的吧！」
肝硬化到肝癌恐是發霉食物作怪「好多不曾感染B 型肝炎、C 型肝炎的病患，卻出現肝硬化，最後走上肝癌一途，極有可能就是飲食中的發霉食物作怪。臨床上，實在看了太多了！」為了孩子，林傑樑與太太以身作則，拒絕垃圾食物。他鼓勵孩子多喝豆漿，他說，東方人乳癌較少，抽菸者罹患肺癌的機會也比西方人低，這些東方奇蹟多與大豆食品有關，他建議，與其喝牛奶，不如多喝豆漿。不必迷信流行解毒餐、生機飲食。
至於流行的解毒餐、生機飲食，林傑樑說，「提倡排毒餐、解毒餐的人，真是壞透了，人家生活經夠可憐，還趁火打劫，殺人無數。」癌症病患化療之後抵抗力很差，卻聽信街坊流言，開始吃生機飲食，卻不知道寄生蟲正會趁虛而入；或是糖尿病患狂吃紅蘿蔔，血糖飆至五、六百。在專業的領域裡，林傑樑不斷放砲，他不以為意的笑說，「我大概是不受歡迎人物吧！但這個社會總要有人扮黑臉，開放的社會經過討論，得利者始終是老百姓。」
林傑樑說，他絕對不碰發霉的食物，例如豆腐乳、豆瓣醬、福菜、雪裡紅、鹹白魚、金華火腿等，「這些食物真的好可怕！」以豆瓣醬做湯底的紅燒牛肉麵，林傑樑碰都不碰。他的實驗室曾經檢驗吃紅燒牛肉麵喝湯與不喝湯的分別，結果發現，喝紅燒牛肉湯者，體內黃麴毒素遠遠高於不喝湯者。「若愛牛肉麵，還是選清燉的吧！」
肝硬化到肝癌恐是發霉食物作怪「好多不曾感染B 型肝炎、C 型肝炎的病患，卻出現肝硬化，最後走上肝癌一途，極有可能就是飲食中的發霉食物作怪。臨床上，實在看了太多了！」為了孩子，林傑樑與太太以身作則，拒絕垃圾食物。他鼓勵孩子多喝豆漿，他說，東方人乳癌較少，抽菸者罹患肺癌的機會也比西方人低，這些東方奇蹟多與大豆食品有關，他建議，與其喝牛奶，不如多喝豆漿。不必迷信流行解毒餐、生機飲食。
至於流行的解毒餐、生機飲食，林傑樑說，「提倡排毒餐、解毒餐的人，真是壞透了，人家生活經夠可憐，還趁火打劫，殺人無數。」癌症病患化療之後抵抗力很差，卻聽信街坊流言，開始吃生機飲食，卻不知道寄生蟲正會趁虛而入；或是糖尿病患狂吃紅蘿蔔，血糖飆至五、六百。在專業的領域裡，林傑樑不斷放砲，他不以為意的笑說，「我大概是不受歡迎人物吧！但這個社會總要有人扮黑臉，開放的社會經過討論，得利者始終是老百姓。」
2011年6月9日 星期四
黑木耳常吃有害健康！
近年來，一篇關於黑木耳的報導轟動全國，其內容是：黑木耳這個東西特別好，它可以降低血黏度，......一個臺灣企業家得了冠心病，血管都堵了，要到美國做心臟搭橋手術，而吃了45天的黑木耳姜棗湯血管全通了，不用搭橋冠心病好了。這篇演講稿被印刷成冊分發全國各地，冠心病和血粘稠患者如獲至寶，黑木耳成了靈丹妙藥。
我的一個親戚76歲，血黏度化驗結果5項高，經常心慌、氣喘、胸悶，醫院確診為冠心病，與資料上介紹的臺灣企業家病情相似略輕
我就勸他吃黑木耳姜棗湯，並說：“專家講的一定沒有錯，那個臺灣企業家血管都堵啦就吃好了，何況你的血管沒有堵，比臺灣那個企業家病情輕多了。”
老人相信我的話，按照資料上講的方法連續吃了10天黑木耳姜棗湯，每天一次，血流變化驗結果真降了兩項（吃前化驗5項高）
我認為沒有全部降下來的原因可能是吃的次數少，又照樣吃了20天，化驗結果出乎意料，血黏度變成了6項高，比沒吃前還高，怎麼搞的，仔細分析原料沒錯，水符合飲用標準，是不是吃的次數還少？
臺灣企業家不是吃了45天嗎？再吃10天看看，結果又吃了10天，化驗結果一出來嚇了一跳，血黏度7項高！！！還有一項平高線，醫生說實際上是8項高，此時老人病情加重，不得不求助速效救心丸，並立即住院搶救，造影顯示冠狀脈嚴重狹窄，必須裝支架，否則有生命危險，結果花了5萬元裝了一個支架，才救了老人的命。
我百思不得其解，專家明明說黑木耳能降低血黏度，那個臺灣企業家血管都堵啦就能吃好，為什麼照專家說的方法吃了後，血黏度反而升高堵塞了血管呢？
找不出理由，最後請教血液病醫師，他看了化驗單及病歷後告知：“從化驗單上看，第一次吃了黑木耳後，血流變化驗結果與吃前相比，有三個參數變化，一是血黏度的高切值降到了正常範圍；二是紅細胞壓積值上升0.02；三是紅細胞變形指數下降0.07。
在血液中紅細胞壓積值和紅細胞變形指數是兩個重要的參數指標，一旦紅細胞變形指數下降，血液迴圈阻力增大，紅細胞就會在血管內聚集，形成紅細胞壓積值上升，紅細胞聚集越多，血黏度就上升的越快，從而導致血栓的形成，老人的後兩次化驗報告證實了這一點，紅細胞壓積值的不斷上升，老人的血黏度就不斷升高，最終堵塞冠脈血管。”
黑木耳是不是真的影響紅細胞變形和壓積值升高呢？
為了證實這一點，又找了不同年齡段的人做了實驗，仍然每次 10克黑木耳，連續吃10天，前後化驗結果對比，所有人的紅細胞變形指數都下降，最多的下降0.15，低於正常範圍0.08，差一點休克，吃藥並修養5個月後復查還沒有完全恢復正常，而血黏度又複升高
另外紅細胞壓積值全都升高0.04——0.05。試驗結果表明：吃黑木耳能暫時降低血黏度但同時導致紅細胞病變，而紅細胞病變比血粘稠對人的危害更大。血粘稠尚可飲食控制，紅細胞病變將危急生命，後患無窮。
凡血粘稠患者都可試一試，但試驗時要有防範措施，以免出現意外，老年人最好不要去冒險。付出了沉重的代價才明白；偏方不可輕信。黑木耳姜棗湯沒有進行全面的人體臨床試驗，那個臺灣企業家的血管堵塞，也絕不是黑木耳姜棗湯能治好的。
總之，黑木耳並非特別好，它除了能引起紅細胞病變外，還含有多量的鉛，《本草綱目》認為：“本耳乃朽木所生，有衰精腎之害。” 能導致性冷淡、陽痿、腎功能減退等，成年男子、老年人、冠心病、高血脂、高血壓、血粘稠患者儘量少吃或不吃黑木耳，更不可把黑木耳當藥吃。
今將黑木耳治療血粘稠的試驗結果公佈於眾，其目的是提醒廣大患者免受其害，有病就去醫院治療，萬不可盲信偏方，以免誤了病情後悔莫及。
我的一個親戚76歲，血黏度化驗結果5項高，經常心慌、氣喘、胸悶，醫院確診為冠心病，與資料上介紹的臺灣企業家病情相似略輕
我就勸他吃黑木耳姜棗湯，並說：“專家講的一定沒有錯，那個臺灣企業家血管都堵啦就吃好了，何況你的血管沒有堵，比臺灣那個企業家病情輕多了。”
老人相信我的話，按照資料上講的方法連續吃了10天黑木耳姜棗湯，每天一次，血流變化驗結果真降了兩項（吃前化驗5項高）
我認為沒有全部降下來的原因可能是吃的次數少，又照樣吃了20天，化驗結果出乎意料，血黏度變成了6項高，比沒吃前還高，怎麼搞的，仔細分析原料沒錯，水符合飲用標準，是不是吃的次數還少？
臺灣企業家不是吃了45天嗎？再吃10天看看，結果又吃了10天，化驗結果一出來嚇了一跳，血黏度7項高！！！還有一項平高線，醫生說實際上是8項高，此時老人病情加重，不得不求助速效救心丸，並立即住院搶救，造影顯示冠狀脈嚴重狹窄，必須裝支架，否則有生命危險，結果花了5萬元裝了一個支架，才救了老人的命。
我百思不得其解，專家明明說黑木耳能降低血黏度，那個臺灣企業家血管都堵啦就能吃好，為什麼照專家說的方法吃了後，血黏度反而升高堵塞了血管呢？
找不出理由，最後請教血液病醫師，他看了化驗單及病歷後告知：“從化驗單上看，第一次吃了黑木耳後，血流變化驗結果與吃前相比，有三個參數變化，一是血黏度的高切值降到了正常範圍；二是紅細胞壓積值上升0.02；三是紅細胞變形指數下降0.07。
在血液中紅細胞壓積值和紅細胞變形指數是兩個重要的參數指標，一旦紅細胞變形指數下降，血液迴圈阻力增大，紅細胞就會在血管內聚集，形成紅細胞壓積值上升，紅細胞聚集越多，血黏度就上升的越快，從而導致血栓的形成，老人的後兩次化驗報告證實了這一點，紅細胞壓積值的不斷上升，老人的血黏度就不斷升高，最終堵塞冠脈血管。”
黑木耳是不是真的影響紅細胞變形和壓積值升高呢？
為了證實這一點，又找了不同年齡段的人做了實驗，仍然每次 10克黑木耳，連續吃10天，前後化驗結果對比，所有人的紅細胞變形指數都下降，最多的下降0.15，低於正常範圍0.08，差一點休克，吃藥並修養5個月後復查還沒有完全恢復正常，而血黏度又複升高
另外紅細胞壓積值全都升高0.04——0.05。試驗結果表明：吃黑木耳能暫時降低血黏度但同時導致紅細胞病變，而紅細胞病變比血粘稠對人的危害更大。血粘稠尚可飲食控制，紅細胞病變將危急生命，後患無窮。
凡血粘稠患者都可試一試，但試驗時要有防範措施，以免出現意外，老年人最好不要去冒險。付出了沉重的代價才明白；偏方不可輕信。黑木耳姜棗湯沒有進行全面的人體臨床試驗，那個臺灣企業家的血管堵塞，也絕不是黑木耳姜棗湯能治好的。
總之，黑木耳並非特別好，它除了能引起紅細胞病變外，還含有多量的鉛，《本草綱目》認為：“本耳乃朽木所生，有衰精腎之害。” 能導致性冷淡、陽痿、腎功能減退等，成年男子、老年人、冠心病、高血脂、高血壓、血粘稠患者儘量少吃或不吃黑木耳，更不可把黑木耳當藥吃。
今將黑木耳治療血粘稠的試驗結果公佈於眾，其目的是提醒廣大患者免受其害，有病就去醫院治療，萬不可盲信偏方，以免誤了病情後悔莫及。
多吃蒜、薑、蜆、菇、紅棗 強化代謝功能 減緩塑化劑危害
塑毒風暴愈演愈烈，不少含塑化劑食品已被民眾吃下肚，台大食品科技研究所教授沈立言呼籲，民眾不妨多吃新鮮蔬果，及食用能強化肝臟解毒代謝功能的食物，如大蒜、薑黃、薑、蜆、紅棗、洛神花和菇菌類等，並配合均衡飲食，可提升肝臟解毒代謝能力，即能減緩塑化劑對人體的危害。
多吃新鮮蔬果少危害
沈立言指出，一般塑化劑停留在體內，正常情況下約在四十八小時後就會代謝排除，最近聽聞很多朋友恐慌、憂鬱得什麼都不敢吃了，他呼籲民眾無須過度驚恐，多攝取能提升肝臟解毒代謝能力的食物。
沈立言表示，各國訂出每人每日攝取DEHP的容許攝取量為一．二至八．四毫克不等，國內衛生署目前公布的檢測飲料，就有一瓶六百ＣＣ飲料有些含量遠超出上述的DEHP容許攝取量，甚至達到二十毫克，實在令人關切。
但他提醒，目前被檢出含有塑化劑的食物，要看所含塑化劑的量有多少，像吃外食、打包辦桌食物，常以塑膠盛具裝熱湯、熱食，則包裝在內的食物，就可能釋出塑化劑，所以必須釐清食物是製成時即含塑化劑，或遭盛具污染。
台師大化學系教授吳家誠建議，民眾應重新習慣天然食物的味道，勿將「把關健康」的責任交給別人。
2011/6/7自由電子報 記者謝文華／台北報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/7/today-fo9.htm
食物過分色香味 小心中「毒」
台師大化學系教授吳家誠透露，在爆發飲料加入塑化劑後，他早就預料，只要不是「從土裡長出」的新鮮食品，舉凡液態、固態的加工食品，愈是過分「色香味」，愈可能「中獎」，甚至「豆漿」、「牛奶」都可能被檢出，風暴勢必會再擴大！
吳家誠指出，人們所吃的食物，其色澤、香味、口感，都可以在實驗室中以化學物質調配出來，例如柳橙口味的飲料裡，可能完全沒有柳丁的成分，草莓口味的果醬裡，可能完全沒有草莓的成分，連鹽巴、味素都是人工製造出來的化學物質。「只要是愈過分的色香味食物吃下肚，就愈要承受人工調味、塑化劑風險！」
吳家誠說，塑化劑能使油質與水分結合，既能使加入的人工調味料、香料、香精結合、均勻分佈，又具有安定效果，例如，烘焙的麵包或化妝品的香味，若是天然的，很容易在短時間內揮發，香味就不見了，塑化劑能使香味安定持久。
事實上，彰化縣衛生局追查塑化劑，就發現昱伸下游金饌與揚聖企業販售的各種濃縮果醬，「沒有一樣是用水果做的」，全是化學香料與色素調製而成。
含原汁10％以上 才能標示果汁
衛生署食品藥物管理局簡任技正薛復琴表示，無論是包裝或散裝食品，只要品名標示為果汁，就必須要有十％以上的原汁，低於此一比率，就涉及標示不實，可依「食品衛生管理法」處四萬到二十萬元。而市面上的飲料店只要在菜單上標示為果汁，也必須符合規定。
依照標檢局CNS2377「水果及蔬菜汁飲料（已包裝）」國家標準的定義，「天然果汁」為由新鮮成熟果實直接榨出未經稀釋發酵之純果汁；「還原果（蔬菜）汁」是由天然果（蔬菜）汁濃縮製成之濃縮果（蔬菜）汁稀釋復原，且其可溶性固形物須達一定標準以上之果（蔬菜）汁。
食管局指出，目前市面上商品廣告所謂的「百分之百濃縮還原果汁」，可能是將濃縮五倍的一份濃縮果汁，加上四份的水，還原為比照原本正常濃度的果汁，所以還是可以稱為百分之百的果汁，只要標示清楚，沒有違法問題。
飲料業者表示，市售包裝果汁，幾乎沒有鮮榨百分之百果汁，就算標榜一百％原汁也是濃縮還原果汁，且在包裝上明白標示，假如原汁含量不是百分之百，也得標示是稀釋果汁（含原汁三十％以上）或是清淡果汁（含原汁十到三十％）。
2011/6/7自由電子報 記者謝文華、鍾麗華、高嘉和／綜合報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/7/today-fo6.htm
塑毒風暴愈演愈烈，不少含塑化劑食品已被民眾吃下肚，台大食品科技研究所教授沈立言呼籲，民眾不妨多吃新鮮蔬果，及食用能強化肝臟解毒代謝功能的食物，如大蒜、薑黃、薑、蜆、紅棗、洛神花和菇菌類等，並配合均衡飲食，可提升肝臟解毒代謝能力，即能減緩塑化劑對人體的危害。
多吃新鮮蔬果少危害
沈立言指出，一般塑化劑停留在體內，正常情況下約在四十八小時後就會代謝排除，最近聽聞很多朋友恐慌、憂鬱得什麼都不敢吃了，他呼籲民眾無須過度驚恐，多攝取能提升肝臟解毒代謝能力的食物。
沈立言表示，各國訂出每人每日攝取DEHP的容許攝取量為一．二至八．四毫克不等，國內衛生署目前公布的檢測飲料，就有一瓶六百ＣＣ飲料有些含量遠超出上述的DEHP容許攝取量，甚至達到二十毫克，實在令人關切。
但他提醒，目前被檢出含有塑化劑的食物，要看所含塑化劑的量有多少，像吃外食、打包辦桌食物，常以塑膠盛具裝熱湯、熱食，則包裝在內的食物，就可能釋出塑化劑，所以必須釐清食物是製成時即含塑化劑，或遭盛具污染。
台師大化學系教授吳家誠建議，民眾應重新習慣天然食物的味道，勿將「把關健康」的責任交給別人。
2011/6/7自由電子報 記者謝文華／台北報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/7/today-fo9.htm
食物過分色香味 小心中「毒」
台師大化學系教授吳家誠透露，在爆發飲料加入塑化劑後，他早就預料，只要不是「從土裡長出」的新鮮食品，舉凡液態、固態的加工食品，愈是過分「色香味」，愈可能「中獎」，甚至「豆漿」、「牛奶」都可能被檢出，風暴勢必會再擴大！
吳家誠指出，人們所吃的食物，其色澤、香味、口感，都可以在實驗室中以化學物質調配出來，例如柳橙口味的飲料裡，可能完全沒有柳丁的成分，草莓口味的果醬裡，可能完全沒有草莓的成分，連鹽巴、味素都是人工製造出來的化學物質。「只要是愈過分的色香味食物吃下肚，就愈要承受人工調味、塑化劑風險！」
吳家誠說，塑化劑能使油質與水分結合，既能使加入的人工調味料、香料、香精結合、均勻分佈，又具有安定效果，例如，烘焙的麵包或化妝品的香味，若是天然的，很容易在短時間內揮發，香味就不見了，塑化劑能使香味安定持久。
事實上，彰化縣衛生局追查塑化劑，就發現昱伸下游金饌與揚聖企業販售的各種濃縮果醬，「沒有一樣是用水果做的」，全是化學香料與色素調製而成。
含原汁10％以上 才能標示果汁
衛生署食品藥物管理局簡任技正薛復琴表示，無論是包裝或散裝食品，只要品名標示為果汁，就必須要有十％以上的原汁，低於此一比率，就涉及標示不實，可依「食品衛生管理法」處四萬到二十萬元。而市面上的飲料店只要在菜單上標示為果汁，也必須符合規定。
依照標檢局CNS2377「水果及蔬菜汁飲料（已包裝）」國家標準的定義，「天然果汁」為由新鮮成熟果實直接榨出未經稀釋發酵之純果汁；「還原果（蔬菜）汁」是由天然果（蔬菜）汁濃縮製成之濃縮果（蔬菜）汁稀釋復原，且其可溶性固形物須達一定標準以上之果（蔬菜）汁。
食管局指出，目前市面上商品廣告所謂的「百分之百濃縮還原果汁」，可能是將濃縮五倍的一份濃縮果汁，加上四份的水，還原為比照原本正常濃度的果汁，所以還是可以稱為百分之百的果汁，只要標示清楚，沒有違法問題。
飲料業者表示，市售包裝果汁，幾乎沒有鮮榨百分之百果汁，就算標榜一百％原汁也是濃縮還原果汁，且在包裝上明白標示，假如原汁含量不是百分之百，也得標示是稀釋果汁（含原汁三十％以上）或是清淡果汁（含原汁十到三十％）。
2011/6/7自由電子報 記者謝文華、鍾麗華、高嘉和／綜合報導
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女白領成“電腦脖”高發人群
“電腦脖”在從事財會、寫作、文秘等工作的辦公室人員中非常常見，它會讓人覺得脖子酸痛、肩背沉重，嚴重的會出現肢體麻木、視力減退等現象。眾所週知，“滑鼠手”是因為操作電腦時間過長造成的。但是，對於電腦給人們帶來的另外一種傷害——“電腦脖”恐怕並不引起人們的注意。南京中醫院骨科主任杭柏亞介紹說，由於從事上述職業的大多是女性，“電腦脖”患病群體中女性佔了大多數。
女性成“電腦脖”高發人群
南京中醫院骨科主任杭柏亞介紹說，來他們科室就診的病人中10個人就有6人患有頸間、腰間疾病，其中“電腦脖”佔了多數。杭主任提醒如果已經患有此類問題就證明你已處於亞健康狀態了。杭主任說造成這一病因的主要原因有三點：一是長時間低頭工作；二是受涼；三是猛地甩頭等劇烈運動導致的受傷。而“高危人群”又集中于：老師、記者、會計、文秘和家庭主婦。主要症狀表現為：脖子麻、手麻，長時間還可能導致行動不穩等嚴重後果。
在前來就診的人群中，年輕女性成為不可忽視的一部分。杭主任告訴記者，給他印象深刻的是曾經有位20幾歲的年輕女性前來就診，當時她說自己時常感到頸疼、手麻，甚至嚴重時還出現了脖子活動受限的情況，這位病人是從事文秘工作的。經過診斷，從醫學角度分析該名女性症狀為頸椎弧度變直、小關節輕度增生，最終確診為頸椎病。當時醫生建議她除了藥物治療之外，還應注意保暖，並在睡覺時枕圓型枕頭置於頸部下方。經過調節、治療一星期後復診，病情明顯改善。對於現在多數年輕人出現的“電腦脖”現象，醫生給出了一些小建議：長期低頭工作的人群每隔一小時左右抬頭看看天花板，避免長時間低頭，睡覺時打破常規，將枕頭枕在腦袋下的方式轉為枕在脖子下方。
細數脖子“罷工”的三大原因
脖子是人身上的“交通要道”，更是血管、神經上通下達的“樞紐”。但是，如果不注意保護，脖子就可能“罷工”。細數起來，脖子“罷工”起碼有三大原因。
一.超負荷工作
長期超負荷工作，脖子有時好幾個小時都保持同一個姿勢。時間一長，由於得不到足夠的休息，脖子上的頸椎容易發生錯位，椎間盤突出，擠壓血管和神經，頸椎病出現了。
二.治療不及時
得了頸椎病，不馬上治療，脖子酸麻、脹痛、僵硬，以為不會有什麼大問題，挺一挺、忍一忍就過去了。可是，時間一長，椎間盤嚴重擠壓血管和神經，結果導致突發腦中風、心肌梗塞、癱瘓等，後果非常嚴重。
三.治療不得法
患上頸椎病後，以為吃藥就可緩解疼痛，其實是治標不治本，不久又會復發。有些患者青睞上醫院或按摩院做按摩、推拿的方式，但對於廣大上班族來說擠出時間並不是一件容易的事，且這種方法不易堅持，脖子也經不起折騰。採用單一的方法治療，花費不小，效果不大。
得了“電腦脖”一定得早治
專家進一步解釋說，人體有七塊頸椎骨，它上承頭顱下接軀幹，神經血管交錯密集，可以說是全身的生命樞紐。頸椎非常脆弱，電腦操作者需要長時間低頭伏案，頸椎長時間處於緊張狀態，易慢性勞損、變形，產生骨質增生（又叫骨刺）、造成椎間盤突出，這種頸椎病變就是“電腦脖”，即頸椎病。“電腦脖”如果任其發展，病變的頸椎會壓迫人的頸部血管、神經和脊髓。壓迫血管，人會感到頭痛、頭暈，嚴重的會引發腦中風。壓迫神經，人會感到手臂酸脹、無力，時間長了，造成神經萎縮，失去知覺。壓迫脊髓，人會感到下肢發麻、發軟，嚴重的造成截癱。因此，得了頸椎病，一定要及早治療、積極治療，否則，就會嚴重影響正常活動，甚至危及生命。所以，一旦患上“電腦脖”一定要積極治療，防治“電腦脖”越早越好。
2009-11-03 北京前海股骨頭醫院 編輯：娟子
“電腦脖”在從事財會、寫作、文秘等工作的辦公室人員中非常常見，它會讓人覺得脖子酸痛、肩背沉重，嚴重的會出現肢體麻木、視力減退等現象。眾所週知，“滑鼠手”是因為操作電腦時間過長造成的。但是，對於電腦給人們帶來的另外一種傷害——“電腦脖”恐怕並不引起人們的注意。南京中醫院骨科主任杭柏亞介紹說，由於從事上述職業的大多是女性，“電腦脖”患病群體中女性佔了大多數。
女性成“電腦脖”高發人群
南京中醫院骨科主任杭柏亞介紹說，來他們科室就診的病人中10個人就有6人患有頸間、腰間疾病，其中“電腦脖”佔了多數。杭主任提醒如果已經患有此類問題就證明你已處於亞健康狀態了。杭主任說造成這一病因的主要原因有三點：一是長時間低頭工作；二是受涼；三是猛地甩頭等劇烈運動導致的受傷。而“高危人群”又集中于：老師、記者、會計、文秘和家庭主婦。主要症狀表現為：脖子麻、手麻，長時間還可能導致行動不穩等嚴重後果。
在前來就診的人群中，年輕女性成為不可忽視的一部分。杭主任告訴記者，給他印象深刻的是曾經有位20幾歲的年輕女性前來就診，當時她說自己時常感到頸疼、手麻，甚至嚴重時還出現了脖子活動受限的情況，這位病人是從事文秘工作的。經過診斷，從醫學角度分析該名女性症狀為頸椎弧度變直、小關節輕度增生，最終確診為頸椎病。當時醫生建議她除了藥物治療之外，還應注意保暖，並在睡覺時枕圓型枕頭置於頸部下方。經過調節、治療一星期後復診，病情明顯改善。對於現在多數年輕人出現的“電腦脖”現象，醫生給出了一些小建議：長期低頭工作的人群每隔一小時左右抬頭看看天花板，避免長時間低頭，睡覺時打破常規，將枕頭枕在腦袋下的方式轉為枕在脖子下方。
細數脖子“罷工”的三大原因
脖子是人身上的“交通要道”，更是血管、神經上通下達的“樞紐”。但是，如果不注意保護，脖子就可能“罷工”。細數起來，脖子“罷工”起碼有三大原因。
一.超負荷工作
長期超負荷工作，脖子有時好幾個小時都保持同一個姿勢。時間一長，由於得不到足夠的休息，脖子上的頸椎容易發生錯位，椎間盤突出，擠壓血管和神經，頸椎病出現了。
二.治療不及時
得了頸椎病，不馬上治療，脖子酸麻、脹痛、僵硬，以為不會有什麼大問題，挺一挺、忍一忍就過去了。可是，時間一長，椎間盤嚴重擠壓血管和神經，結果導致突發腦中風、心肌梗塞、癱瘓等，後果非常嚴重。
三.治療不得法
患上頸椎病後，以為吃藥就可緩解疼痛，其實是治標不治本，不久又會復發。有些患者青睞上醫院或按摩院做按摩、推拿的方式，但對於廣大上班族來說擠出時間並不是一件容易的事，且這種方法不易堅持，脖子也經不起折騰。採用單一的方法治療，花費不小，效果不大。
得了“電腦脖”一定得早治
專家進一步解釋說，人體有七塊頸椎骨，它上承頭顱下接軀幹，神經血管交錯密集，可以說是全身的生命樞紐。頸椎非常脆弱，電腦操作者需要長時間低頭伏案，頸椎長時間處於緊張狀態，易慢性勞損、變形，產生骨質增生（又叫骨刺）、造成椎間盤突出，這種頸椎病變就是“電腦脖”，即頸椎病。“電腦脖”如果任其發展，病變的頸椎會壓迫人的頸部血管、神經和脊髓。壓迫血管，人會感到頭痛、頭暈，嚴重的會引發腦中風。壓迫神經，人會感到手臂酸脹、無力，時間長了，造成神經萎縮，失去知覺。壓迫脊髓，人會感到下肢發麻、發軟，嚴重的造成截癱。因此，得了頸椎病，一定要及早治療、積極治療，否則，就會嚴重影響正常活動，甚至危及生命。所以，一旦患上“電腦脖”一定要積極治療，防治“電腦脖”越早越好。
2009-11-03 北京前海股骨頭醫院 編輯：娟子
遠離塑毒 陪孩子吃健康食物
近來毒塑化劑事件引發民眾恐慌，紛紛詢問要如何防毒？建議應先停止一切可能暴露的來源，包括可疑的飲料等5大類食品及麵包糕點。因大多數塑化劑可以在2到3天內排除乾淨，例如DEHP在體內，只需12小時即可排出一半，但因有「半衰期」的問題，所以還是要每12小時減半排出，需要3天時間才能排掉。
但即使在動物實驗，每天餵食老鼠最大容許值的6000倍的DEHP，在停止暴露3個月後，DEHP即排除乾淨。因此建議家長及民眾應養成以下習慣。
多喝水多吃高纖食物
●多喝水：因塑化劑是部分經由腎臟、部分經由肝臟代謝，多喝水可使腎臟代謝的解毒能力發揮最大功效。
●多吃高纖維的食物：如蔬果、五穀雜糧、豆類等。可使肝臟經由膽汁排除到糞便的毒素，不會殘留在身體。
●多吃各種顏色的當季盛產的蔬果：因蔬果含有維生素C以及各種比維生素C更強的抗氧化物質，例如茄紅素（番茄、西瓜）、胡蘿蔔素（木瓜、南瓜、番薯）、花青素（葡萄、李子）、葉綠素及葉黃素（深綠色蔬果）等，可減輕塑化劑的毒害。
動物實驗證明，塑化劑的致毒性是來自「過氧化」的結果，蔬果的抗氧化能力可以緩解其毒性。在老鼠實驗上，經由塑化劑傷害的睪丸萎縮及精子稀少，在停止暴露後，65天可恢復正常。如果投予維生素C等抗氧化物質，則45天即可恢復。
●少吃高油脂食物以及內臟：許多環境荷爾蒙，包括戴奧辛、多氯聯苯及塑化劑，經由環境污染累積在食物鏈中，都是以脂溶性的型態存在。一般人暴露環境荷爾蒙，主要來自於食物的攝取。少吃高油脂食物，即可減少塑化劑等環境荷爾蒙累積在體內。紅肉較白肉多20%的油脂，因此多吃白肉，少吃紅肉；少吃油炸、燒烤以及雞皮、鴨皮、肥肉等。
奶油含量高的餅乾、蛋糕等，宜少食用。環境荷爾蒙經常須由肝腎代謝而累積其中，因此少吃養殖動物的內臟也可以減少吸收，尤其婦女懷孕及生產後，常吃高油脂食物及內臟進補，須特別注意。
●多吃新鮮的天然食物，少吃有包裝的加工食品：根據2011年3月美國國家環境醫學研究所雜誌的研究顯示，20個人在吃包裝的加工食品一個禮拜後，再吃新鮮天然的食物，結果尿中DEHP濃度下降56%，雙酚A下降60%，因此儘量吃天然新鮮的食物（如水果），不要吃包裝加工的食品（如包裝果汁），可以減輕環境荷爾蒙的暴露。
●多吃大豆類食物：尤其是女性更為重要。
塑化劑含有類似女性荷爾蒙的作用，會增加女性罹患乳癌以及子宮內膜癌的風險，並且會導致女童性早熟的發生。
醫學研究發現，大豆類食物如黃豆、毛豆等，對於這些癌症以及女性性早熟都有預防的功效。因此，擔心塑化劑毒害可多攝取大豆類食物。
便當盒加溫別再加熱
●國內學者研究，有些聚丙烯（PP）（5號）餐盒及聚乙烯（PE）塑膠袋受塑化劑污染，便利超商塑膠（5號PP材質）或紙製（內有PE膜）便當盒，如無法回家以瓷盤加熱，只能再加溫、不適合再加熱，需將微波時間減半。
●對於天天經年累月暴露塑化劑超過每天最大允許值（TDI）的人，宜就醫檢查，治療及追蹤。
如DEHP的TDI=20微克／公斤體重；DINP的TDI=150微克／公斤體重；DBP的TDI=10微克／公斤體重。
只有父母陪同孩子一起吃健康食物，孩子才可能養成健康飲食習慣，才能避免塑化劑的毒害。
2011/6/10自由電子報 文／林杰樑 為林口長庚醫院 臨床毒物科主任
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/10/today-health1.htm
孩子攝取營養素 天然ㄟ尚好
一般而言，生長狀況良好的孩子，營養素攝取都可維持在建議量的範圍內。
美國一項嬰幼兒營養研究顯示，嬰幼兒呈現營養攝取偏低的發生率只有1％到2％；另一項美國4到24個月大嬰幼兒偏食的研究也指出，被認為有偏食的孩子與沒有偏食習慣孩子的營養攝取量相較，兩者相近且無統計上差異。
最近，台灣兒科醫學會也在塑化劑危害爆發之後，發表聲明建議正常兒童只需要注意營養均衡與適當飲食，無需使用特殊保健食品，以減少暴露於特殊化合物的機會。
依據統計，約1/3的美國孩子使用營養補充品，尤其是維生素或礦物質。台灣預估，至少有20％的孩子使用營養補充品，特別是父母本身也有使用者。
研究發現，營養素的攝取型態在3歲後，即已固定，大部分成年人的飲食習慣都來自幼年期的培養，因此，希望家長能以身作則，將餐桌上的自然食物作為最主要且唯一的營養來源，平時就要重視食物的多樣化與均衡性，孩子的營養攝取就有最好的保障，而不要動輒花錢買市面上許多沒有醫學臨床研究文獻支持的各種營養品。
請記得，自然食物的均衡營養永遠比營養補充品好，同時也避免了許多添加物的問題，例如人工澱粉、各種色素、不知名乳化劑、反式脂肪酸、不知名化學物質，以及人人聞之色變的塑化劑。
要特別提醒一些錯誤的偏執想法，很容易造成孩子長期性營養問題，包括一歲以前，只吃牛奶而沒有餵食副食品；副食品中，缺乏肉類來源的蛋白質；稀飯過於軟稀而不利咀嚼訓練；蔬果種類與份量少，而缺少多樣性變化；含澱粉食物過多而影響其他類食物攝取，以及平時給予過多的點心零食等。
如果有了以上問題而不加以調整改善，就容易產生營養不均與生長落後的問題，此時家長若以營養補充品試圖改變，並不會有效果，反而是本末倒置之舉。
嚴格地說，只有出生體重偏低的小早產兒、有先天腦部功能異常的孩子、短腸症候群的孩子、長期臥床住院的孩子，才是真正有營養缺乏的危險，需要定期營養評估，並給予飲食強化與適當補充營養品的族群。
大部分營養素都可以從正常食物中得到，只要確實遵守各大類食物均衡攝取的基本原則，為孩子準備合宜足量的飲食，就不會讓孩子陷入營養缺乏的風險當中。
2011/6/10自由電子報 文 ／ 周怡宏為台北市周怡宏小兒科診所 院長
近來毒塑化劑事件引發民眾恐慌，紛紛詢問要如何防毒？建議應先停止一切可能暴露的來源，包括可疑的飲料等5大類食品及麵包糕點。因大多數塑化劑可以在2到3天內排除乾淨，例如DEHP在體內，只需12小時即可排出一半，但因有「半衰期」的問題，所以還是要每12小時減半排出，需要3天時間才能排掉。
但即使在動物實驗，每天餵食老鼠最大容許值的6000倍的DEHP，在停止暴露3個月後，DEHP即排除乾淨。因此建議家長及民眾應養成以下習慣。
多喝水多吃高纖食物
●多喝水：因塑化劑是部分經由腎臟、部分經由肝臟代謝，多喝水可使腎臟代謝的解毒能力發揮最大功效。
●多吃高纖維的食物：如蔬果、五穀雜糧、豆類等。可使肝臟經由膽汁排除到糞便的毒素，不會殘留在身體。
●多吃各種顏色的當季盛產的蔬果：因蔬果含有維生素C以及各種比維生素C更強的抗氧化物質，例如茄紅素（番茄、西瓜）、胡蘿蔔素（木瓜、南瓜、番薯）、花青素（葡萄、李子）、葉綠素及葉黃素（深綠色蔬果）等，可減輕塑化劑的毒害。
動物實驗證明，塑化劑的致毒性是來自「過氧化」的結果，蔬果的抗氧化能力可以緩解其毒性。在老鼠實驗上，經由塑化劑傷害的睪丸萎縮及精子稀少，在停止暴露後，65天可恢復正常。如果投予維生素C等抗氧化物質，則45天即可恢復。
●少吃高油脂食物以及內臟：許多環境荷爾蒙，包括戴奧辛、多氯聯苯及塑化劑，經由環境污染累積在食物鏈中，都是以脂溶性的型態存在。一般人暴露環境荷爾蒙，主要來自於食物的攝取。少吃高油脂食物，即可減少塑化劑等環境荷爾蒙累積在體內。紅肉較白肉多20%的油脂，因此多吃白肉，少吃紅肉；少吃油炸、燒烤以及雞皮、鴨皮、肥肉等。
奶油含量高的餅乾、蛋糕等，宜少食用。環境荷爾蒙經常須由肝腎代謝而累積其中，因此少吃養殖動物的內臟也可以減少吸收，尤其婦女懷孕及生產後，常吃高油脂食物及內臟進補，須特別注意。
●多吃新鮮的天然食物，少吃有包裝的加工食品：根據2011年3月美國國家環境醫學研究所雜誌的研究顯示，20個人在吃包裝的加工食品一個禮拜後，再吃新鮮天然的食物，結果尿中DEHP濃度下降56%，雙酚A下降60%，因此儘量吃天然新鮮的食物（如水果），不要吃包裝加工的食品（如包裝果汁），可以減輕環境荷爾蒙的暴露。
●多吃大豆類食物：尤其是女性更為重要。
塑化劑含有類似女性荷爾蒙的作用，會增加女性罹患乳癌以及子宮內膜癌的風險，並且會導致女童性早熟的發生。
醫學研究發現，大豆類食物如黃豆、毛豆等，對於這些癌症以及女性性早熟都有預防的功效。因此，擔心塑化劑毒害可多攝取大豆類食物。
便當盒加溫別再加熱
●國內學者研究，有些聚丙烯（PP）（5號）餐盒及聚乙烯（PE）塑膠袋受塑化劑污染，便利超商塑膠（5號PP材質）或紙製（內有PE膜）便當盒，如無法回家以瓷盤加熱，只能再加溫、不適合再加熱，需將微波時間減半。
●對於天天經年累月暴露塑化劑超過每天最大允許值（TDI）的人，宜就醫檢查，治療及追蹤。
如DEHP的TDI=20微克／公斤體重；DINP的TDI=150微克／公斤體重；DBP的TDI=10微克／公斤體重。
只有父母陪同孩子一起吃健康食物，孩子才可能養成健康飲食習慣，才能避免塑化劑的毒害。
2011/6/10自由電子報 文／林杰樑 為林口長庚醫院 臨床毒物科主任
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/10/today-health1.htm
孩子攝取營養素 天然ㄟ尚好
一般而言，生長狀況良好的孩子，營養素攝取都可維持在建議量的範圍內。
美國一項嬰幼兒營養研究顯示，嬰幼兒呈現營養攝取偏低的發生率只有1％到2％；另一項美國4到24個月大嬰幼兒偏食的研究也指出，被認為有偏食的孩子與沒有偏食習慣孩子的營養攝取量相較，兩者相近且無統計上差異。
最近，台灣兒科醫學會也在塑化劑危害爆發之後，發表聲明建議正常兒童只需要注意營養均衡與適當飲食，無需使用特殊保健食品，以減少暴露於特殊化合物的機會。
依據統計，約1/3的美國孩子使用營養補充品，尤其是維生素或礦物質。台灣預估，至少有20％的孩子使用營養補充品，特別是父母本身也有使用者。
研究發現，營養素的攝取型態在3歲後，即已固定，大部分成年人的飲食習慣都來自幼年期的培養，因此，希望家長能以身作則，將餐桌上的自然食物作為最主要且唯一的營養來源，平時就要重視食物的多樣化與均衡性，孩子的營養攝取就有最好的保障，而不要動輒花錢買市面上許多沒有醫學臨床研究文獻支持的各種營養品。
請記得，自然食物的均衡營養永遠比營養補充品好，同時也避免了許多添加物的問題，例如人工澱粉、各種色素、不知名乳化劑、反式脂肪酸、不知名化學物質，以及人人聞之色變的塑化劑。
要特別提醒一些錯誤的偏執想法，很容易造成孩子長期性營養問題，包括一歲以前，只吃牛奶而沒有餵食副食品；副食品中，缺乏肉類來源的蛋白質；稀飯過於軟稀而不利咀嚼訓練；蔬果種類與份量少，而缺少多樣性變化；含澱粉食物過多而影響其他類食物攝取，以及平時給予過多的點心零食等。
如果有了以上問題而不加以調整改善，就容易產生營養不均與生長落後的問題，此時家長若以營養補充品試圖改變，並不會有效果，反而是本末倒置之舉。
嚴格地說，只有出生體重偏低的小早產兒、有先天腦部功能異常的孩子、短腸症候群的孩子、長期臥床住院的孩子，才是真正有營養缺乏的危險，需要定期營養評估，並給予飲食強化與適當補充營養品的族群。
大部分營養素都可以從正常食物中得到，只要確實遵守各大類食物均衡攝取的基本原則，為孩子準備合宜足量的飲食，就不會讓孩子陷入營養缺乏的風險當中。
2011/6/10自由電子報 文 ／ 周怡宏為台北市周怡宏小兒科診所 院長
2011年6月1日 星期三
吃粽胃脹氣 消脹有撇步
端午吃粽子，消化不良及胃脹氣也相隨，營養師建議，多咀嚼幾下再吞下肚，利用唾液中的澱粉酶來分解糯米，減緩脹氣不適；中醫師江昱寬則教民眾製作「仙楂陳烏飲」等中藥茶飲來消脹氣。
營養師：多咀嚼幾下再吞下肚
粽子香Ｑ，口味又多，很多民眾在端午節時總是餐餐吃粽子，卻因而消化不良鬧胃痛。台中市潭子區慈濟醫院營養師楊盈芝指出，包粽子用的糯米與白米飯，澱粉成分不同，糯米烹煮後黏性高，在腸胃的消化速度較慢，腸胃功能不好的人容易產生脹氣。
楊盈芝建議，吃粽子多咀嚼幾下再吞下肚，利用唾液中的澱粉酶來分解糯米澱粉，讓它進入腸胃後，消化率比較好，減緩脹氣不適，選用纖維質高的五穀雜糧粽，可避免血糖偏高的人血糖增加太快。
另外，餐後補充富含酵素的水果，像木瓜、奇異果及鳳梨，幫助消化，或搭配不含糖的茶飲，降低粽子油膩及脹氣感。
中醫師：三道中藥茶飲消脹氣
中醫師江昱寬指出，因飲食方式不當造成的脹氣，或過度飽食、消化不良引起的腸胃不適，中醫稱為「食積」或是「積滯」，中藥用來幫助消化的「消食藥」，常見有山楂、烏梅、神曲、麥芽等，其中山楂、烏梅具天然酸性，能刺激胃酸分泌，所以能幫助消化；神曲、麥芽則有助減緩脹氣不適，可合併陳皮、厚朴等使用，促進腸胃蠕動。
江昱寬也提供幾個有助消化的茶飲小秘方：
◎仙楂陳烏飲：
將山楂3錢、烏梅3錢、陳皮3錢，放入約3千西西的水中，煮沸後，轉小火煮一小時，撈藥渣再加入適量冰糖，放涼飲用即可。
◎麥洛神曲茶：
麥芽5錢、洛神3錢、神曲2錢，用過濾袋裝好，放入約2500西西的水中，煮沸後，轉小火約煮40分鐘，取出過濾袋後，加入適量冰糖，冷熱皆可飲用。
◎玫瑰綠荷茶：
將玫瑰花3錢、厚朴3錢、荷葉2錢、麥芽4錢，放入3千西西水中，煮沸後轉小火煮15分鐘，關火後再加入適量綠茶茶葉，繼續悶泡15分鐘，撈去藥渣後即可飲用。
2011/6/2 自由電子報 記者謝鳳秋／台中報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/2/today-health3.htm
營養師：多咀嚼幾下再吞下肚
粽子香Ｑ，口味又多，很多民眾在端午節時總是餐餐吃粽子，卻因而消化不良鬧胃痛。台中市潭子區慈濟醫院營養師楊盈芝指出，包粽子用的糯米與白米飯，澱粉成分不同，糯米烹煮後黏性高，在腸胃的消化速度較慢，腸胃功能不好的人容易產生脹氣。
楊盈芝建議，吃粽子多咀嚼幾下再吞下肚，利用唾液中的澱粉酶來分解糯米澱粉，讓它進入腸胃後，消化率比較好，減緩脹氣不適，選用纖維質高的五穀雜糧粽，可避免血糖偏高的人血糖增加太快。
另外，餐後補充富含酵素的水果，像木瓜、奇異果及鳳梨，幫助消化，或搭配不含糖的茶飲，降低粽子油膩及脹氣感。
中醫師：三道中藥茶飲消脹氣
中醫師江昱寬指出，因飲食方式不當造成的脹氣，或過度飽食、消化不良引起的腸胃不適，中醫稱為「食積」或是「積滯」，中藥用來幫助消化的「消食藥」，常見有山楂、烏梅、神曲、麥芽等，其中山楂、烏梅具天然酸性，能刺激胃酸分泌，所以能幫助消化；神曲、麥芽則有助減緩脹氣不適，可合併陳皮、厚朴等使用，促進腸胃蠕動。
江昱寬也提供幾個有助消化的茶飲小秘方：
◎仙楂陳烏飲：
將山楂3錢、烏梅3錢、陳皮3錢，放入約3千西西的水中，煮沸後，轉小火煮一小時，撈藥渣再加入適量冰糖，放涼飲用即可。
◎麥洛神曲茶：
麥芽5錢、洛神3錢、神曲2錢，用過濾袋裝好，放入約2500西西的水中，煮沸後，轉小火約煮40分鐘，取出過濾袋後，加入適量冰糖，冷熱皆可飲用。
◎玫瑰綠荷茶：
將玫瑰花3錢、厚朴3錢、荷葉2錢、麥芽4錢，放入3千西西水中，煮沸後轉小火煮15分鐘，關火後再加入適量綠茶茶葉，繼續悶泡15分鐘，撈去藥渣後即可飲用。
2011/6/2 自由電子報 記者謝鳳秋／台中報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/2/today-health3.htm
子宮手術新趨勢 能留就不要切除
子宮切除術是最常施行的婦科手術。據統計，在法國和美國分別有8.5%和17%的婦女因經血過多、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、良性卵巢腫瘤與子宮脫垂等良性疾病而切除子宮；台灣的流行病學調查報告顯示，20至59歲與60歲以上的婦女，子宮切除的盛行率，分別是1.67%（59/3537）與8.83%（134/1517）。 子宮切除的適應症在良性疾病包括：不正常出血、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位症、骨盆腔臟器脫垂、骨盆腔發炎、慢性骨盆腔疼痛和懷孕所引起的子宮病變。
惡性疾病則包括：子宮頸上皮內贅瘤（CIN）、侵擊性子宮頸癌、子宮內膜異生、子宮內膜癌、卵巢癌、輸卵管癌和妊娠滋養層細胞腫瘤。
統計顯示 切除者較易尿失禁
若患者因癌症而接受切除子宮的根除手術，我們常預期術後會出現解尿困難與尿失禁等問題；同樣地，對於良性疾病而切除子宮的婦女不管是用腹腔鏡與從腹部或陰道做手術，臨床上也顯示，術後發生尿失禁的危險性也比一般人高出許多。
以60歲以上的台灣女性來說，未切除子宮與切除子宮的尿失禁盛行率分別是29.8%與42.4%。
子宮切除後，除容易有尿失禁的困擾外，研究也顯示，子宮已經被認為與婦女個人的自尊、形象、信心和性慾有正向的關聯性。因為子宮頸的保留可以維護患者的自我形象。所以，過去20年來，西方先進國家治療良性子宮疾病的趨勢，已逐漸由保留子宮頸的「次全子宮切除術」取代「子宮全切除術」。然而，若保留子宮頸，也必須建議患者一定要長期追蹤做抹片檢查來排除子宮頸的惡性疾病。
此外，子宮脫垂患者若須做手術矯正，則以子宮懸吊術為優先考慮，除了預防尿失禁的危險性，與維護自我形象和信心外，更沒有明確的臨床證據能夠支持單純的子宮切除可改善骨盆腔器官鬆弛的狀態，何況子宮懸吊術還能夠以腹腔鏡用很小的傷口來把子宮恢復原狀，而住院天數也能縮減為1至2天。
由於膀胱緊貼子宮，而且位於子宮的正前下方，所以常有各類疾病侵犯，或影響到膀胱和尿道的功能；因此，進行子宮手術前，一定也要考慮患者是否同時有尿失禁、解尿困難和頻尿等症狀。
若有頻尿，更要知道該症狀有多久了，而且還要評估每次解尿的尿量，才能在手術時，同時矯正這些問題，否則，患者在術後仍可能持續會有下泌尿道功能異常的情形。
可保守治療 就不要積極治療
總之，子宮手術的新趨勢是：可以從陰道手術，就不要從腹部；可以用腹腔鏡做，就不要剖腹；可以保留，就不要切除；可以保守治療，就不要積極治療，而且也應同時兼顧患者是否有膀胱、尿道的功能障礙。
婦科醫師不只要精於各種不同的手術技術，也要從患者病史、理學檢查和臨床發現與患者討論，用對患者最有益的「全人治療」，來獲致讓患者最滿意的治療結果。
2011/6/2 自由電子報 文／謝卿宏為台北中山醫院婦產科 主治醫師
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/2/today-health1.htm
懷孕發現子宮肌瘤 產後再治療
懷孕時才發現罹患子宮肌瘤，孕婦多半不安，其實，肌瘤多屬良性，可於生產後再積極治療。
一位身材略胖的28歲孕婦產檢才發現子宮內有兩個肌瘤，一個12公分，一個8公分，醫師採保守治療，讓胎兒足月才剖腹產，當時肌瘤也已分別長大為20公分、15公分，不利子宮收縮，婦人在坐月子期間，因月經來，一度出現遲發性大出血，所幸藥物治療後已無大礙，因其日常作息不受影響，婦人暫不考慮開刀切除。
成大醫院婦產科醫師蘇美慈表示，懷孕才發現子宮肌瘤的孕婦約佔3%至13%，其中10%會有明顯症狀，經藥物、適當休息可獲得改善。不過，懷孕時子宮肌瘤可能帶來一些併發症，包括早產、胎盤剝離、在生產過程中或產後出現大出血的機率增加等。
蘇美慈表示，懷孕時因子宮血流豐富、荷爾蒙增加等因素，40%到70%的肌瘤體積會增加，但少部份會縮小，有的則幾乎無變化。
懷孕才得知子宮肌瘤，只有少數緊急個案需手術治療，通常會等產後數個月才處理，也不宜在剖腹產時一併處理，因為懷孕時期血流豐富，子宮肌瘤又不利子宮收縮，此時動手術容易引發大失血；另外，也要注意生產後因子宮收縮問題，引發的產後大出血或遲發性（產後6週內）大出血。
蘇美慈指出，子宮肌瘤產後出血的原因，多是子宮收縮能力差，有的是胎盤等胚胎組織殘留而影響子宮收縮，有的時候產後漢方補血活血的藥方，會因個人體質不適合而導致大出血，產後月經有時也會引發大量出血。
2011/6/2 自由電子報 記者孟慶慈／台南報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/2/today-health2.htm
惡性疾病則包括：子宮頸上皮內贅瘤（CIN）、侵擊性子宮頸癌、子宮內膜異生、子宮內膜癌、卵巢癌、輸卵管癌和妊娠滋養層細胞腫瘤。
統計顯示 切除者較易尿失禁
若患者因癌症而接受切除子宮的根除手術，我們常預期術後會出現解尿困難與尿失禁等問題；同樣地，對於良性疾病而切除子宮的婦女不管是用腹腔鏡與從腹部或陰道做手術，臨床上也顯示，術後發生尿失禁的危險性也比一般人高出許多。
以60歲以上的台灣女性來說，未切除子宮與切除子宮的尿失禁盛行率分別是29.8%與42.4%。
子宮切除後，除容易有尿失禁的困擾外，研究也顯示，子宮已經被認為與婦女個人的自尊、形象、信心和性慾有正向的關聯性。因為子宮頸的保留可以維護患者的自我形象。所以，過去20年來，西方先進國家治療良性子宮疾病的趨勢，已逐漸由保留子宮頸的「次全子宮切除術」取代「子宮全切除術」。然而，若保留子宮頸，也必須建議患者一定要長期追蹤做抹片檢查來排除子宮頸的惡性疾病。
此外，子宮脫垂患者若須做手術矯正，則以子宮懸吊術為優先考慮，除了預防尿失禁的危險性，與維護自我形象和信心外，更沒有明確的臨床證據能夠支持單純的子宮切除可改善骨盆腔器官鬆弛的狀態，何況子宮懸吊術還能夠以腹腔鏡用很小的傷口來把子宮恢復原狀，而住院天數也能縮減為1至2天。
由於膀胱緊貼子宮，而且位於子宮的正前下方，所以常有各類疾病侵犯，或影響到膀胱和尿道的功能；因此，進行子宮手術前，一定也要考慮患者是否同時有尿失禁、解尿困難和頻尿等症狀。
若有頻尿，更要知道該症狀有多久了，而且還要評估每次解尿的尿量，才能在手術時，同時矯正這些問題，否則，患者在術後仍可能持續會有下泌尿道功能異常的情形。
可保守治療 就不要積極治療
總之，子宮手術的新趨勢是：可以從陰道手術，就不要從腹部；可以用腹腔鏡做，就不要剖腹；可以保留，就不要切除；可以保守治療，就不要積極治療，而且也應同時兼顧患者是否有膀胱、尿道的功能障礙。
婦科醫師不只要精於各種不同的手術技術，也要從患者病史、理學檢查和臨床發現與患者討論，用對患者最有益的「全人治療」，來獲致讓患者最滿意的治療結果。
2011/6/2 自由電子報 文／謝卿宏為台北中山醫院婦產科 主治醫師
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/2/today-health1.htm
懷孕發現子宮肌瘤 產後再治療
懷孕時才發現罹患子宮肌瘤，孕婦多半不安，其實，肌瘤多屬良性，可於生產後再積極治療。
一位身材略胖的28歲孕婦產檢才發現子宮內有兩個肌瘤，一個12公分，一個8公分，醫師採保守治療，讓胎兒足月才剖腹產，當時肌瘤也已分別長大為20公分、15公分，不利子宮收縮，婦人在坐月子期間，因月經來，一度出現遲發性大出血，所幸藥物治療後已無大礙，因其日常作息不受影響，婦人暫不考慮開刀切除。
成大醫院婦產科醫師蘇美慈表示，懷孕才發現子宮肌瘤的孕婦約佔3%至13%，其中10%會有明顯症狀，經藥物、適當休息可獲得改善。不過，懷孕時子宮肌瘤可能帶來一些併發症，包括早產、胎盤剝離、在生產過程中或產後出現大出血的機率增加等。
蘇美慈表示，懷孕時因子宮血流豐富、荷爾蒙增加等因素，40%到70%的肌瘤體積會增加，但少部份會縮小，有的則幾乎無變化。
懷孕才得知子宮肌瘤，只有少數緊急個案需手術治療，通常會等產後數個月才處理，也不宜在剖腹產時一併處理，因為懷孕時期血流豐富，子宮肌瘤又不利子宮收縮，此時動手術容易引發大失血；另外，也要注意生產後因子宮收縮問題，引發的產後大出血或遲發性（產後6週內）大出血。
蘇美慈指出，子宮肌瘤產後出血的原因，多是子宮收縮能力差，有的是胎盤等胚胎組織殘留而影響子宮收縮，有的時候產後漢方補血活血的藥方，會因個人體質不適合而導致大出血，產後月經有時也會引發大量出血。
2011/6/2 自由電子報 記者孟慶慈／台南報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/2/today-health2.htm
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