退化性關節炎 (骨剌)

(一)退化性關節炎之主要臨床症狀：
(1)疼痛和壓痛：早期關節炎的疼痛，是在一夜的休息之後出現，稍事活動則消失，以後又在活動後發生疼痛。疾病的發展表現在隨時間的推進而逐漸加重，嚴重時影響睡眠。
(2)關節僵硬：此為重要體徵 早期偶爾出現，以後則經常發作且逐漸惡化。
(3)畸形：由於關節囊萎縮產生了關節畸形。
(4)跛行：因疼痛及畸形所致。
(5)滑脫感：有時發生滑脫感覺多因關節內游離體關係，關節滑囊緣捲入關節也可出現滑脫感覺。
(6)腫脹：腫脹只在表淺關節可以見到如膝關節、肘關節等。
(7)摩擦音：有時在活動的時候會有關節摩擦音。
(8)肌肉痿縮：常發生在膝部骨關節炎，引起小腿部肌肉痿縮。

(二)骨剌(退化性關節炎)之重要特徵：
(1)關節軟骨的破壞(即軟骨的退化性變性和消失)：軟骨軟化、變形、凹陷、纖維化、細小的碎塊脫落於關節內；應壓力較大處之關節軟骨會變薄，而壓應力較小處會變厚。
(2)關節旁邊骨頭的修復，硬化與增生：(關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅)由於骨頭增生成剌狀，所以一般人稱為「骨剌」，「骨剌」可說是關節修復現象之一
(3)關節滑膜、關節囊、韌帶有增厚及輕度發炎之現象；軟骨屑脫落後沉積在滑膜面上。纖維化從滑膜面向關節中推進，關節囊逐漸增厚失去彈性，最後纖維老化，萎縮，限制了關節的活動。
(三)骨剌(骨關節炎)(退化性關節炎)之病因：
(1)損傷：1.嚴重之創傷(如骨折)。
2.習慣性關節脫位或半脫位。
3.乾脆性骨軟骨炎脫落後之軟骨碎片，又繼續損傷關節軟骨，且其遺留之粗糙面又給對空表面以經常的創傷。
(2)肢體異常及關節面不均勻：因畸形(如長短腿)可使應力傳達異常，造成關節軟骨受損。
(3)血液循環不足：會造成軟骨變扁或發炎脫落，以致關節面不對稱，繼之發生退行性變化。
(4)炎症：如類風濕性關節炎、痛風、細菌感染造了骨關節炎之軟骨遭到損壞，從而導致了骨關節退性變化。
(5)年齡：人老了後軟骨內部結構會發生變化，以致其力學改變而逐漸發生磨損、破夸。
(6)荷爾蒙之改變：女性停經後發生之比率較男性高。
(7)肥胖：體重過重之人容易發生膝部之骨關節炎。