葡萄膜炎錯當紅眼症 嚴重恐失明

錯將葡萄膜炎，當成紅眼症，病情嚴重者，可能失明！台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林穎正昨天強調，一旦眼睛有怕光、疼痛、視力模糊、流眼淚等不適症狀，宜到眼科就診，若確診為葡萄膜炎，應施以強效類固醇壓制發炎反應，並用散瞳劑輔助治療，以避免其他併發症。


林穎正表示，人的眼球內葡萄膜是富含血管及色素的組織，包括虹膜、睫狀體、脈絡膜等，如果發炎，除前述症狀，還容易被誤以為是結膜炎、乾眼症等，若延誤治療，眼睛組織被嚴重破壞，可能造成青光眼、白內障等併發症，甚至失明。

林穎正說，葡萄膜炎患者有1/4是急性前葡萄膜炎（虹膜炎），是免疫力下降的疾病之一，其中8成常併發關節炎、乾癬（牛皮癬）、皮膚疾病等，最廣為人知的就是僵直性脊椎炎而行動不便，也可能併發肺部纖維化、主動脈炎等。

林穎正指出，葡萄膜炎患者有50%至60%呈HLA-B27（人類白血球B27型抗原）陽性，僵直性脊椎炎患者有88%呈HLA-B27陽性，這兩種疾病常一起發生。

林穎正表示，有許多僵直性脊椎炎患者是在眼科被檢查出來的，曾有一名28歲男子因眼痛就醫，詢問病史得知有下背痠痛，經抽血、照Ｘ光，發現他是HLA-B27陽性的兩種疾病患者。

林穎正說，台灣呈HLA-B27陽性的人高達5.5%至8%，葡萄膜炎患者的男女比例為2：1，又以20至40歲的年輕族群居多，原因有待進一步追蹤研究。

林穎正說，葡萄膜炎是眼睛內部組織的疾病，與角膜炎是黑眼珠的部分發炎，結膜炎（狹義的紅眼症）是白眼球的部分發炎，並不相同。

2011/4/22 自由電子報 記者陳璟民／台北報導
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/apr/22/today-health3.htm