姿勢性暈眩 起床就頭昏

新竹地區一名年約60歲婦人有高血壓、糖尿病史，去年入冬後，經常有天旋地轉，噁心、想吐的感覺，經診斷發現是由於內耳不平衡所造成，耳鼻喉科醫師進一步檢查，確診為良性陣發型姿勢性暈眩，經治療後，暈眩及血壓升高的情況都已緩解。

 衛生署新竹醫院家醫科醫師陳孟侃說，引起暈眩的原因很多，有中樞神經系統引起的，也有周邊引起的。中樞神經系統引起的病因如腦幹疾病、中風或小腦疾病等；大部分暈眩來自於周邊的內耳不平衡所造成，例如良性的陣發型姿勢性眩暈、急性前庭神經炎、梅尼爾氏症；其他如偏頭痛、焦慮症等也會造成暈眩。

區分中樞型暈眩及周邊型暈眩很重要，因為會影響到臨床的處置，透過神經學的檢查可以用來區分病因，例如腦幹的病灶通常會合併有複視、顏面神經麻痺或是吞嚥困難的問題，而小腦的病灶可能會出現步伐不穩的症狀。

如果發作的時間正好是清晨起床時，在床上轉身，或是頭後仰後會誘發暈眩，通常是良性陣發型姿勢性暈眩。

陳孟侃建議民眾，當暈眩發作之時，最好留意，並記錄發作當下，自己正在做什麼事？有無其他伴隨的神經症狀？有無誘發因子？這些訊息都有助於醫師判定暈眩的真正原因，以便對症下藥，不再天旋地轉。
                                2010-2-27自由電子報 記者蔡彰盛

補充維生素D 預防心臟、糖尿病

中年人、年長者若要避免心臟病、糖尿病纏身，更要適量補充維生素D。英國華威大學(UniversityofWarwick)研究發現，中年人和年長者若攝取充足的維生素D，罹患心臟病、糖尿病的機率就能減少43%。


英國華威大學醫學院研究人員分析1990到2009年醫學文獻發現，維生素D攝取量和心血管代謝病變大有關係，心血管代謝病變包括心血管疾病、第二型糖尿病和代謝症候群。


維生素D是脂溶性維生素，魚類如鮭魚、鮪魚、鯖魚和魚肝油、牛奶等都含有維生素D，陽光紫外線也能幫助身體產生維生素D。


研究人員整理28份研究報告，研究對象有99745人，涵括各種族裔。研究結果顯示，和體內維生素D最少的人相比，若維生素D非常充足，罹患心血管疾病機率減少33%，罹患第二型糖尿病、代謝症候群風險各自下降55%、51%。


這項研究發表於「歐洲更年期期刊」(Maturitas)，研究人員奧斯卡‧法蘭克(OscarFranco)博士表示，中年人、老年人若攝取充足維生素D，對減少心血管疾病、第二型糖尿病最有幫助。


         2010.02.23  台灣新生報╱記者蘇湘雲

新做法沒配套 中醫師憂心助理失業

中醫傷科推拿一律回歸中醫師親自執行，台北縣中醫師公會全聯會理事長張景堯表示，中醫師也希望像西醫一樣，在醫療過程中，有合法的醫療人員協助。相關單位應重視未來中醫合法醫療人員培訓的規劃，要有相關配套措施。
一位不願具名的中醫師表示，目前國內約有二千六百多家中醫診所、三千五百位推拿助理，有的中醫診所傷科推拿生意好的，同時還請了五、六個傷科助理，健保局這個新做法，將導致三千五百位推拿助理失業。
該名中醫師說，如果一家工廠惡性倒閉，該找老闆負責，但政府一個措施，竟導致這麼多人失業，卻不見政府有相對配套做法。
北縣市診所衝擊較大
據統計，北部因醫療資源豐富，民眾生病大多會先看西醫，以致台北縣市的中醫診所五成營收來自推拿，與中南部中醫診所營收由內服、針灸、推拿三分的情況有別。因此，衛署新政策對台北縣市中醫診所衝擊較大。
健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，目前這些推拿助理還是可以做按摩之類的民俗調理，並非無處可去。再者，只要診所將民俗調理與醫療行為區隔開來，推拿助理依舊有生計，只是不能申報健保給付。
衛署考慮辦助理考試
衛生署中醫委員會主任委員黃林煌表示，未來衛生部成立後，考慮針對這些推拿助理辦理考試，通過後，即可取得傳統醫藥士資格，有了合法的資格，屆時他們為病患進行傷科推拿，就可以向健保局申請給付了。
2010-2-24自由時報〔記者魏怡嘉／台北報導〕

99年4月起實施／中醫助理代推拿 健保不給付

4月起，中醫師若不能親自為民眾推拿，交由助理執行，
健保將不給付。圖為合格中醫師為病患推拿復健。
（資料照，記者余雪蘭攝）







四月起到中醫診所做傷科推拿，只要不是中醫師全程親自執行，健保一律不給付。
健保局官員表示，如果中醫診所區隔出非關醫療的「民俗調理區」，比如舒緩筋骨的按摩行為，而非脫臼整復、扭傷、瘀傷等治療性推拿，傷科助理還是可以為民眾調理。不過，凡是傷科助理執行的業務，健保仍然不給付，民眾可能會被要求自費。
衛生署中醫委員會主任委員黃林煌表示，傷科助理多是學徒出身，並沒有專業認證執照，不是醫事人員，本來就不能參與醫療行為，去年健保局及監察院陸續接獲不少檢舉信，指出到診所做傷科推拿時，常常不是醫師本人做的，而是助理做的，根本是密醫行為。
八成非中醫師親自執行
黃林煌進一步指出，中醫傷科一年花掉二十三億至二十五億，根據衛生署內部調查發現，其中高達八成都不是中醫師親自執行推拿。事實上，衛生署在八十八年曾發函，傷科推拿中醫師執行前半段，後續調理可由傷科助理接手，所以過去傷科助理接手後半段的調理，並沒有違法或是不當的問題，但卻是模糊的灰色地帶，為提升中醫醫療品質，衛生署及健保局決定進行大整頓。
整個療程可申報近三千元
健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，中醫傷科推拿一共可做六次，第一次看病時可申報二百八十點的診察費，此外還有二百元至四百五十元不等的處置費，之後的五次，每次可再申報二百元至四百五十元不等的處置費，一個病患中醫傷科整個療程做下來，健保要給付一千四百八十元至二千九百八十元不等。四月起，如果不是中醫師親自推拿，健保將一律不給付。
中醫師公會全聯會理事長林永農表示，為提升中醫醫療品質，全聯會贊成這個做法，且不是每家中醫診所都有做傷科推拿，他認為影響不大。
再者，中醫診所只要將「醫療行為」與「民俗調理」動線及區域明顯區隔開來，前者如推拿，後者屬按摩，不要讓民眾混淆，傷科助理如果在「民俗調理區」為病患做調理，不涉及醫療行為，也沒有申報健保，就不會有問題。
四月稽查 違者處10倍罰款
蔡淑鈴指出，健保局四月將進行全面稽查，健保局將採取電話訪談，或在中醫診所外親訪病患，再核對中醫師診所的健保申報資料，如果發現不實申報的個案，除當次醫療費用不給付之外，將再處以十倍罰款；如果情節重大，則會回溯二年處分。
2010-2-24自由時報 記者魏怡嘉／台北報導

滿水之杯，裝不進「水和智慧」

事實上，我們的人生不能是一個「滿水的杯」，別人隨便一拍，水就滿溢出來；我們每天必須是個「倒空的杯」，虛心學習，讓更多的「水」和「智慧」，都能放進我們生命的「空杯」之中啊！
學習活得好，勝過功課好！
文/戴晨志
快樂，是可以選擇的！
當我們跟不同的人相處，我們試著看他的長處，也秉著「肯定自己、接納對方」的心情，我們就會更加快樂！
千萬不能「埋怨他人、封閉自己」啊！
最近有一位大學女生告訴我說，她的英文被老師「當掉」了。
問她為什麼？她說，因為那個英文男老師很色，第一次來上課就一直聊天，又開黃腔、講黃色笑話，真是很無聊，一看到他就很討厭；所以她很不喜歡這男老師的課，最後，就被老師當掉了！
唉，這是多麼可惜呀！英文被當掉，明年還要重修一次，多划不來呀！
記得我在美國念碩士時，我知道我的功課不夠好，也沒有辦法和其他美國同學一樣地搶答、辯論或是談笑風生；而且，有一男教授很嚴格、很有權威，打起分數，更是不留情面。怎麼辦呢？我不能讓教授覺得我程度不好，而把我「當掉」呀！我必須「主動打開僵局」！
於是，我決定「主動親近教授」。在教授的「office hour」，也就是「在辦公室指導學生的時間」，我一定準備問題去請教這名教授，讓他知道，我是十分努力、用功的外籍學生，只是英文表達能力不夠好而已。
而且，在教授上課前，我常陪著教授從辦公室，踏著白雪，走到教室，一路請教他；而在下課後，當全班同學已經鳥獸散時，我又陪著教授，踏著白雪，走回辦公室。您想想看這幅畫面－－「縮著身子，陪著老師、踏著白雪一起走路、一路請教老師」，那是多麼難得的「師生之情」啊！
或許有人會覺得我「很狗腿」、「很噁心」或「很虛偽」，可是，這些舉動，會讓老師看見學生的「虛心求教」和「尊師重道」呀；即使是在寒冷的冬天，老師的心和我的心，也都會覺得無比溫暖呀！
後來，那最嚴格的一科，我得了「Ｂ」，過關了。可是我們班上另外兩名老中，他們的命運就不一樣了，他們都拿了「Ｆ」，被教授當掉了！我問他們：「我不是已經從助教那兒硬拗來一些考古題，事前拿給你們看了嗎？」
我印象很深刻，那兩名老中回答我說－－他們也曾去請教教授，可是那教授的態度很「歧視台灣學生」，在對他們講話時，教授的雙腳竟「蹺在桌上」，還「咬著蘋果」，一副很不屑的樣子。
我不清楚那教授是不是會「歧視台灣學生」？根據我的經驗是「不會」！或許，只是他們自己的感覺吧！可是，即使老師有一點歧視，我們為什麼要「擴大老師的缺點、縮小他的優點」呢？我們可以「主動接近老師、多欣賞他的優點」，讓師生的關係逐漸改善啊！
有句話說：「當我們看不順眼的人愈來愈多時，看我們順眼的人，就會愈來愈少！」的確，假如我們看不順眼老師、看不順眼老闆，相對地，老師或老闆也會看我們不順眼呀！
因 此，「角色扮演」很重要。一個學生或部屬，都沒有資格瞧不起老師和上司，畢竟他們的經驗都比我們豐富，也都坐上了那個位子；他們即使沒有真才實學，但多少都有值得我們學習之處啊！我們絕不能「恃才傲物、憤世嫉俗、孤芳自賞」，否則，就會像許多天才的命運一樣，斷送在「自認為自己很天才」之上呀！
我認識一女孩，國立大學物理系碩士第一名畢業，連男生都不是她的對手。後來，她獲得「全額獎學金」到紐約攻讀博士，系上的老師們相信，她一定可以在三年內（28歲前），拿到博士學位。
在紐約念書時，這女孩的成績幾乎都拿到「A」。可是，當她在做實驗研究時，與教授起了衝突。她堅持，是教授的見解有錯，結果，兩人水火不容；最後，博士資格考時，被教授當掉、退學了。
後來這女孩回台一陣，又申請到加州的一所名校，繼續攻讀博士；可是她在寫論文時，又批評教授的看法有誤，也嫌教授雜務太多、不專心做研究、懂得沒有比她多，實在「不夠格」來指導她。最後，這女孩又黯然離開了那加州大學。
您知道嗎，這天才型的女孩、物理頂尖高手，在美國念了「四所大學博士班」，到了現在四十歲了，都沒有拿到學位。她總是在越洋電話中告訴家人－－我的指導教授「很爛」、「沒什麼程度」、「沒資格指導論文」……如今，這女孩，噢，不，應說是「女士」，孤獨地回到台灣，天天窩在家裡，看書、看電視、睡覺，也不出去找工作，讓年邁的老爸頭痛不已。
事實上，我們的人生不能是一個「滿水的杯」，別人隨便一拍，水就滿溢出來；我們每天必須是個「倒空的杯」，虛心學習，讓更多的「水」和「智慧」，都能放進我們生命的「空杯」之中啊！
【本文摘錄自《戴晨志幽默加油站》推薦《少抱怨多實踐》時報文化】

睡覺八分飽 下一夜睡更好

張太太從學校行政職位退休後，原本想開心享受優閒退休生活，不過睡眠型態卻逐漸變得淺眠，躺久一點，似乎也沒有辦法改善白天的整體精神，讓她不得不取消與朋友出外遊玩的機會，期待改善睡眠品質後，再享受退休生活。


常見很多人在夜間出現淺眠的情況時，採行的解決方法就是賴床久一點，冀望可以多偷一點睡眠，讓白天可以精神抖擻地面對一天的事務；但這樣看似完美的邏輯與處理方法，卻可能讓身體處在長期淺眠的風險之下。


以大腦運作邏輯來說，「睡眠」與「進食」有許多雷同之處，受到生理趨力影響。如果睡眠時間定時、定量，睡個八分飽且白天正常活動，自然會累積足夠睡眠趨力，讓身體進入較深層的睡眠。但如果你的習慣是必須睡到飽，甚至因為一、兩天的睡不好而延長躺在床上的時間和取消白天應進行的活動，無疑是減弱「後一天」的睡眠趨力，使得生理時鐘往後推移，將自己暴露於再次淺眠的溫床中。


其實，要擺脫淺眠的循環，是有撇步的。你可以照著以下方式多管齊下，幫身體準備好進入深睡的機會。


◎睡覺八至九分飽，下一夜睡得好：


去除躺在床上睡不著及淺眠的時段，有助身體累積足夠的睡眠趨力，增加進入深層睡眠的機會。


◎要睡就要動：


避免因睡不好就取消日常事務的安排。更建議每週運動至少3次，進行如慢跑、散步、騎腳踏車等運動，每次至少30分鐘，科學研究證實，可增加夜間深睡期的比率。但請注意，晚上或太接近睡眠時間不宜執行有氧運動。


◎固定起床時間，事先規劃可準時起床的曬太陽活動：


光線的照射，有助於大腦掌握睡醒的節律，固定起床時間是最有效的方法。若是瞭解自己可能有惰性，不妨報名晨間運動，或與朋友相約在陽光下，優閒吃頓豐盛早餐。


◎下午3點以前，可小睡半個小時：


上午的辛勤工作，容易讓人在中午感到有睏意。這時可適時給自己一個小睡，充個電，維持下午的活動力及效率。但記得時間別太長，也不要太晚，留些睡眠趨力，讓夜間睡眠更加深層。

2010-2-13 自由電子報署立雙和醫院睡眠中心臨床心理師林詩淳

辭職信

辭職信～女生的回信粉厲害
相當幽默的分手信跟回信 ,
不知是哪兩個天才~~
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Dear


想向你辭去情人的職務，
任職一年多來，在崗位上我努力學習，克盡職守，
對你噓寒問暖，小心翼翼，揣測你的需要，滿足你各方面需求。
在感情提供你慰藉，讓你有被愛的感覺；
在行動上，等待、接送、陪伴、更只是基本工作。
雖不經手財務，卻要負起所有買單重責；
三不五時還要送禮討你歡心。
一個稱職的情人要溫柔體貼，還要心胸寬闊。
聽你提及對別的男人的大方及讚賞，不可以醋勁大發。
剛任職之時不知如何拿捏，犯了幾次錯誤竟敢與你鬧情緒
幾度你想把我開除，後來在我保證不再犯的前提下，
你勉強再給我觀察期。
這些時日以來，幾經思索，感謝你給我這次機會。
但我確實不適任此職位，想向你申請調回朋友部門。
看你對那部門同仁有說有笑，三不五時還會請他們小聚一番，有點羨慕他們：
上班時間彈性，不用隨 call隨到，不用接送，
不用買單，不用送禮，不用面對你冷漠一面，
可看到你陽光似的笑容，聽到你幽默言談。
而我雖佔了情人的缺，除了責任加重卻沒任何特殊待遇；
沒有甜言蜜語，沒有多一點關心，沒有禮物，沒有...
決定辭去這職務，至於你是否願讓我調部門，
一切尊重你的裁決.....
一個盡心盡力的員工 敬上


女生的回覆

Dear
關於您轉調部門的提議，經過董事家長會開會討論，
以下決議事項向您說明:
因您當初面試時的職務為情人，標準與要求一開始就跟朋友不同，
雖然試用期間你的表現不好差點被開除，
但念在你苦苦哀求且信誓旦旦的說明你可以改進與昇任，
才予以留任。
情人屬於正職工作，與兼職的朋友部門不同，當然責任與工作相對也比較多，
但是薪資及福利保證優於朋友部門，
情人有按摩、親親、抱抱、陪睡、
陪同參予家庭聚會與煮宵夜的紅利與福利，
還有很好的陞遷管道，可以升為老公、爸爸、阿公...等，
這些絕對都是朋友部門所沒有的。
最後，因目前朋友部門沒有職缺，情人又是重要職務，
因此在未尋獲新人或職務代理人並完成交接前，
先將您轉調到備胎部門，
這個部門的人員不需要每天面對老闆，
應該可以暫時讓您的責任跟壓力不那麼大。
等情人職務有人可以交接時，可再將您轉調到地下情人部門，
當然若屆時朋友部門有缺也可轉調到朋友部門，
或是您要離職也可以，當然自動離職是沒有遣散費的。
謝謝您一年多來的努力...
董事會成員代表 敬上

藥方搭配飲食調理 食療減緩骨鬆

食療減緩骨鬆，中醫師李佳霓在一場衛教講座中建議控制首先過量脂肪的攝取，留意引發骨本流失的藥物如類固醇等，而中醫常用雞血藤、鹿角、龜板，黨參與右歸丸、芍藥甘草湯等藥方搭配飲食調理，改善骨鬆，然而具體藥材搭配需視個別狀況而定。 中醫認為，食療仍需考慮體質。李佳霓說，無力氣、經常懶得說話、面色蒼白、頭暈目昡、心悸自汗等大都可考慮補氣藥如黃耆、人參、黨參，刺五加；血虛則可考慮補血藥如當歸、熟地、雞血藤等；補腎陽者可考慮鹿角、鹿茸、肉桂、附子，仙靈脾；不少中藥有延緩衰老與延年益壽的作用。
其中雞血藤為豆科植物植物之藤莖，外觀質硬、色棕紅，斷面有紅黑樹脂狀分泌物，常用於補血行血，暖腰膝，舒筋骨，中醫認為可治血虛風濕所致腰膝酸痛，麻木癱瘓；但血虛氣弱之孕婦忌服。
只要找到適合自己體質的食療方式，醫師指出，就能達到養生之目的很多食物可藉藥材之效，讓人體吸收狀況更為良好。而高齡骨鬆患者治療目標主要為減少惡化，改善症狀，而非恢復年輕時的骨骼。
骨鬆造成症狀方面，醫師指出，如駝背相當常見，主因頸及胸椎等處的骨骼產生無症狀壓迫性骨折所致。承受較大外力或衝擊力時腰椎、大腿骨、橈骨常見骨折。此外，可能因脊椎前屈及壓迫性骨折導致胸腹部器官受壓。約有一半的脊椎壓迫性骨折患者深為腰背痛所苦。
藥膳粥有助抗衰老。中醫師李佳霓建議中高齡者考慮以何首烏2兩、白米3兩，大棗4-5個加些許冰糖，適度熬粥早晚服用。另外可適度補充新鮮的花生、芝麻，花粉等食材，對補腎虛及補腦抗衰老也有幫助。
根據藥典記載，何首烏味苦、甘、澀，性微溫。李佳霓出，中醫認為其補肝腎，具潤腸通便的功能。應用上常見用改善腰膝酸軟、頭目眩暈、頭髮灰白等。現代常見用於高血壓、冠狀動脈硬化等，然而醫師提醒易腹瀉的患者需慎服。
中醫談的「腎虛」是指大腦、腎、神經內分泌與免疫、骨骼的退化和功能降低。中醫說的腎虛還包含了DNA修復能力下降，清除自由基能力降低，和酸蛋白質合成能力下降等變化。中醫所說「腎」方面的問題，其實包含了衰老現象。
中醫師強調，研究顯示腎虛是老化不可避免的現象，正常人大約從30歲便開始有一定程度的腎虛老化現象；依年齡遞增，多數老人出現明顯的腎虛現象。到了九十歲，即使再健康，也有一定的組織功能退化。中藥杜仲、川續斷、桑寄生、生黃耆、淮山藥助補腎氣；山茱萸、生地、女貞子、何首烏則養腎陰；體質較虛寒者可用仙茅、仙靈脾等等。
具體用藥選擇民眾需先諮詢中醫師。

2010/02/06 台灣新生報／記者萬博超

玻尿酸治退化性關節炎 輕症能見效

三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示：
退化性關節炎採用打玻尿酸方式治療，僅適用於症狀較輕微的患者。膝蓋打玻尿酸僅對於患者關節退化磨損還沒有很嚴重，屬於關節面的初期退化者適用，有助潤滑；已嚴重磨損或長骨刺者則改善效果不大。
退化性關節炎通常體重較重者，也更容易加重症狀，因為重量都是壓在關節面上，負擔也較重所致。膝蓋打玻尿酸，只有對於患者關節退化磨損還沒有很嚴重，只有關節面的初期退化者較適合；患者多為關節面潤滑不足導致走路疼痛。打玻尿酸可以幫助關節面的潤滑作用，改善疼痛感。若退化性關節炎一旦磨損嚴重，可能造成關節歪斜、長骨刺，玻尿酸作用、效果則不明顯。
通常在X光片檢查上，退化性關節炎症狀較輕微者，可能外觀上看不出有特別的問題，患者多只有感覺到走路時的疼痛。但是，若關節退化較嚴重者，可能出現明顯磨損現象，甚至外觀也有變形，通常從檢查上就能初步確認病況程度。中醫認為，此症常見因為風、寒、濕三邪的侵襲，加重症狀。
辨證治療部分，偏風因素導致的症狀，多可見患者走路疼痛，遇到吹風患部更痛，且痛屬於有竄痛會跑的感覺，可用袪風藥，如羌活勝濕湯、防風、獨活等。若為偏寒因素導致的症狀，多可見痛是固定在一處定點，怕冷，可用袪寒藥、溫性藥，如五積散、桂枝、薑黃、附子、補骨脂等。若為偏濕因素導致的症狀，患部可見腫痛，可用利濕藥，如薏仁、五加皮等。
穴道針灸治療則可取陰陵泉、陽陵泉、血海穴等。促進局部氣血循環，也有助止痛作用。日常保健部分，建議少吃酸的食物，還有避免吃香蕉，以免加重疼痛症狀。此症必須長時間配合調理，因此治療必須有耐心。
            
                            2010/02/08 台灣新生報／記者鄭綿綿

打玻尿酸 改善退化性關節炎

打玻尿酸是目前改善退化性關節炎的方法之一，但診所復健科主任潘筱萍指出，因考慮成本，屬初期或晚期的退化性關節炎患者，則較不建議打玻尿酸改善，如初期患者不妨先使用其他吃藥方式治療。 診所復健科主任潘筱萍指出，打玻尿酸改善退化性關節炎的作用，主要增加關節潤滑，減少軟骨破壞，但因要價不便宜，一個療程約需打三到五劑，但打一劑的價格就要新台幣一千元左右，且據文獻，接受玻尿酸治療的患者，其中七成的人療效可撐三到六個月以上。
醫師潘筱萍說，因考慮成本，且罹退化性關節炎患者在初期，仍有其他包括吃藥等治療方式，而屬晚期的退化性關節炎患者因打了效果有效，同樣是成本問題，因此屬初期或晚期的退化性關節炎患者，較不建議採打玻尿酸的治療。
另，復健科醫師潘筱萍說，其實健保也有給付退化性關節炎患者，打玻尿酸的治療，但因規定很嚴格，如僅給付做完復健沒效的患者，才能打，且有一定的給付條件，她則認為，民眾不妨把玻尿酸視為輔助療法，搭配藥物、復健等方法，一邊治療一邊保養，自費打玻尿酸，提供參考。但需特別注意的是，若對玻尿酸成分過敏患者，則不建議使用；至於開刀則是治療退化性關節炎的最後一步。
至於日常生活上，可否仰賴飲食補充改善？台北榮總骨科部運動學科主任馬筱笠日前指出，透過飲食或補充維骨力對退化性關節炎的效果，其實很有限，建議民眾應多關心自己膝蓋，如多做肌力訓練，減少傷膝蓋的活動，如蹲姿、負重運動、慢跑或跳躍等，不過，散步倒是OK。
療程：每周1次 接種3-5周
玻尿酸注射可用於治療退化性膝關節炎，北市聯合醫院中興院區骨科醫師陳熙全指出，關節炎治療用的玻尿酸注射劑亦具抑制發炎的作用，臨床上可見有些愛好爬山、登山的民眾儘管尚未達到給付條件，仍到醫院自費施打。
陳熙全說，退化性膝關節炎的玻尿酸注射劑約1300元1支，也有800元1支的選擇，治療時每隔6個月就要連續施打3-5周，每周1次，以完成一個療程；但即便是自費的民眾，比較起來，其治療單價比臉部美容用的玻尿酸費用低廉。醫師表示，兩者用途與成分不同，美容用的玻尿酸填補劑需較強的支撐作用。目前健保有條件給付退化性膝關節炎的玻尿酸注射，但不給付一般美容用的玻尿酸填補劑。
醫師提醒，注射玻尿酸仍需要精準的定位，將注射劑精準地注入關節，才能避免注射偏離致關節腫脹。部分患者需採關節超音波輔助定位；不過退化性膝關節炎患者軟骨若已磨損殆盡，玻尿酸效益便較低。
醫師指出，退化性膝關節炎患者常見的症狀是膝關節僵硬酸痛，初期時膝蓋活動不利，難下蹲，中後期患者的關節則常會腫脹變形，病患的影像檢查多顯示關節間的半月軟骨會出現不等的磨損現象。部分民眾因長期服用大量的非類固醇消炎藥物而引發胃部不適或腎功能傷害。近來由於從事運動人口越來越多，運動所造成的膝關節傷害病例也愈來愈常見。運動傷害如十字韌帶的損傷常造成膝關節不穩定，加速關節磨損退化。


2010/02/08 台灣新生報／記者陳元春

梨狀肌症候群似坐骨神經痛 理學檢查可鑑別

中醫師郭力豪表示：
發生梨狀肌症候群，可能出現類似坐骨神經痛的症狀。梨狀肌症候群又稱為假性坐骨神經痛。過度的運動、跑跳、走遠路、長久站立或髖部扭閃時，梨狀肌可能發生痙攣，使坐骨神經被擠壓、扭轉；或是梨狀肌損傷發炎，波及坐骨神經，都會出現類似坐骨神經痛的現象。必須透過進一步的理學檢查等方式，才能夠加以鑑別。
坐骨神經會經過臀部處一條稱為梨狀肌的肌肉下方，但是有少數人會有正常的變異，而使坐骨神經在通過梨狀肌時，呈現不同的解剖型態。平常活動時，包括過度的運動、跑跳、走遠路、長久站立或髖部扭閃時，梨狀肌都可能發生痙攣，使坐骨神經遭受擠壓、扭轉；或是梨狀肌損傷發炎，波及坐骨神經，都會出現類似坐骨神經痛的現象。通常在梨狀肌的部位會有壓痛和放射痛，有時也可能觸摸到條索狀的隆起。
梨狀肌症候群與坐骨神經痛可透過特定檢查手法加以區別。臨床上會配合理學檢查加以鑑別，常用的方式為直抬腿試驗，若呈現不疼痛的陰性反應，則可以懷疑是梨狀肌症候群所造成的；若是呈現疼痛的陽性反應，就可以假設是發生腰椎間盤脫出，常見的坐骨神經痛病變。
因為臨床上兩者的表現相似，從患者的敘述上並不容易分辨兩者的區別，需以理學檢查來鑑別兩者，常用的技術為直抬腿試驗，這個方式原理，是利用引發下背部和腿部疼痛，再藉由患者表現來判定其致原因。
不過梨狀肌症候群和第四、五腰椎間盤脫出的直抬腿試驗，都會出現疼痛的陽性反應，因此還需要加上配合進行良腿直抬腿試驗，來進行進一步的驗證，若呈現不疼痛的陰性反應則可以懷疑是梨狀肌症候群所造成的疼痛。
若是呈現疼痛的陽性反應，就可以假設是發生腰椎間盤脫出，病變佔據神經根路徑的空間，常見的坐骨神經痛病痛位置。這是一種簡易區分兩者之間的檢測方式，可以提供參考。
但若要進一步確認腰椎間盤脫出狀況，則必須配合現代醫學的肌電圖或相關的影像學等檢查輔助，來加以確認。
2010/02/07 台灣新生報／記者鄭綿綿

宿便

真相一：現代人的消化速度超級慢！


人吃進的食物經過消化道到排泄大約需要8~12小時，但 discovery頻道


曾報導，與以前的人相比，現代人的消化速度只有十分之一，


過去人類8~12小時就能消化掉的食物，在現代人缺乏纖維素及少吃蔬果的狀況下，竟然需要80~120個鐘頭。


你在馬桶上嗯嗯出來的東西，竟然是3天前吃的東西，


可見體內的廢物會存在相當久的時間，宿便積貯良久之下，


會產生許多毒素，對人體產生危害。


真相二：每天嗯嗯也不夠


不要以為你每天嗯嗯，體內就沒有宿便了！這是絕對錯誤的想法，


根據醫學報導，不論胖瘦，每個人體內都有宿便，這些嗯嗯都無聲無息囤積在你的大腸小腸裡。


正常人體內有3~6㎏的宿便，肥胖、便秘者體內則有7~11㎏的宿便。


女性朋友請想想，妳45kg的曼妙身材中，


竟然有６kg的宿便佔去妳的體重，這是何等可怕的事。


宿便的產生三大問題：


1. 宿便會阻礙營養吸收，也壓迫小腸絨毛的活力及彈性。


如果宿便讓腸道不美麗，即使吃了有益健康、有營養價值的食物


或基本套餐，養份還是無法真正吸收到，


宿便不常排出或有便秘的成員，


身體甚至會吸收不到健康食品中五分之一的營養素。


你每月消費的健康品可就發揮不了最大的效果了。


2... 宿便脹氣發酵後，會經由血液致病。


小腸內的宿便，一旦發酵、脹氣後，所產生的化學毒素會污染血液，


進而逐漸循環全身，終致造成酸毒症(acidosis)，


同時會加重肝、腎、皮膚三大排毒器官的負擔。


常疲勞、腳底痛、感覺睡不飽，或許就是宿便先生造成的哦！


3. 宿便會不知不覺讓身材變形。


即使你體內有滿滿的宿便，你可能也不曾察覺。


它會撐大你的小腹，並壓迫內臟，改變腹部及脊椎形狀，


更是產生肥胖的重要因素。


相信大家常看到四五十多歲的男性朋友小腹撐起，


怎麼減也減不下來吧，這類的人，小腸中至少藏有十公斤左右的宿便，真可謂是「宿便男」、「大便爸爸」或是「便便人」！


如何因應宿便的問題


現代人生活緊張忙碌，普遍都有排便量不足的狀況，甚至有便秘的問題。


一般的上班族婦女，一天的排便量可能只有100公克，排便量與每天吃進去的食物，實在不成正比。


更何況，有的人工作壓力大，甚至會有二三天拉不出屎


纖維素是清洗腸道的最佳營養素，這是很重要的，


因為人體有70%的免疫系統都在腸道中抵禦細茵或病毒的攻擊，


只要腸道顧好，人體可以避免掉70%患病的機率！




自己與家人每天最好也一起執行以下的建議，幫身體排毒兼減肥：


（１） 每天步行10000步，需要一步一步算嗎？


不用，一天就是散步走一小時路就對了


（２） 早上一起床，請喝500cc的溫開水，每天至少要喝2000cc的開水


（ 3 ） 每天一定要吃五到九種蔬果，不同顏色最好。


一週一次的一公斤排毒餐：


若無法每天為自己及家人小孩的身體進行排毒，


建議可以一週一次，吃一公斤排毒餐。


照醫生的說法，週末1公斤宿便排毒餐的原理，


是利用大量的纖維質清洗腸道。


不需要節食，只是把週五與週六晚上的晚餐，用排毒餐取代，


即可達到週日上午痛快掃除宿便的夢想！


週五晚上：250克優酪乳+500克地瓜（蒸熟連皮吃）


週六晚上：250克優酪乳+500克地瓜（蒸熟連皮吃）


週日早上：請痛快嗯嗯，徹底清除宿便。

台灣寶島五味溫泉湯

溫泉是天公落水後，雨水滲入地心，經過了千年萬年的沈澱，產生了物理、化學的變化，而又在無意間，因人類鑿井取油或是鑽取地下水，或因地震擠壓地層，千萬年的化石水找到了通路、孔隙，從地心噴出地表，形成溫泉。

人們根據水溫的高低將其分為熱泉、溫泉、冷泉。日本在 1948年制定「溫泉法」，對溫泉下了這樣的定義：「凡是從地裡湧出的溫水、礦泉水、水蒸氣或其他氣體 (天然瓦斯氣除外 )，湧泉口溫度在 25℃以上，同時具有溫泉必要的成份者，就可算是溫泉。」日本、韓國、和南非，溫泉的標準溫度是 25℃以上；我國的規定則是在 30℃以上；歐洲各國標準更低，只要 20℃以上就算是溫泉。


台灣的碳酸泉分布最廣，除了北部大屯山區的溫泉外，全省各地都有碳酸泉，較為大家熟知的有：谷關溫泉、泰安溫泉、廬山溫泉、不老溫泉、寶來溫泉、四重溪溫泉、文山溫泉、仁澤溫泉等等。

台灣最具代表性的碳酸氫鈉泉有：烏來溫泉、礁溪溫泉、知本溫泉、霧鹿溫泉等。

台灣主要的食鹽泉以關子嶺溫泉為代表。

台灣最具代表性的單純泉有：金山溫泉、宜蘭員山溫泉等。

台灣最具代表性的硫磺泉有：陽明山溫泉、北投溫泉等。


泡 湯 泉 質                                              特 徵 及 功 效

單純溫泉/鹼性單純溫泉(Alkali)                 泉質25度以上，含有微量的溫泉
                                                              應有成分，對身体刺激較少療養
                                                              範圍相對擴大。

單純碳酸泉                                               含有二氧化碳的溫泉，
                                                              能促進微血管的擴張，
                                                              幫助血液循環。


碳酸氫鹽泉
含鈣鎂元素的碳酸氫鹽泉
（重碳酸土類泉）
                                                               對過敏型患者，慢性皮膚病，蕁麻診
                                                               有療效。如為飲泉，可以改善胃病和
                                                               糖尿病。

含鈉元素的碳酸氫鹽泉
（重曹泉）
                                                               是對皮膚有滋潤功能的〔美人湯〕，
                                                               如為飲泉，可中和胃酸，
                                                               改善腸胃疾病。

鹽泉
含鈉的鹽化物泉（食鹽泉）
                                                              是具有絕佳保溫效果的〔保溫熱湯〕，
                                                              如為飲泉，可改善腸胃疾病。

硫酸鹽泉
含鈉的硫酸鹽泉（芒硝泉）
                                                             可改善高血壓，動脈硬化並可促進
                                                             膽汁的分泌，對改善腸胃病和糖尿病
                                                             有效。

含鈣的硫酸鹽泉（石膏泉）
                                                             有絕佳鎮靜效果，可改善高血壓，
                                                             動脈硬化，風濕病，割傷，燒傷，
                                                             皮膚病的情形

含鎂的硫酸鹽泉（正苦味泉）
                                                             常泡可以改善高血壓，動脈硬化
                                                             的情形。

含鋁的硫酸鹽泉（明礬泉）
                                                             對皮膚和粘膜有很好的收斂作用，
                                                             常泡可以改善改善慢性皮膚病及
                                                             黏膜發炎症狀。

鐵泉
鐵碳酸氫鹽泉（碳酸鐵泉）
                                                            水色呈茶色或紅土色，是理想的療養湯，
                                                             飲泉可改善貧血。

鐵硫酸氫鹽泉（綠樊泉）
                                                           有絕佳造血作用，對風濕病，更年期
                                                           障礙，子宮發育不全，濕疹等患者有效。

硫磺泉

硫磺泉
                                                           有軟化皮膚角質的作用，並有止癢，
                                                           解毒的效能，是慢性皮膚病的有效療湯。

硫磺泉（硫化氫泉）
                                                          含有二氧化碳及硫化氫的成分，對
                                                          高血壓，動脈硬化，慢性皮膚病
                                                          患者有療效

酸性泉
                                                          具有強效殺菌力，對香港腳，皮膚癬患者
                                                          有相當的療效，但是為刺激性強，膚質
                                                          敏感者要注意，以免產生負作用。

放射能泉
                                                           含有放射性元素氡氣和鐳的溫泉，
                                                           是可泡可飲還可利吸入法的全方位溫泉。


泡湯入門須知

溫泉入浴法訣竅十五招

1.首先，用溫泉水做個「暖身浴」，先從腳淋起，慢慢往上，肩膀全身都要用溫泉水潤濕﹔最後用溫泉水澆淋頭部，尤其高溫的溫泉水，冬天入浴之前的全身從頭到腳的暖身浴室很重要的，可預防腦溢血的產生。

2.接著，靜靜地進入浴池中泡，剛開始只泡到胸口部分，也就是我們所說的半身浴，約浸個3-5分鐘後左右，全身都暖活起來後，再慢慢泡到肩膀高度，也就是全身浴。漸進式的入浴法，可以避免腦充血的現象。

3.泡湯的時間長短，視溫泉的溫度而定，如果汗流浹背，或是心跳急速加速，則可先起身休息個5-6分鐘後，再繼續第二回合泡湯。在不影響別人的情形下，可以在溫泉水裡行走，緩緩的活動手腳膝蓋等關節。也可以腹部吸吐氣，做腹肌運動，或閉起眼睛做個頭部上下左右的迴轉運動。

4.很多人到了溫泉旅館，總想泡個夠本，一泡好幾個小時，或是好幾回，只是溫泉水越熱，浸泡15分鐘為宜，可反覆多次入浴，一天泡湯不要超過三次，如果汗流太多，或是脈搏一分鐘跳動120下，表示您泡過頭了。

5.入溫泉浴池之前，最好稍作休息，能有約一小時的修養時間再入浴，最為恰當，因為溫泉的成分強，泡湯如做運動一般。

6.泡溫泉時，若有心悸、頭暈的現象產生，應該緩緩起身，步出浴池，安靜休息片刻，如果情形沒有改善，就要停止泡湯。

7.3年紀較大或是心臟病危衰弱者。最好不要採坐姿浸泡，而是將浴槽邊緣當枕頭。

8.手腳舒展開來的浮漂方式入浴，以免有心慌或胸口悶的情形發生。

9.上年紀的銀髮泡湯族，請不要一人獨去泡湯，最好結伴去洗溫泉。

10.入浴池或泡湯時，盡量避開高溫的溫渠出水口。適當的溫泉浴可以持久地泡，更為有效。依皮膚承受力，水溫38-42℃最適中最高不可超過45℃以免燙傷。

11.安靜身心，全神貫注讓溫泉浴的化學和物理刺激在體內形成有益的治療作用達到溫泉泡湯修養之道。

12.溫泉浴畢，直接用毛巾將身體擦乾，頭髮吹乾﹔除非皮膚敏感型者，需沖洗否則溫泉浴完是不用清水將溫泉凝脂沖掉，也可持續保溫效果。

13.為了達到最佳溫泉湯冶效果，入浴後當溫泉的新陳代謝作用仍然旺盛時最好能夠平躺或休息60分鐘，可讓溫泉的刺激作用在體內繼續進行。

14.入浴前後要多補充水分，避開浴後暴飲暴食，以保持體內平衡。

15.入浴後，不要喝咖啡、濃茶或者抽煙、喝酒等增加刺激的行為，以延長並增進溫泉浴療效果 。

享受泡湯樂趣遵守5大事項

注意1：避開危險期

孕婦在懷孕初期（前12週）可能有出血問題；另外孕婦若本身有先兆性流產的體質最可能會在前20週發生；還有孕期37～38週時，隨時都有可能生產，所以這些期間都是屬於危險期，孕婦不宜泡湯。

注意2：良好的健康

孕婦本身的健康狀況良好，並未患有不宜泡湯的疾病。

注意3：環境的衛生

進入泉池前，要先觀察環境的公共衛生有沒有符合標準；並且注意公共場所的傳染病問題，尤其避免接觸到德國麻疹的病人。
醫師表示，孕婦泡湯要避免陰道滴蟲的感染，另外，孕婦若是在懷孕8週前感染德國麻疹，易造成胎兒生長遲滯或是畸形，也有可能會造成胎兒胎死腹中的現象。孕婦一旦感染到德國麻疹，容易導致胎兒有小耳症、耳聾、心臟問題等畸型產生。

注意4：適宜的水溫

泡湯的時間可視孕婦的個人需要及泉溫而定，但是泉溫不宜太高，溫度以30℃～40℃較恰當。

注意5：認識泉質

並不是每一種溫泉都適合浸泡，尤其是孕婦，所以在泡湯前最好先了解各地的泉質，切記避免冒然浸泡不熟悉的溫泉。

（取材自嬰兒與母親雜誌、媽媽寶寶雜誌）

醫方集解 (381)

醫方集解 (381)


1. 補養之劑 (36)
/1.六味地黃丸/2.七寶美髯丹/3.還少丸/4.黑地黃丸/5.虎潛丸/6.天真丸/7.三才封髓丹/8.大造丸/9.補天丸/10.人生固本丸/11.參乳丸/12.天王補心丹/13.孔聖枕中丹/14. 大補陰丸/15.茲腎丸/16.斑龍丸/17.龜鹿二仙膏/18. 補火丸/19.唐鄭相國方/20.二至丸/21.扶桑丸/22.參苓白朮散/23.妙香散/24.玉屏風散/25.四君子湯 /26.升陽益胃湯/27.補脾胃瀉陰火升陽湯/28.補肺湯/29.補肺阿膠散/30.百合固金湯/31.柴苑湯/32.秦艽扶嬴湯/33.黃耆鱉甲散/34.秦艽鱉甲散/35.益氣聰明湯/36.羊肉湯

2. 發表之劑 (18)
/1.麻黃湯/2.桂枝湯/3.大青龍湯/4.小青龍湯/5.葛根湯/6.麻黃附子細辛湯/7.升麻葛根湯/8.柴葛解肌湯/9.柴胡升麻湯/10.九味羌活湯/11.十神湯/12.神朮湯 /13.葱鼓湯/14.人參敗毒散/15.川芎茶調散/16.再造散/17.大羌活湯/18.桂枝羌活湯

3. 涌吐之劑 (5)
/1.瓜蒂散/2.參蘆散/3.梔子鼔湯/4.稀涎散/5.乾霍亂吐方

4. 攻裏之劑 (14)
/1.大承氣湯/2.小承氣湯/3.調胃承氣湯/4.大陷胸湯/5.小陷胸湯/6.大陷胸丸/7.十棗湯/8.三物備急丸/9硇(ㄋㄠ)砂(ㄕㄚ)丸(ㄨㄢ)/10.木香檳榔丸/11.枳實導滯丸/12.倒倉丸/13.蜜煎導法/14.豬膽倒法

5. 表裏之劑 (12)
/1.大柴胡湯/2. 柴胡加芒硝湯/3. 桂枝加大黃湯/4.水解散/5.防風通聖散/6. 葛根黃連黃芩湯/7.三黃石膏湯/8.五積散/9.麻黃白朮湯/10.參蘇飲/11.香蘇飲 /12.茵陳丸

6. 和解之劑 (17)
/1.小柴胡湯/2.黃連湯/3.黃芩湯/4.芍藥甘草湯/5.栝蔞薤白白酒湯/6.溫膽湯/7.消遙散/8.六和湯/9.霍香正氣散/10.三解湯/11.清脾飲/12.痛瀉要方/13. 黃連阿膠丸/14.薑茶飲/15.蘆根湯/16.陰陽水/17.甘草黑豆湯

7. 理氣之劑 (12)
/1.補中益氣湯/2.烏藥順氣散/3.蘇子降氣湯/4.木香順氣湯/5.四磨湯/6.越鞠丸/7.七氣湯/8.四七湯/9.代赭旋覆湯/10.丁香柿蒂湯/11.橘皮竹如湯/12.定喘湯

8. 理血之劑 (20)
/1.四物湯/2.當歸補血湯/3.歸脾湯/4.養心湯/5.人參養榮湯/6.龍腦雞蘇丸/7.欬血方/8.獨聖散/9.清咽太平丸/10.還元水/11.麻黃人參芍藥湯/12.犀角地黃湯/13.桃仁承氣湯/14.抵當湯/15.槐花散/16. 秦艽白朮丸/17.勺藥湯/18.蒼朮地榆湯/19.小薊飲子/20.復元羌活湯

9. 袪風之劑 (22)
/1.小續命湯/2.侯氏黑散/3.大秦艽湯/4.三生飲/5.地黃飲子/6.順風勻氣散/7.豨簽丸/8.牽正散/9.如聖飲/10.獨活湯/11.活絡丹/12.消風散/13.清空膏/14.胃風湯/15.上中下通用痛風丸/16.史國公藥酒方/17.蠲庳湯/18.三庳湯/19獨活寄生湯/20.沉香天麻丸/21.通頂散/22.烏梅擦牙關方

10. 袪寒之劑 (19)
/1.理中湯/2.四逆湯/3.當歸四逆湯/4四逆散/5.真武湯/6.白通加入尿豬膽汁湯/7.吳茱茰湯/8.大建中湯/9.十四味建中湯/10.小建中湯/11.白朮附子湯/12.益元湯/13.回陽救急湯/14.四神丸/15.感應丸/16.導氣湯/17.天臺烏藥散/18.疝氣方/19.橘核丸

11. 清暑之劑 (10)
/1.四味香薷飲/2.清暑益氣湯/3.生脈飲/4.六一散/5.縮脾飲/6.消暑丸/7.大順散/8.五苓散 見利濕門/9.人參白虎湯 見瀉火門/10竹葉石膏湯 見瀉火門.

12. 利濕之劑 (25)
/1.五苓散/2.豬苓湯/3.茯苓甘草湯/4.小半夏加茯苓湯/5.加味腎氣丸/6.越脾湯/7.防己黃耆湯/8.腎著湯/9.舟車丸/10.疏鑿飲子/11.實脾飲/12.五皮飲/13.麥門冬湯/14.羌活勝濕湯/15.中滿分消丸/16.中滿分消湯/17.大橘皮湯/18.茵陳蒿湯/19.八正散/20.萆薢分清飲/21.琥珀散/22.防己飲/23.當歸拈痛湯/24.禹功散/25.升陽除濕防風湯

13. 潤燥之劑 (18)
/1.瓊玉膏/2.炙甘草湯/3.麥門冬湯/4.活血潤燥生津湯/5.清燥湯/6.滋燥養榮湯/7.搜風順氣丸/8.潤腸丸/9.通幽湯/10.韮汁牛乳飲/11黃耆湯./12.消渴方/13.地黃飲子/14.白茯苓丸/15.桑白皮等汁十味煎/16.治久嗽方/17.豬膏酒/18.麻仁蘇子粥

14. 瀉火之劑 (36)
/1.黃連解毒湯/2.附子瀉心湯/3.半夏瀉心湯/4.白虎湯/5.竹葉石膏湯/6.升陽散火湯/7.涼膈散/8.當歸龍薈丸/9.龍膽瀉肝湯/10.左金丸/11.瀉青丸/12.瀉黃散/13.清胃散/14.甘露飲/15.瀉白散/16.導赤散/17.蓮子清心飲/18.導赤各半湯/19.普濟消毒飲//20.清震湯/21.紫雪/22.人參清肌散/23.白朮除濕湯/24.清骨散/25.石膏散/26.二母散/27.利膈湯/28.甘桔湯/29.元參升麻散
/30.消斑清黛散/31.玉屑無憂散/32.香連丸/33.白頭翁湯/34.腎熱湯/35.辛夷散/36.蒼耳散

15. 除痰之劑 (22)
/1.二陳湯/2.潤下丸/3.桂苓甘朮湯/4.清氣化痰丸/5.順氣消食化痰丸/6.清肺散/7.金沸草散/8.百花膏/9.三仙丹/10.半夏天麻白朮湯/11.茯苓丸/12.控涎方/13.三子養親湯/14.滌痰湯/15.石滾痰丸/16.牛黃丸/17.辰砂散/18.白金丸/19.青州白子丸/20.星香散/21.常山飲/22.截虐七寶飲

16. 消導之劑 (8)
/1.平胃散/2.枳朮丸/3.保和丸/4.健脾丸/5.枳實消痞丸/6.痞氣丸/7.葛花解酲丸/8.鱉甲飲

17. 收濇之劑 (13)
/1.赤石脂禹餘糧湯/2.桃花湯/3.訶子護/4.真人養臟湯/5.當歸六黃湯/6.牡蠣湯/7.柏子仁丸/8.茯菟丹/9.治濁固本丸/10.水陸二仙丸/11.金鎖固精丸/12.人參樗皮散/13.桑螵蛸散

18. 殺蟲之劑 (7)
/1.烏梅丸/2.集效丸/3.雄檳丸/4.化蟲丸/5.使君子丸/6.獭肝丸/7.消渴殺蟲丸

19. 明目之劑 (18)
/1.滋陰地黃丸/2.加減駐景丸/3.定志丸/4.地芝丸/5.人參益胃湯/6.消風養血湯/7.洗肝散/8.補肝散/9.撥雲退翳丸/10.石膏羌活散/11.防風飲子/12.羊肝丸/13.兔矢湯/14.二百味草花膏/15.點睛方/16.百點膏/17.圓明膏/18.飛絲盲塵入目方

20. 癰瘍之劑 (16)
/1.真人活命飲/2.金銀花酒/3.蠟礬丸/4.托裏散/5.救苦勝靈丹方/6.散腫潰堅湯/7.飛龍奪命丹/8.雄黃解毒丸/9.皂角丸/10.托裏十補散/11.托裏黃耆湯/12.托裏溫中湯/13.止痛當歸湯/14.生肌散/15.炙法/16.芙蓉外敷散

21. 經產之劑 (33)
/1.表實六和湯/2.膠艾湯/3.鈎藤湯/4.羚羊角湯/5.紫蘇飲/6.天仙藤散/7.白朮散/8.竹葉湯/9.紫菀湯/10.安榮散/11.參朮散/12.黑神散/13.失笑散/14.清魂散/15.返魂丹/16.當歸羊肉湯/17.當歸散/18.啟宮丸/19.達生散/20.豬蹄湯/21.人參荊芥散/22柏子仁丸/23.芎歸六君子湯/24.連附四物湯/25.固經丸/26.升陽舉經湯/27.如聖散/28.牡丹皮散/29.正氣天香散/30.抑氣散/31.固下丸/32.當歸煎丸/33.白芷散

22. 急救良方 (22)

23. 勿藥元詮 (15)

這是我的專業

有一位事業有成的中年男性，一直為他常年來都有 " 偏頭痛 " 的問題所苦…於是他去看醫生，醫生診斷後告訴他：「你的頭痛是因為蛋蛋（睪丸）的神經出了問題，如果要根治，必須割除它。」
中年男子考慮了許久，想到他的龐大的事業與財富，決定忍痛動手術（去勢）！
當他出院後，感覺到前所未有的舒暢，因為他的頭不再疼痛了。
於是邊逛街邊回家，走著走著經過一家男飾店，他想想應該要有個全新的生活，於是走進了這家店。櫃台小姐說：「帥哥，買頂帽子吧，您應該戴Ｍ號的！」於是拿了一頂漂亮的帽子給他試戴…
男子對著鏡子看看，非常滿意，稱道：「很準確，我平常都是買Ｍ號的」
小姐謙虛說：「這是我的專業」；
櫃台小姐又推薦：「那麼，配一件櫬衫吧！您應該穿領口１５號的！」
男子穿上後果然非常合宜，稱讚小姐：「妳好厲害，我都買１５號的襯衫！」
小姐謙虛的說：「這是我的專業」
櫃台小姐又趁機推銷了一件長褲：「那麼，再配一件長褲吧！您應該穿４ ２英吋 的！」
男子再度讚歎她的眼力：「小姐，妳實在太厲害了，連我穿的褲長都一眼看出！」
小姐謙虛的說：「沒辦法，這是我的專業」
最後沒什麼好推銷了，小姐說：「不如再買件內褲吧，看來您應該穿Ｌ號的！」
男子說：「哈哈…小姐，妳終於看錯了，我從高中以來都是穿Ｓ號的！」
沒想到小姐告訴他：「如果你長期穿Ｓ號，就會壓迫到你的蛋蛋，如果長期壓迫到蛋蛋，你就會偏頭痛，所以換內褲就好了！」男子聽後當場放聲大哭…………