2012年3月29日 星期四

預防腦退化(阿兹海默氏 or老人痴呆)症

Food for Thought 思維的食品


洛杉磯加州大學老年中心主任Gray Small 博士說:「那種認為腦退化症(譯注-阿兹海默氏症-過去亦稱老人痴呆症,按香港醫務衛生署建議改為腦退化症-下同)完全來自遺傳的和不可預防的想法,是對這個病症的最大誤解。」研究人員現在已經明白,腦退化症就像心臟病和癌症,是經年累月發展起來的病症,是受生活方式因素所影響,這些因素包括膽固醇、血壓、肥胖、癌症、憂鬱、教育、營養、睡眠、腦力、體力和社交活動等等。

好消息:大量的研究指出,只要每日做一些簡單小事就有可能把腦退化症發病機會降低。

為了尋找可以推遲腦退化症和其他癡呆症發生的科學方法,我閱讀了過千份報告及訪談了數十名專家。結論就在一本新書:"你能做得到的100件簡單事情可以預防腦退化症和與老年有關的痴呆症"。下面是我認最值得驚喜的十項策略。

1.喝咖啡:咖啡得到平反,現在認為咖啡是一種新的補腦品。根據歐洲大量研究表明,中年時每日飲3-5杯咖啡,晚年時出現腦退化症的風險可以下降65%。美國南佛羅里達研究人員Gary Arendash 贊許咖啡,他說咖啡可以減少動物腦中的導致失憶的類澱粉含量。其他研究人員則因抗氧化劑的功用給咖啡加分。Arendash勸人多飲咖啡,除非你的醫生認為你不宜飲咖啡。

2.牙線:說來也怪,牙齒和牙齦的健康有助於預診癡呆症。南加州大學研究表明,35歲之前有牙周病的人,老年時患癡呆症的機會比沒有的人多四倍。其他研究亦有患牙齒及牙齦病患的長者在記憶力和認知能力測試上得分較低。專家們推測是由於口腔感染炎症向大腦遷移。

3. 谷歌(譯註-上網):加州大學的Gary Small用核磁共振證實,上網搜索比閱讀書本更能刺激長者的大腦。最令人驚訝的是:55-78歲的新手,只要一個星期每日上網一小時,便能活化大腦的主記憶和學習中心。

4.新生大腦細胞:以前科學家們老是說大腦不可能產生新的細胞。現在卻認為大腦每日產生萬千個新細胞,關鍵是怎樣使這些新細胞存活。
方法是:帶氧運動(例如每日急散步30分鐘),緊張的腦力活動,進食沙文魚和其他含脂肪高的魚,避免過胖、慢性應激、剝奪睡眠、酗酒和維生素B缺乏。

5.飲蘋果汁:麻薩諸薩斯大學的Thomas Shea博士這樣說,蘋果汁可以促進「記憶化學物」乙酰膽碱的產生。這也就是治療腦退化症常用藥Aricept 的作用機理。他用蘋果汁飼餵的老齡老鼠比用水飼養的老鼠,在學習和記憶試驗中表現得比較優勝。人類的服食劑量:16安士或每日2-3個蘋果。(注意-蘋果通常噴大量農藥,飲有機果汁較佳)

6.保護頭顱:若頭顱受到撞擊,那怕是年輕時期的輕度撞擊,也會使晚年時癡呆症增加。職業美式足球運動員發生與記憶有關的疾病比常人高19倍。哥倫比亞大學發現,年輕時頭部受傷的人得腦退化症的機會是常人的4倍。另一項研究表明意外跌倒受傷,五年後發生痴呆症的機會增加兩倍。配戴安全帶,戴頭盔,家中防滑,不要冒險。

7.冥思:腦部掃描顯示,經常沉思默想的人,在年齡日長時,腦退化症的典型症狀—認知衰退和腦萎縮比較少。賓夕凡尼亞醫學院的Andrew Newberg 說,記憶力有問題的的長者,若每日作12分鐘的瑜伽冥想,實踐兩個月,便可改進血液流通和思考功能。

8.服食維他命D:英國埃克塞特大學的研究驚人地發現,由於嚴重缺乏維他命D,美國的長者的認知障礙症急升394%。專家建議每日服食維他命D3,800-2000 國際單位。

9.充實大腦即所謂"認知儲備"。生活經驗的累積—教育、婚姻、社交、具刺激性的工作、語言技巧、生活有目標、要動腦的休閑活動—都可以令大腦較好地忍受色斑和緾結 (譯註—色斑 plagues 通常指 amyloid plaques 澱粉質色斑,是在腦退化症患者的大腦所發現的結構異常特征。tangles 是指 neurofibrillary tangles 是腦退化症患者大腦神經原纖維混亂狀態。這兩者都是腦退化症患者死後屍剖的診斷依據) 。芝加哥魯殊大學醫學中心的 David Bennet博士認為,如果有丰富的認知儲備,一個人可以有明顯的腦退化症的病理學病徵,但沒有痴呆的病狀。

10.預防感染 英國曼徹斯特大學Ruth Itzhaki博士新近的證據令人驚訝地證明疱疹,胃潰瘍,萊姆病(譯注-一種由蜱傳播的全身疾病),肺炎,流感都與腦退化症有密切關系。按他的估計60%腦退化症的元凶是單純疱疹病毒。理論是:感染激發產生多餘的澱粉樣蛋白"糊"從而殺死腦細胞。雖然證據尚未充足,但是為甚麼不注射適合的疫苗、服抗生素、抗病毒藥物來避免感染呢?

喝甚麼來改善記憶 飲正確的飲料是保持你的記憶力和避免得腦退化症的好方法。

a.上選:果菜汁 細西州范德堡大學研究結果,一個星期飲三次,每次一杯任何的水果蔬菜汁可以減少76%的腦退化症。特別有效的是果汁是:藍莓、葡萄、蘋果汁。

b.茶 據阿兹海默症協會報告,對長者而言,每星期一杯紅茶或綠茶就可以把認知衰退減少37%。但只有泡茶才有效,不要飲罐裝茶水,罐裝茶水沒有抗氧化劑。

c.含咖啡因飲料 沒想到,有數十個研究證實咖啡因可以對抗記憶衰退和腦退化症。最佳選擇:咖啡(一名腦退化症研究者一天飲五杯咖啡),茶、巧格力。但咖啡因對孕婦、高血壓患者、失眠症患者、焦躁症患者不宜。

d.紅酒 飲小量紅酒對日漸老化的大腦有好處。紅酒含大量抗氧化物。婦女一天不可超過一普通玻璃杯(應指一般紅酒杯),男士兩杯。(譯注-我對這一段有懷疑,daily glass 通常是指家庭常用水杯,標准是8安士或250毫升,亦有以500毫升作一杯,一天飲兩常用水杯的紅酒是不是太多了罷!)過量的酒精,豪飲均可招致腦退化症。

e.有兩種飲品不可以飲: 含糖高的飲料,特別是果糖含量高的玉米糖漿。它使試驗動物反應遲鈍。含銅高的水,也可以使患老人痴呆症機會升高。應當使用可以除去多餘礦物質的濾水器。

避免你們的孩子患上腦退化症的五種方法。腦退化症不是年紀長大後才會發生。現在對孩子大腦所發生的事情對他們數十年後發生腦退化症有着極大影響。

根據最新研究,現在開始做五件事,就可以減少你的孩子從日後的腦退化症和記憶缺失發生。

1.預防頭顱受撞擊:堅持要孩子在騎單車、溜冰、打籃球、足球、曲棍球、其他有肢體接觸的運動時一定要戴頭盔。嚴重的撞擊和雖然不顯眼、但重複的腦震蕩都會做成傷害,日後會出現腦退化症和記憶缺失。

2.鼓勵學習語言技巧:一個有高超寫作能力十來歲女孩,能逃過腦退化症的機會是8倍於一個文字語言技巧差的少年。教孩子流利地掌握兩三種語言,可讓他們不易受腦退化症攻擊。

3.一定要孩子上大學:教育是防止腦退化症的強力武器。在學校越讀多幾年書,發病機會就越低。多數的腦退化症患者,都是年青時期輟學。劍橋大學近年的研究,多讀一年書,腦退化症發病機會下降11%!

4.提供刺激:用體力、腦力、社交活動和新奇的經歷使孩子的大腦忙碌起來。所有這些都有利於建立更大更好、更多的"認知儲備"。高認知儲備可預妨記憶衰退和腦退化症。

5.拚棄垃圾食品:用漿果類、菠菜、和奧米加3 含量高的魚類飼養的試驗動物,在老年時仍保有很好的記憶力。而用含糖高,尤其是含高果糖的飲料,飽和脂肪及反式脂肪 飼料餵飼的,當牠們年老時,就有超重,糖尿,大腦體積較細和記憶力受損,這些都是腦退化症的前奏。

2012年3月12日 星期一

毒性物質無所不在 恐成糖尿病元凶

您是否還在使用塑膠製品包含塑膠杯、便當?或是為求便利而常去超商選購微波食品?要小心了,或許讀者發現有些疾病在不知不覺中莫名其妙地纏身,例如肥胖、糖尿病等,還有些人罹患肥胖很努力的減肥,卻怎麼也減不下來,有可能就是平常的飲食習慣或接觸到塑膠製品,進而影響減肥的成效。


雙酚A(Bisphenol A or BPA),為環氧樹脂、聚碳酸酯等產品的重要原料,在塑膠製品的製造過程中,添加雙酚A可以使產品具有質輕且不易碎的特性。目前已廣泛運用於製造嬰兒奶瓶、兒童玩具、塑膠水壺、水杯、微波食品容器、罐頭內層附膜(環氧樹脂)、補牙填充劑等生活日用品,甚至連手機、iPod中都含有雙酚A。

雙酚A已證實會干擾動物體內的內分泌激素調節機制,為不確定的致癌物質。目前毒性化學物質管理法,將毒化物分為一至四類,第四類定義為:「化學物質有污染環境或危害人體健康之虞者」,而雙酚A已列為第四類毒性物質。

2011年12月國際期刊「臨床內分泌與代謝」雜誌,曾發表一篇有關雙酚A與糖尿病進展之關係,證實許多糖尿病與肥胖患者,體內存在著高濃度的雙酚A含量。該研究學者找來3390位40歲以上的中國上海市民,檢測其尿中雙酚A之含量發現,BMI超過28 kg/m2以上者多有高濃度的雙酚A含量,且胰島素阻抗性的影響高達94%,證實雙酚A與罹患糖尿病、肥胖有關。

因此,民眾在飲食時,要謹慎小心所使用之器具是否安全,除了需避免使用PC材質的容器,塑膠包裝的食物、小孩的玩具以及日常生活的塑膠製品都不容忽視,也應儘量減少加熱,避免讓毒性物質暴露生活中;而家中有嬰幼兒時,盡可能幫嬰幼兒選用玻璃奶瓶、玻璃餐具。最後提醒,出門在外難免不便,如需用塑膠杯、碗、筷時,盡量勿裝盛高溫、具酸鹼性的內容物,避免雙酚A釋出,影響健康。

2012-3-13 自由時報 文/王重仁為藥師
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/mar/13/today-health1.htm

肋膜積液 將導致肺萎縮

陳先生因久咳、喘,曾至診所就醫,服藥後仍未改善,於是到醫院看診,經胸部X光檢查,呈現右側陰影與半月狀徵候,因疑似「肋膜積液」住院檢查。


經放液與肋膜積液檢查、肋膜針穿刺切片,確定是結核性肋膜積液,經過服用抗結核藥物後,再接受胸部X光檢查顯示,明顯改善。

肋膜積液指的是,在肋膜腔裡,有過多的組織液聚積。它的出現代表著身體已經有了全身系統的疾病,或是肋膜本身的疾病。

肋膜積液會導致肺臟的壓迫而無法膨脹,使得病人會有呼吸急促的現象,長時間的肋膜積液將會導致肺萎縮或是積液感染。

肋膜積液依據積液的性質,可分為漏出液與滲出液:

◎漏出液
●比重:大於1.016
●蛋白:大於或等於3g/100cc
●蛋白比質:積液蛋白大於或等於0.5血液蛋白
●乳酸去氫比質:積液LDH大於或等於0.6血液LDH
●乳酸去氫:小於200 IU/L
●造成漏出液的原因:肺癌(包括轉移、原發)、細菌(包括結核)、尿毒性肋膜炎、開放式或密閉式胸部外傷、紅斑性狼瘡。

◎滲出液
●比重:小於1.016
●蛋白:小於3g/100cc
●蛋白比質:積液蛋白小於0.5血液蛋白
●乳酸去氫比質:小於0.6
●乳酸去氫 :大於200 IU/L
●造成肋滲出液的原因:心臟衰竭、心包膜炎、肝硬化、腎病症候群、低白蛋白血症。

診斷方法有:胸部X光片、超音波、電腦斷層、肋膜腔診斷性放液與肋膜積液檢查。大部分的滲出液性肋膜積水都能經而得到結果。如果無法確立診斷時,就必須靠更進一步侵襲性的診斷方法來幫忙,包括肋膜針穿刺切片、胸腔鏡等。

肋膜積液的治療首要是治療其導致積水的疾病,大部分病患都會有症狀的明顯改善,當病因無法有效治療,需引流來幫助肺部膨脹,緩解呼吸症狀。

2012-3-12 自由時報 文/王貞傑 為衛生署旗山醫院 胸腔內科主任醫師
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/mar/12/today-health4.htm

皮膚搔癢 中醫祛風補血

中醫治病,認為天地宇宙是一體的,大的從「天人合一」的思想,宇宙的現象在人體內可以表現出來,到小的「有諸內者,必形諸外」,體內的問題可以表現到體外來。因此治病時,「司外揣內,司內揣外」,也就是外面的問題要考慮到內臟器官的變化,內臟器官的變化常可在體表顯現出來。


皮膚最常見的問題就是皮膚哪兒癢了,搔抓不停,抓得紅紅一片,還是不能止癢;在西醫來講,就是皮膚過敏,吃一點抗組織胺,再嚴重者吃類固醇,目的就是止癢。

中醫認為,搔癢常是風濕熱的表現,所以用苦參、石膏、知母、牛蒡等除掉外在淫邪,搔癢就能消除,若身體太虛的,還要補血,因為搔抓在中醫就是「風」的問題,「治風需治血,血行風自滅」,所以用當歸、何首烏、蒺藜等祛風補血。

再來是皮下出血的問題,皮膚一點一點鮮紅色,有的呈現是紅斑,久了,血色素氧化成暗褐色;西醫常會懷疑是自體免疫性疾病,如血管炎、紅斑性狼瘡等,服用藥物最主要的就是類固醇;中醫認為,皮下出血是血熱問題。

中醫診斷的層次,在熱病學來講有「衛氣營血」之分,熱入營血的層次,容易皮下出血,藥用側柏葉、丹皮、赤芍等涼血,自然出血就會緩解,這就是「司外揣內」。

皮膚起泡最常見就是天?瘡了,這常發生在老年人,皮膚像煮熟的紅豆湯一樣,一直冒泡,冒多了,皮膚一整片脫皮,異常疼痛,不小心還會細菌感染,罹患敗血症而死去。

西醫的治療是用類固醇,壓抑免疫力,讓皮膚不要再冒泡;中醫認為,冒泡是體內濕熱,要清熱利濕,藥用土茯苓、白花蛇舌草、金銀花等,冒泡自然就會緩解。

最常見的毛囊炎不論是青春痘還是針眼,抑或是肛門膿瘍,西醫常用四環黴素等消炎殺菌;中醫常用蒲公英、紫花地丁、天花粉等清熱排膿。有諸內而形諸外,調整臟腑的陰陽寒熱。

2012-3-12 自由時報 文/鄧正梁為桃園縣楊梅市正梁中醫診所院長
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/mar/12/today-health5.htm

2012年3月6日 星期二

Vertebroplasty Procedure Animation

Medical Animation - Heal

智慧卻永遠填補不了道德的空白

為什麼歐洲許多先進國家還是很富強 ?


若你到奧地利自助旅行,坐車、坐船都是沒人驗票、檢票的!

道德是國力提升的基礎

為什麼歐洲許多先進國家還是很富強?

在某個電視訪談節目中,嘉賓是一位當今頗具知名的青年企業家。

節目漸近尾聲時,按慣例,主持人提出了最後一個問題。

請問:你認為事業成功的最關鍵品質是什麼?

沉思片刻之後,他並沒有直接回答,而是平靜地敘述了這樣一段故事:

十二年前,有一個小伙子剛畢業就去了法國,開始了半工半讀的留學生活。

漸漸地,他發現當地的的公共交通系統的售票處是自助的,也就是你想到哪個地方,根據目的地自行買票,車站幾乎都是開放式的,不設檢票口,也沒有檢票員。甚至連隨機性的抽查都非少。

他發現了這個管理上的漏洞,或者說以他的思維方式看來是漏洞。憑著自己的聰明勁,他精確地估算了這樣一個概率:逃票而被查到的比例大約僅為萬分之三。

他為自己的這個發現而沾沾自喜,從此之後,他便經 常逃票上車。他還找到了一個寬慰自己的理由:自己還是窮學生嘛,能省一點是一點。

四年過去了,名牌大學的金字招牌和優秀的學業成績讓他充滿自信,他開始頻頻地進入巴黎一些跨國公司的大門,躊躇滿志地推銷自己,因為他知道這些公司都在積極地開發亞太市場。但這些公司都是先熱情有加,然而數日之後,卻又都是婉言相拒。

一次次的失敗,使他憤怒。他認為一定是這些公司有種族歧視的傾向,排斥中國人。

最後一次,他衝進了某公司人力資源部經理的辦公室,要求經理對於不予錄用他給出一個合理的理由。然而,結局卻是他始料不及的。下面的一段對話很令人玩味。

「先生,我們並不是歧視你,相反,我們很重視你。

因為我們公司一直在開發中國市場中找我們需要一些優秀的本土人才來協助我們完成這個工作,所以你一來求職的時候,我們對你的教育背景和學術水平很感興趣,老實說,從工作能力上,你就是我們所要找的人。「那為什麼不收天下英才為貴公司所用?「因為我們查了你的信用記錄,發現你有三次乘公車逃票被處罰的記錄。」

「我不否認這個。但為了這點小事,你們就放棄了一個多次在學報上發表過論文的人才? 」

「小事?我們並不認為這是小事。

我們注意到,第一次逃票是在你來我們國家後的第一個星期,檢查人員相信了你的解釋,因為你說自己還不熟悉自助售票系統,只是給你補了票。但在這之後,你又兩次逃票。」

「那時剛好我口袋中沒有零錢。」

「不、不,先生。我不同意你這種解釋,你在懷疑我的智商。我相信在被查獲前,你可能有數百次逃票的經歷。」

「那也罪不至死吧?幹嗎那麼認真?以後改還不行嗎?」

「不、不,先生。此事證明了兩點:

一、你不尊重規則。不僅如此,你擅於發現規則中的漏洞並惡意使用。

二、你不值得信任。而我們公司的許多工作的進行是必須依靠信任進行的,因為如果你負責了某個地區的市場開發,公司將賦予你許多職權。

為了節約成本,我們沒有辦法設置複雜的監督機構,正如我們的公共交通系統一樣。

所以我們沒有辦法雇用你,可以確切地說,在這個國家甚至整!個歐盟,你可能找不到雇用你的公司。」

直到此時,他才如夢方醒、懊悔難當。然而,真正讓他產生一語驚心之感的,卻還是對方最後提到一句話:道德常常能彌補智慧的缺陷,然而,智慧卻永遠填補不了道德的空白。


世界上有四件事情是無法挽回的

扔出去的....石頭
說出口的....話
錯過的........時機
逝去的........時光

1.遇到乞討者:遇到要錢的就給他(她)點飯,遇到要飯的就給他(她)點錢。

2.上車遇到老弱病殘、孕婦:讓座的時候別動聲色,也別大張旗鼓。站起來用身體擋住其他人,留出空位子給需要的人,然後裝作下車走遠點。人太多實在走不遠,人家向你表示謝意的時候微笑一下。

3.雨雪的時候、天冷的傍晚或者是雪天的傍晚,遇到賣菜的、賣水果的、賣報紙的,剩的不多,又不能回家,能全買就全買,不能全買就買一份,反正吃什麼也是吃,看什麼也是看,買下來,讓人早點回家。

4.遇到迷路的小孩和老頭老太太,能送回家就送回家,不能送回家的送上車、送到派出所也行,如果有電話, 替老人或小孩打個電話就走,反正你也不缺那兩個電話費。

5.遇到迷路的人打聽某個地址,碰巧你又知道,就主動告訴一聲。別不好意思,沒有人笑話你。

6.撿到錢包就找找失主,如果你實在缺錢就把現金留下。打電話告訴失主,就說你在廁所裡撿到的。把信用卡、身份證、駕駛執照還給人家,一般人家也不會在乎錢了。把人家的地址記在你的筆記本上,以後發達了找人家道個歉,把錢還給人家。

7.遇到學生出來打工的、勤工儉學的,特別是中學生、小姑娘。她賣什麼你就買點,如果她不是家庭困難,出來打工也需要勇氣的,鼓勵鼓勵她吧。

8.遇到夜裡擺地攤的,能買就多買一些,別還價,東西都不貴。家境哪怕好一點,誰會大冷天夜裡擺地攤。

9.如果錢還寬裕,別養二奶,偷偷養幾個貧困山區的學生。別讓人家知道你是誰,要不然見面了多尷尬,多不好意思。但是你心裡一定會覺得舒坦,比包二奶提心吊膽的要好得多。

10.如果時間還寬裕,而且碰巧覺得以上有理,那就請把這幾句話多轉幾個地方,畢竟好人多了咱們心裡也舒坦。

關於我自己

Ω關於我自己:鄭俊享 (chsian) *中醫師檢定考試及格 *教育部樂齡教育講師