農曆春節即將來臨，桃園縣一名50歲的張姓家庭主婦日前進行年終大掃除時，肩膀肌腱竟然應聲斷裂。醫師指出，中年婦女通常肩旋轉肌群已退化，失去韌性且韌帶強度也普遍不足，若打掃前未暖身，很容易出現此症狀。
壢新醫院復健科主治醫師林頌凱說，每年過年前夕，問診的婆婆媽媽都會增加3成，其中以痠痛問題求診的病患最多，嚴重時就會像張姓婦人一樣，發生肌腱斷裂的案例。
前幾天桃園地區難得放晴，這名婦女特地利用好天氣，爬上又爬下，把家中的窗簾、被單全部拆下來洗，接著再把玻璃門窗也卸下來沖刷，突然聽到「啪」的一聲，右手垂軟下來，再也無力舉高。
林頌凱表示，肌腱是肌肉與骨頭的連接處，肩旋轉肌群包括棘上肌、棘下肌、肩胛下肌、小圓肌等四束肌肉，張姓婦人斷裂的是棘上肌，有明顯發炎、積水、腫脹、疼痛等現象，短期內都不能再做家事。
林頌凱解釋，中年婦女肩旋轉肌群通常已退化，失去韌性，韌帶強度也普遍不足，如這時候又過度勞動，特別是做一些手部需要高舉過頭的動作，很容易導致肌腱發炎，如再加上大掃除時施力不當，肌腱甚至會應聲斷裂。
應避免手臂過度伸展
他說，雖然張姓婦女的棘上肌肌腱斷裂，不過還有另外3個肌腱可支撐肩旋轉肌群，不一定需要開刀接合，目前只需進行冰敷、電療等復健，如果兩星期後仍然無法消腫、止痛，手部也無法舉高的話，才要開刀治療。
林頌凱呼籲上了年紀的婦女，年終大掃除時，動件要輕緩，做家事時也應避免手臂過度伸展，最好多利用打掃工具，擦洗高處的家具時，腳下可以墊張椅子，如果覺得肌肉痠痛，就要馬上停止打掃，舒緩一下筋骨，千萬不要太過勞累。
2012-1-12 自由時報 文 記者羅正明／桃園報導
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jan/12/today-health2.htm
2012年1月11日 星期三
僵直性脊椎炎病友 伸展操防關節黏連
僵直性脊椎炎在台灣盛行率約為0.19%到0.54%，換算目前人口數約4萬至12萬人。
無法完全治癒 僅能控制症狀
這個疾病好發於20到40歲的青壯年男性，此年齡層屬體力勞動較多的時期，所以病患常誤解是肌肉扭傷或某次外傷所引起。一開始的症狀為下背痛且常伴隨著晨間的背部僵硬，患者起床後，常須活動一個小時以上才會減緩症狀。
臨床上，可以藉著詢問相關症狀、理學檢查，及薦腸關節處的X光來確定診斷。
目前認為與B27型人類白血球抗原有很大的相關性，但現今仍無法完全治癒此病，僅能控制症狀及減緩惡化。
此病的進展速度因人而異，除了會侵犯脊椎外，有些病人還會有周邊關節炎，包括髖關節、膝關節、肩關節，其中以髖關節最多。
關節發炎久了會漸漸產生黏連，降低關節活動度，有時因為疼痛，病患更不願意活動。雖然說游泳是對這類病患最好的運動，但有時限於時間及居住地點的考量，不是所有病患都可以進行這項運動，因此，如何在家做一些活動來維持關節活動度及肌力，進而有良好的生活品質很重要。
居家動一動 維持關節活動度
◎以下簡單介紹一些伸展活動：
●胸廓伸展活動：站立姿勢，雙腳成一前一後，雙肘彎曲，由身體前方平行擺盪至側後方，同時吸氣，維持約3秒，接著再吐氣並恢復到原本的姿勢，重複約20次。
●脊椎伸展活動：面朝下，趴著，雙手緩緩撐起上半身至雙手打直，腰部放鬆，下半身與床接觸，脖子同時輕輕後仰，維持此姿勢約10秒，再恢復本來趴著的姿勢，重複20次。
●髖關節彎曲與大腿肌力訓練活動：仰躺姿勢，在膝蓋打直的情況下，將右腿抬高約45度，接著將右腳膝蓋彎曲，髖關節彎曲，並用手輔助壓小腿前上側，使大腿接近胸口，維持約10秒，接著再將大腿遠離胸口，右膝打直，緩緩將腿放下，此動作可以重複20次，左腳亦然；若在執行此動作的過程中，有引發任何下肢麻痛的問題須立即停止。
以上的活動是在病患不會感覺疼痛，或過度勉強的前提下執行，若執行上有問題，應當要請教醫師。
2012-1-12 自由時報照片提供／文／陳建旻為嘉義長庚醫院 復健科醫師
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jan/12/today-health1.htm
無法完全治癒 僅能控制症狀
這個疾病好發於20到40歲的青壯年男性，此年齡層屬體力勞動較多的時期，所以病患常誤解是肌肉扭傷或某次外傷所引起。一開始的症狀為下背痛且常伴隨著晨間的背部僵硬，患者起床後，常須活動一個小時以上才會減緩症狀。
臨床上，可以藉著詢問相關症狀、理學檢查，及薦腸關節處的X光來確定診斷。
目前認為與B27型人類白血球抗原有很大的相關性，但現今仍無法完全治癒此病，僅能控制症狀及減緩惡化。
此病的進展速度因人而異，除了會侵犯脊椎外，有些病人還會有周邊關節炎，包括髖關節、膝關節、肩關節，其中以髖關節最多。
關節發炎久了會漸漸產生黏連，降低關節活動度，有時因為疼痛，病患更不願意活動。雖然說游泳是對這類病患最好的運動，但有時限於時間及居住地點的考量，不是所有病患都可以進行這項運動，因此，如何在家做一些活動來維持關節活動度及肌力，進而有良好的生活品質很重要。
居家動一動 維持關節活動度
◎以下簡單介紹一些伸展活動：
●胸廓伸展活動：站立姿勢，雙腳成一前一後，雙肘彎曲，由身體前方平行擺盪至側後方，同時吸氣，維持約3秒，接著再吐氣並恢復到原本的姿勢，重複約20次。
●脊椎伸展活動：面朝下，趴著，雙手緩緩撐起上半身至雙手打直，腰部放鬆，下半身與床接觸，脖子同時輕輕後仰，維持此姿勢約10秒，再恢復本來趴著的姿勢，重複20次。
●髖關節彎曲與大腿肌力訓練活動：仰躺姿勢，在膝蓋打直的情況下，將右腿抬高約45度，接著將右腳膝蓋彎曲，髖關節彎曲，並用手輔助壓小腿前上側，使大腿接近胸口，維持約10秒，接著再將大腿遠離胸口，右膝打直，緩緩將腿放下，此動作可以重複20次，左腳亦然；若在執行此動作的過程中，有引發任何下肢麻痛的問題須立即停止。
以上的活動是在病患不會感覺疼痛，或過度勉強的前提下執行，若執行上有問題，應當要請教醫師。
2012-1-12 自由時報照片提供／文／陳建旻為嘉義長庚醫院 復健科醫師
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2012年1月10日 星期二
負面教養要不得
魔鬼就藏在細節裡──孩子家庭教育裡，父母一言一語宛如魔鬼的言教與身教！
只會批評 最差的教育 〈讓人聽不下去〉
2012-1-10 自由時報 文／石鵬來義
一次的聚會裡，有位多年不見的朋友感嘆萬千的說，她的孩子受了她先生「習性」的影響，開口閉口總是負面與批評旁人的言詞字句，讓她總是憂心孩子的人生價值觀受到影響。
她說，她先生在看電視節目時，總會一再批評節目裡的內容，編劇如何的不好、演員的身材與演技又是如何的差勁；而當前社會新聞裡的某人某事又是如何的俗劣。
而每一次開車出遊時，無一次不是總聽著她那脾氣沒耐性的先生，開口批評著前面車子裡的駕駛「不會開車」；再不，就是塞車聽他那開口閉口的「哇，死了死了；啊，煩惱了煩惱了！」
在家庭生活教育裡，總對孩子灌輸著以負面思維來看世界的偏差價值觀與思考模式。又，因她先生經常當著孩子的面數落嘲諷她生活裡多項的缺點，「聽聞日久」，孩子也成了她先生的翻版，時不時就嘲諷起做母親的她「沒有能力、這也不會、那也不行、什麼都很差、長得很醜……」。
近日，有對藝人鬧離婚的消息攻佔著新聞媒體版面。那晚，當新聞又在播報時，她先生竟幸災樂禍般的告訴孩子：「好耶，好耶。他們離婚了，以後孩子就可以既向爸爸要錢，又可以跑去再跟媽媽拿錢，孩子就有兩個地方可以要到錢耶。」
她乍聽之下，都快暈了，這是什麼家庭教育啊？
她說，孩子的人生觀與價值思維裡那「『滲』深『遺』毒」的未知數之影響力，讓她惶恐啊！
「魔鬼就藏在細節裡──孩子家庭教育裡父母一言一語的言教與身教！」警醒借鑑；深思，深思啊！
不尊重家人 也是種家暴啊 〈讓人看不下去〉
2012-1-10 自由時報 文／姥姥
周六中午至補習班接走女兒，為慰勞她周末還得上課的辛勞，午餐選了她愛吃的迴轉壽司來打賞五臟廟。
我們母女倆大快朵頤的進行了三分之二時，對面座位進駐了四個人，一看就知道是一家人，女兒是媽媽的復刻版、兒子是爸爸的山寨版，就連夫妻倆都有百分之五十模仿版的味道，讓我忍不住多看兩眼，沒想到這卻是我坐立難安的開始。
「我們只有四個人，妳幹嘛倒五杯水，浪費呀！」父親音量雖不高但帶有怒氣的語調，很難不引人注意。
「因為都是熱水，太燙喝不下，想多弄一杯先放涼。」媽媽趕緊解釋。
「她們沒手還要你幫她們拿筷子嗎？」父親子彈換射向兒子，只見兒子幫媽媽、妹妹拿筷子的手停在半空不敢動，而媽媽、妹妹則聞聲，快速接過筷子放好在自己的面前。
「芥茉醬你不會抹開嗎？」聽到爸爸另一個抱怨後，兒子小心翼翼地畫著醬油裡綠色的醬料。「看你的動作，真想揍你。」話一說完，那位爸爸便搶過兒子的醬油碟子，用力快速的向裡面撥動翻攪，在還給兒子時，加狠狠瞪一眼，只見兒子瑟縮了一下。
「 先生這是你點的壽司。」服務生送來餐點，因為迴轉檯上一直沒看到愛吃的種類，所以這家人直接向師傅點壽司。終於有東西吃了，這位父親嘴巴開始另有要事忙，他的夫人、少爺與千金應該可以輕鬆一點進餐了吧？才剛這樣想……。
「吃東西不會將盤子拿起來嗎？」「拿盤子誰教你整個手掌托住底部的，只要拿盤子三分之一就好，就拿邊緣這裡！」那位父親繼續開砲且責罵的觀點還與一般的認知不同。
「如果妳沒有要馬上吃，不會先分給別人嗎？海苔放久，妳不知道會軟掉嗎？做人怎麼那麼自私！」只見媽媽慌亂將服務生剛剛才送來的軍艦壽司，分別夾進其他三人盤裡 。
這一家子進來才不過十來分鐘，我享受美食的好心情已蕩然無存，與女兒有默契的起身結帳快速離去。以前總認為被家暴的妻小最為可憐，現在了解另一種形式的家暴──精神虐待更令人同情，因為它不容易被發現與被保護。
離開餐廳後，心情仍處於低落狀態，很好奇是怎樣的人格，會完全的以自我為中心地生活；是怎樣的思考模式，會想將別人完全塑造成自己；又是怎樣的際遇養成了這位父親現在的特質。
唉！這樣的家庭教育，不是讓朝夕相處的人最後崩潰，就是再造就出性格翻版的下一代，就如同他們複製的容貌一樣 。
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jan/10/today-family1.htm
只會批評 最差的教育 〈讓人聽不下去〉
2012-1-10 自由時報 文／石鵬來義
一次的聚會裡，有位多年不見的朋友感嘆萬千的說，她的孩子受了她先生「習性」的影響，開口閉口總是負面與批評旁人的言詞字句，讓她總是憂心孩子的人生價值觀受到影響。
她說，她先生在看電視節目時，總會一再批評節目裡的內容，編劇如何的不好、演員的身材與演技又是如何的差勁；而當前社會新聞裡的某人某事又是如何的俗劣。
而每一次開車出遊時，無一次不是總聽著她那脾氣沒耐性的先生，開口批評著前面車子裡的駕駛「不會開車」；再不，就是塞車聽他那開口閉口的「哇，死了死了；啊，煩惱了煩惱了！」
在家庭生活教育裡，總對孩子灌輸著以負面思維來看世界的偏差價值觀與思考模式。又，因她先生經常當著孩子的面數落嘲諷她生活裡多項的缺點，「聽聞日久」，孩子也成了她先生的翻版，時不時就嘲諷起做母親的她「沒有能力、這也不會、那也不行、什麼都很差、長得很醜……」。
近日，有對藝人鬧離婚的消息攻佔著新聞媒體版面。那晚，當新聞又在播報時，她先生竟幸災樂禍般的告訴孩子：「好耶，好耶。他們離婚了，以後孩子就可以既向爸爸要錢，又可以跑去再跟媽媽拿錢，孩子就有兩個地方可以要到錢耶。」
她乍聽之下，都快暈了，這是什麼家庭教育啊？
她說，孩子的人生觀與價值思維裡那「『滲』深『遺』毒」的未知數之影響力，讓她惶恐啊！
「魔鬼就藏在細節裡──孩子家庭教育裡父母一言一語的言教與身教！」警醒借鑑；深思，深思啊！
不尊重家人 也是種家暴啊 〈讓人看不下去〉
2012-1-10 自由時報 文／姥姥
周六中午至補習班接走女兒，為慰勞她周末還得上課的辛勞，午餐選了她愛吃的迴轉壽司來打賞五臟廟。
我們母女倆大快朵頤的進行了三分之二時，對面座位進駐了四個人，一看就知道是一家人，女兒是媽媽的復刻版、兒子是爸爸的山寨版，就連夫妻倆都有百分之五十模仿版的味道，讓我忍不住多看兩眼，沒想到這卻是我坐立難安的開始。
「我們只有四個人，妳幹嘛倒五杯水，浪費呀！」父親音量雖不高但帶有怒氣的語調，很難不引人注意。
「因為都是熱水，太燙喝不下，想多弄一杯先放涼。」媽媽趕緊解釋。
「她們沒手還要你幫她們拿筷子嗎？」父親子彈換射向兒子，只見兒子幫媽媽、妹妹拿筷子的手停在半空不敢動，而媽媽、妹妹則聞聲，快速接過筷子放好在自己的面前。
「芥茉醬你不會抹開嗎？」聽到爸爸另一個抱怨後，兒子小心翼翼地畫著醬油裡綠色的醬料。「看你的動作，真想揍你。」話一說完，那位爸爸便搶過兒子的醬油碟子，用力快速的向裡面撥動翻攪，在還給兒子時，加狠狠瞪一眼，只見兒子瑟縮了一下。
「 先生這是你點的壽司。」服務生送來餐點，因為迴轉檯上一直沒看到愛吃的種類，所以這家人直接向師傅點壽司。終於有東西吃了，這位父親嘴巴開始另有要事忙，他的夫人、少爺與千金應該可以輕鬆一點進餐了吧？才剛這樣想……。
「吃東西不會將盤子拿起來嗎？」「拿盤子誰教你整個手掌托住底部的，只要拿盤子三分之一就好，就拿邊緣這裡！」那位父親繼續開砲且責罵的觀點還與一般的認知不同。
「如果妳沒有要馬上吃，不會先分給別人嗎？海苔放久，妳不知道會軟掉嗎？做人怎麼那麼自私！」只見媽媽慌亂將服務生剛剛才送來的軍艦壽司，分別夾進其他三人盤裡 。
這一家子進來才不過十來分鐘，我享受美食的好心情已蕩然無存，與女兒有默契的起身結帳快速離去。以前總認為被家暴的妻小最為可憐，現在了解另一種形式的家暴──精神虐待更令人同情，因為它不容易被發現與被保護。
離開餐廳後，心情仍處於低落狀態，很好奇是怎樣的人格，會完全的以自我為中心地生活；是怎樣的思考模式，會想將別人完全塑造成自己；又是怎樣的際遇養成了這位父親現在的特質。
唉！這樣的家庭教育，不是讓朝夕相處的人最後崩潰，就是再造就出性格翻版的下一代，就如同他們複製的容貌一樣 。
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jan/10/today-family1.htm
飲食不放縱 慢性病友過好年
農曆新年即將到來，過年期間難免吃吃喝喝，但糖尿病或是慢性疾病患者，最好還是要做好飲食控制及定時服用藥物，以免發生併發症。
台南奇美醫院內分泌新陳代謝內科主治醫師嚴逢杰表示，少糖、少鹽、少油及八分飽是最重要的飲食基本原則，若能遵守用藥原則，糖尿病友也可以健康快樂過好年。
嚴逢杰說，糖尿病患要盡量少吃年貨與零嘴，高熱量的年貨包括有花生、瓜子、開心果、核桃等，零嘴含有大量糖份與油脂可能會造成血糖「破表」。
此外，糕點類也含有大量糖份應適量攝取，香腸、臘肉等醃漬食物含有高量鹽份會影響血壓，建議有心血管疾病患者也要盡量少吃。
嚴逢杰指出，在食物烹飪上盡量以清蒸、水煮等方式較為清淡，也要盡量避免勾芡類的羹湯，多攝取高纖維蔬菜，具有飽食感。糖尿病患切記不要中斷藥物而是要定時服用，如計畫在春節年假出外旅遊，要記得攜帶1至1.5倍的藥量以防不時之需，此外，血糖監測不可少，要記得定期檢測。
嚴逢杰表示，正常血糖值在空腹時約為70至100，飯後兩小時為140以下則是正常值，糖尿病患者血糖值在空腹時為70至130為正常，飯後兩小時的血糖值最好維持在140至180以下較為標準。患者瞭解用藥與飲食重要原則，加上多做戶外運動，就能輕鬆簡單過一個快樂的新年。
2012-1-11 自由時報 記者林孟婷／台南報導
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jan/11/today-health4.htm
台南奇美醫院內分泌新陳代謝內科主治醫師嚴逢杰表示，少糖、少鹽、少油及八分飽是最重要的飲食基本原則，若能遵守用藥原則，糖尿病友也可以健康快樂過好年。
嚴逢杰說，糖尿病患要盡量少吃年貨與零嘴，高熱量的年貨包括有花生、瓜子、開心果、核桃等，零嘴含有大量糖份與油脂可能會造成血糖「破表」。
此外，糕點類也含有大量糖份應適量攝取，香腸、臘肉等醃漬食物含有高量鹽份會影響血壓，建議有心血管疾病患者也要盡量少吃。
嚴逢杰指出，在食物烹飪上盡量以清蒸、水煮等方式較為清淡，也要盡量避免勾芡類的羹湯，多攝取高纖維蔬菜，具有飽食感。糖尿病患切記不要中斷藥物而是要定時服用，如計畫在春節年假出外旅遊，要記得攜帶1至1.5倍的藥量以防不時之需，此外，血糖監測不可少，要記得定期檢測。
嚴逢杰表示，正常血糖值在空腹時約為70至100，飯後兩小時為140以下則是正常值，糖尿病患者血糖值在空腹時為70至130為正常，飯後兩小時的血糖值最好維持在140至180以下較為標準。患者瞭解用藥與飲食重要原則，加上多做戶外運動，就能輕鬆簡單過一個快樂的新年。
2012-1-11 自由時報 記者林孟婷／台南報導
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jan/11/today-health4.htm
享用澎湃年菜 當心藥物交互作用
歲末將至，團圓圍爐成了慰勞整年辛勞、家人聯絡感情的好時機。然而慢性病患規律服用的藥品，如果和年節時豐盛或過量的食物出現交互作用，不僅可能讓藥效打了折扣，還可能因副作用而傷身。
●含鈣（牛奶、優格、鈣片）或含鐵豐富食物（黑芝麻、紅莧菜、菠菜、動物肝臟、瘦肉、蝦、紫菜等）：正服用諸如Tetracyclines、Fluoroquinolones類抗生素，治療感染症時，含鈣或含鐵食物會降低藥品的吸收，兩者服用最好間隔至少兩小時。
●紅麴：紅麴用以釀酒或烹調食物，已有千年歷史，現今研究亦指出，內含的HMG-CoA還原酵素抑制劑，可讓高血脂病患降低血中膽固醇。但如果已服用Statin類降血脂藥品，可能增加肌肉痛、橫紋肌溶解等副作用的發生，服藥期間應避免食用。
●富含Tyramine酪胺酸食物（啤酒、乳酪、醬油、味噌湯、香腸、醃製肉品）：若與MAO抑制劑類的抗憂鬱藥品併用，可能發生危急性的高血壓，須特別注意避免服用。
●高鉀食物（綠色蔬菜、香蕉、柳橙）與富含維生素Ｋ的食物（菠菜、花椰菜、動物肝臟）：服用保鉀利尿劑或ACE抑制劑類藥物時，攝取高鉀食物可能造成高血鉀的心臟毒性；服用抗凝血劑Warfarin的患者，吃到富含維生素Ｋ的食物則可能降低Warfarin的藥效，心血管或腎臟病患須留意飲食量。
●咖啡因（咖啡、巧克力、可樂）：咖啡因會加強Xanthine類氣管擴張劑藥物的支氣管擴作用，但副作用也較易發生，也可能降低Benzodiazepines類抗焦慮藥物的藥效，凡是呼吸道疾病、神經疾病或身心症病患，要留意這類飲食的攝取量。
此外，親朋好友寒暄問暖、把酒言歡，也要當心酒精、葡萄柚汁會和許多藥品有交互作用。過年前領取慢性病藥品，記得停看聽，向醫師、藥師詳實詢問藥品資訊，才是平安過好年的健康之道。
2012-1-11 自由時報 文／游逸群為彰化基督教醫院鹿基分院 藥師
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jan/11/today-health2.htm
●含鈣（牛奶、優格、鈣片）或含鐵豐富食物（黑芝麻、紅莧菜、菠菜、動物肝臟、瘦肉、蝦、紫菜等）：正服用諸如Tetracyclines、Fluoroquinolones類抗生素，治療感染症時，含鈣或含鐵食物會降低藥品的吸收，兩者服用最好間隔至少兩小時。
●紅麴：紅麴用以釀酒或烹調食物，已有千年歷史，現今研究亦指出，內含的HMG-CoA還原酵素抑制劑，可讓高血脂病患降低血中膽固醇。但如果已服用Statin類降血脂藥品，可能增加肌肉痛、橫紋肌溶解等副作用的發生，服藥期間應避免食用。
●富含Tyramine酪胺酸食物（啤酒、乳酪、醬油、味噌湯、香腸、醃製肉品）：若與MAO抑制劑類的抗憂鬱藥品併用，可能發生危急性的高血壓，須特別注意避免服用。
●高鉀食物（綠色蔬菜、香蕉、柳橙）與富含維生素Ｋ的食物（菠菜、花椰菜、動物肝臟）：服用保鉀利尿劑或ACE抑制劑類藥物時，攝取高鉀食物可能造成高血鉀的心臟毒性；服用抗凝血劑Warfarin的患者，吃到富含維生素Ｋ的食物則可能降低Warfarin的藥效，心血管或腎臟病患須留意飲食量。
●咖啡因（咖啡、巧克力、可樂）：咖啡因會加強Xanthine類氣管擴張劑藥物的支氣管擴作用，但副作用也較易發生，也可能降低Benzodiazepines類抗焦慮藥物的藥效，凡是呼吸道疾病、神經疾病或身心症病患，要留意這類飲食的攝取量。
此外，親朋好友寒暄問暖、把酒言歡，也要當心酒精、葡萄柚汁會和許多藥品有交互作用。過年前領取慢性病藥品，記得停看聽，向醫師、藥師詳實詢問藥品資訊，才是平安過好年的健康之道。
2012-1-11 自由時報 文／游逸群為彰化基督教醫院鹿基分院 藥師
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jan/11/today-health2.htm
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