2010年6月19日 星期六
血管排毒！趕走壞膽固醇
國內每年新增3萬5000名急性腦中風患者、近3萬人次接受心導管手術，糖尿病患者更是高達240萬人，這些都屬於心血管疾病高風險群。而潛在的致病殺手即是「低密度膽固醇」。現代人的飲食太過精緻化，常常不知覺中攝取過量的油脂；再加上運動不足代謝差，讓身體運送養分的血管累積過多的脂肪，尤其是對人體不利的低密度膽固醇，而危害身體健康。
膽固醇是人體血脂肪的一種，膽固醇是由低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)，及三酸甘油脂(又撐中性脂肪)所組成。低密度脂蛋白是屬於壞的膽固醇，會使脂肪沉積於血管壁上，形成粥狀硬化，造成血管壁傷害。使循環中的血小板聚集凝固，形成血栓，引起血管阻塞，產生心絞痛、心肌梗塞的冠狀動脈疾病。因此低密度脂蛋白愈高，對人體愈不利。因此，膽固醇過高容易導致心腦血管病變，是不爭的事實。
當血中膽固醇過高時（>200 mg/dl），表示膽固醇的代謝發生異常了，要如何降低血液中的膽固醇，把血液裡不必要的毒素廢物排出去，台北醫學大學附設醫院營養師張雅萍指出，可從日常生活做起，可朝三個方向進行，包括飲食控制、體重管理與運動習慣，可逐步改善體內膽固醇的含量。
日常飲食的選擇，張雅萍建議，營養要均衡，多吃當季的新鮮蔬果，高纖類的五穀雜糧，避免太過精緻化、含糖量過高的食品，如糕餅、點心、飲料等的食物，降低糖份的攝取，同時在飲食的烹調處理，儘量控制油量的攝取最好是採用清蒸、水煮、炒、燉、滷、涼拌、少油的方式為佳，避免油炸的處理；此外一些膽固醇含量較高的食物，諸如蛋類、魚卵、蟹卵、內臟、腰子、豬肝等也避免食用，可選擇一些能夠降膽固醇的飲食，如蔬菜、豆類、燕麥、菇菌類、海藻類等的食物可多攝取。
除了飲食的控制，體重管理也是重要的一環，身體的BMI質維持在18.5 - 24之間的正常範圍，腰圍的尺寸男生≦90cm，女生的腰圍≦80cm為健康的體圍。張雅萍強調，減重也是控制膽固醇重要的一環，肥胖會引發眾多不良的狀況與疾病，藉由控制飲食與運動來達到減重降血脂的效果，可採少量多餐來減少熱量攝取，避免節食後又暴飲暴食，增加身體腸胃的負擔。同時最好改變不良的生活習慣，維持早睡早起的習慣，不抽菸、少喝酒，保持身體的循環代謝機能正常。
除此之外，還要養成良好的運動習慣，每周運動3-5次，每次40分鐘，保持心跳達到個人最大心跳的80%效果最佳，走路、爬樓梯、游泳、有氧運動都是不錯的選擇。持續的運動可以促進血液循環，增加血中的含氧量，加速毒素的排出，同時減少自由基對人體細胞的傷害，可謂好處多多。
預防勝於治療！定期做健康檢查才能及早發現是否有高風險，透過心電圖、動脈硬化檢測及心臟超音波等心血管方面的檢查，以掌握健康狀況。當身體的血液循環變好，將血液中有害的毒素排出時，血液循環會變好、運送養分的能力增加，氣色自然也會好，同時睡眠品質變佳，精神的狀況趨於穩定，體內的抗氧化劑多，身體就不易疲勞而有活力。
2010.06.07中時健康 彭慧雲／台北報導
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=10581
增強氣血
重要觀念：血氣能量一天比一天低，健康狀況就一天天惡化，最終走向死亡；相反的，血氣能量一天比一天高，健康狀況就一天天好轉，終至痊癒。任何疾病只要患者能睡得香甜，睡醒的第二天，血氣必定比前一天好，只要一天比一天好，就一天一天遠離疾病和死亡的威脅，時間長一點自然有痊癒的一天。
根據我們的經驗，癌症患者只要不生氣、能吃、能睡、能拉，則無論檢查出來有多嚴重的腫瘤或癌細胞，都有機會痊癒。所謂的能睡是指在正常的時間睡，也就是在夜間十點以前能入睡，而且可以持續數小時以上。
從血氣的觀點來看，只要不是活到年歲已接近生命極限的人，如果不生氣、能吃、能睡、能拉，再做點經絡治療，使人體能正常的吸收營養，則明天的血氣必定比今天高，今天能活過來，明天就一定不會死。
只要血氣能夠持續的一天比一天高，就一天一天的遠離死亡，最終必定有痊癒的一天。這就像佛家所說的“活在當下＂，只要把當天活好了，也就是正確的使用人體，就能把疾病去除。
1. 敲膽經
目的：
這個運動，主要在刺激膽經，強迫膽汁的分泌，提升人體的吸收能力，提供人體造血系統所需的充足材料。
由於敲膽經可以使膽經的活動加速，將大腿外側堆積在膽經上的垃圾排出，因此，這個運動直接就會使臀部和大腿外側的脂肪減少，大約一至二個月就會感覺褲管變大了。患有脂肪肝和膽結石的人，這個方法是最簡單而且最有效改善健康的方法。
站立並單腳彎曲踏在椅子上呈90度
設定大腿外側4個點位
由臀部向前敲打到大腿外側
用力敲打4下算為1次，每天敲打左右大腿各50次 大腿外側的四個穴位點，用力敲打，由於大腿肌肉和脂肪都很厚，因此必需用力，而且以每秒大約兩下的節奏敲，才能有效刺激穴位。
2.早睡早起
要點：每日至少在午夜12點以前就寢，累計要有八個小時睡眠。
敲膽經的功課使人體可以生產足夠的造血材料，這正確的睡眠則提供人體足夠的造血時間，兩者具全人體的造血機能就能夠正常工作，血液總量就會逐漸增加，氣血能量也就逐漸提高了。有了足夠的血氣之後，不但能改善人體的肥胖狀態，還能使皮膚的新陳代謝加快，皮膚會愈來愈光滑，膚色也會愈來愈健康。血氣夠了，皮膚就會現出血色，臉上自然會呈現白裡透紅的氣色。同時嘴唇也會出現自然的紅潤，女士們不需化妝也自然明艷光彩。
3.膻中穴
它是主喜樂、高興的一個穴位
膻中穴 ◎特性：對應七輪中的「心輪」。屬於奇經八脈中的「任脈」，任、督二脈是人體的兩大高速公路，所以它的交流道機能不同於一般的十字路口。所謂「氣會膻中」，腦是髓之海，膻中是氣之海，本穴屬於八會穴之一，所以效用非常廣泛。
◎位置：腹中線與兩乳頭連線之交點，女性取第四肋間隙之中間取穴。
◎作用：心情鬱悶，胸中有悶氣無法發洩，本穴具寧心神，開胸除悶，降氣平胃等作用，此外，對呼吸系統及神經衰弱具特殊效果。
刺激方式：用大拇指指腹以上下方向稍用力揉壓，每次約五秒，休息三秒，共約五回，可自己體會斟酌加減時間或次數。突然感到胸悶、氣喘不過來，手腳無力等，只需要按摩胸口任脈的膻中穴，就能很快使症狀得到緩解。
4.合谷穴和足三裏：
這兩個穴都是陽明經穴，陽明是多氣多血之經，對於經絡氣血的通暢關係重大。如果能每天堅持按摩合穀、足三裏等穴位還可以增加機體的抵抗力，提高人體的耐寒能力。
作者利用中醫診斷中的經驗
建構了一個肥胖的新邏輯：“當身體的血氣能量不夠，沒有足夠的能量將身體內部的廢物排出體外，這些排不出去的垃圾堆積在身體內部組織的間隙，隨著堆積垃圾的逐漸增加，人就慢慢的胖起來。＂
上了年紀的人，血氣能量不斷下降，累積的垃圾愈來愈多，經絡漸漸不通，不能排出的垃圾愈堆愈多，所以漸漸發胖。並且在臉上皮下脂肪堆積較厚的部位形成了縐紋，有些色素性質的垃圾則堆在皮膚上，形成了斑點。年齡愈大，身上的垃圾愈多
作者: 費倫教授和陳玉琴女士。
費倫教授原來服務於上海復旦大學，現任上海市經絡科學研究中心主任。費教授是中國著名的科學家，從一九九三年開始從事經絡物質的研究，一九九八年三月在中國的科學通報上第一次發表研究成果。這份研究報告，是人類第一次用物理學的方法，從人體解剖中證實經絡確實存在的證據。
陳玉琴女士是一個自學成功的推拿師。她從中國古籍中體會出一套獨特的人體邏輯，並且用這套邏輯，加上推拿的治療手法，先後克服了許多不同的慢性病。
根據我們的經驗，癌症患者只要不生氣、能吃、能睡、能拉，則無論檢查出來有多嚴重的腫瘤或癌細胞，都有機會痊癒。所謂的能睡是指在正常的時間睡，也就是在夜間十點以前能入睡，而且可以持續數小時以上。
從血氣的觀點來看，只要不是活到年歲已接近生命極限的人，如果不生氣、能吃、能睡、能拉，再做點經絡治療，使人體能正常的吸收營養，則明天的血氣必定比今天高，今天能活過來，明天就一定不會死。
只要血氣能夠持續的一天比一天高，就一天一天的遠離死亡，最終必定有痊癒的一天。這就像佛家所說的“活在當下＂，只要把當天活好了，也就是正確的使用人體，就能把疾病去除。
1. 敲膽經
目的：
這個運動，主要在刺激膽經，強迫膽汁的分泌，提升人體的吸收能力，提供人體造血系統所需的充足材料。
由於敲膽經可以使膽經的活動加速，將大腿外側堆積在膽經上的垃圾排出，因此，這個運動直接就會使臀部和大腿外側的脂肪減少，大約一至二個月就會感覺褲管變大了。患有脂肪肝和膽結石的人，這個方法是最簡單而且最有效改善健康的方法。
設定大腿外側4個點位
由臀部向前敲打到大腿外側
用力敲打4下算為1次，每天敲打左右大腿各50次 大腿外側的四個穴位點，用力敲打，由於大腿肌肉和脂肪都很厚，因此必需用力，而且以每秒大約兩下的節奏敲，才能有效刺激穴位。
2.早睡早起
要點：每日至少在午夜12點以前就寢，累計要有八個小時睡眠。
敲膽經的功課使人體可以生產足夠的造血材料，這正確的睡眠則提供人體足夠的造血時間，兩者具全人體的造血機能就能夠正常工作，血液總量就會逐漸增加，氣血能量也就逐漸提高了。有了足夠的血氣之後，不但能改善人體的肥胖狀態，還能使皮膚的新陳代謝加快，皮膚會愈來愈光滑，膚色也會愈來愈健康。血氣夠了，皮膚就會現出血色，臉上自然會呈現白裡透紅的氣色。同時嘴唇也會出現自然的紅潤，女士們不需化妝也自然明艷光彩。
3.膻中穴
它是主喜樂、高興的一個穴位
膻中穴 ◎特性：對應七輪中的「心輪」。屬於奇經八脈中的「任脈」，任、督二脈是人體的兩大高速公路，所以它的交流道機能不同於一般的十字路口。所謂「氣會膻中」，腦是髓之海，膻中是氣之海，本穴屬於八會穴之一，所以效用非常廣泛。
◎位置：腹中線與兩乳頭連線之交點，女性取第四肋間隙之中間取穴。
◎作用：心情鬱悶，胸中有悶氣無法發洩，本穴具寧心神，開胸除悶，降氣平胃等作用，此外，對呼吸系統及神經衰弱具特殊效果。
刺激方式：用大拇指指腹以上下方向稍用力揉壓，每次約五秒，休息三秒，共約五回，可自己體會斟酌加減時間或次數。突然感到胸悶、氣喘不過來，手腳無力等，只需要按摩胸口任脈的膻中穴，就能很快使症狀得到緩解。
4.合谷穴和足三裏：
這兩個穴都是陽明經穴，陽明是多氣多血之經，對於經絡氣血的通暢關係重大。如果能每天堅持按摩合穀、足三裏等穴位還可以增加機體的抵抗力，提高人體的耐寒能力。
作者利用中醫診斷中的經驗
建構了一個肥胖的新邏輯：“當身體的血氣能量不夠，沒有足夠的能量將身體內部的廢物排出體外，這些排不出去的垃圾堆積在身體內部組織的間隙，隨著堆積垃圾的逐漸增加，人就慢慢的胖起來。＂
上了年紀的人，血氣能量不斷下降，累積的垃圾愈來愈多，經絡漸漸不通，不能排出的垃圾愈堆愈多，所以漸漸發胖。並且在臉上皮下脂肪堆積較厚的部位形成了縐紋，有些色素性質的垃圾則堆在皮膚上，形成了斑點。年齡愈大，身上的垃圾愈多
作者: 費倫教授和陳玉琴女士。
費倫教授原來服務於上海復旦大學，現任上海市經絡科學研究中心主任。費教授是中國著名的科學家，從一九九三年開始從事經絡物質的研究，一九九八年三月在中國的科學通報上第一次發表研究成果。這份研究報告，是人類第一次用物理學的方法，從人體解剖中證實經絡確實存在的證據。
陳玉琴女士是一個自學成功的推拿師。她從中國古籍中體會出一套獨特的人體邏輯，並且用這套邏輯，加上推拿的治療手法，先後克服了許多不同的慢性病。
2010年6月14日 星期一
久坐A害 運動也補不回來
坐著時的生理作用機轉與走路或運動截然不同，久坐不等同於缺乏運動
諶悠文
我們每天坐著的時間平均達8、9個小時，讀者可檢視一下自己是否覺得下背部疼痛？大腿後側與下半部是否有點發麻？這些症狀很可能就是久坐引起。
美國《商業周刊》報導，流行病學、分子生物學、生物力學與生理學等不同領域所做的最新研究，不約而同獲致一項結論：久坐不動危及健康，即使運動也不能抵銷其負面影響。美國密蘇里大學微生物學家漢米爾頓（Marc Hamilton）表示，大家必須了解，坐著時的生理作用機轉與走路或運動截然不同，久坐不等同於缺乏運動，因為兩者對身體造成的影響完全不一樣。
坐幾小時 好膽固醇下降20%
漢米爾頓表示，如果四處走走，活動到能夠擺出不感到疲累姿勢的肌肉，這些肌肉會釋出豐富的酵素，其中一種酵素「脂蛋白酯酶」可分解血液中的脂肪和膽固醇，進而把這些脂肪燃燒成能量，並使俗稱壞膽固醇的低密度脂蛋白（LDL）轉化成好膽固醇（高密度脂蛋白HDL）。
可是當坐下時，肌肉是放鬆的，酵素活動量減少90%至95%，結果就是脂肪囤積在血液中，只要坐幾小時，體內的好膽固醇濃度就下降20%。
而且，你現在坐的椅子可能不利健康。加州大學柏克萊分校教授柯蘭茲女士解釋，人的脊椎並不適合久坐，當坐著時，脊椎從原本自然的S型變成C型，會影響支撐身體的腹部和背部肌肉組織，並使身體其他部位出問題。
坐姿再完美 背部壓力仍極大
美國紐約知名的西奈山醫學中心脊椎外科共同主任荷契特表示，從核磁振造影（MRI）的影像可以看到，即使採用最完美的坐姿，背部仍承受極大的壓力。
業者宣稱辦公椅坐著不舒服引發背痛，是缺少支撐腰椎的護墊所致。但柯蘭茲說，其實腰椎護墊無濟於事。最好的選擇就是採取類似坐在酒吧高腳椅的單腳站立的姿勢，把身體的重量放在雙腿，不讓脊椎壓迫變形。可以站著工作的辦公桌與休閒躺椅也不錯。
久坐的壞處
1.久坐不動的年長者其死亡率是經常走動的銀髮族的1倍。
2.常看電視和上網的人（久坐者）易罹患高血壓和肥胖，三酸甘油酯和血糖偏高，好膽固醇濃度偏低的機率較大。
2010.06.13 中國時報 本報訊
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=10674
懶人氣功 擺平四種發胖體質
夏天到了，身上衣物越穿越輕薄短少，許多人的減肥大作戰也開打了！不過盲目減肥不但沒有效果，還容易傷身，復胖率更高達九成。氣功專家提醒，成功減重的秘訣在於認清自己的體質，針對體質下手，每天持續幾分鐘，幫助控制體重。
氣功專家白雁看過太多盲目減肥卻越減越肥的慘痛案例，其實，根據道家氣學觀點，肥胖和「虛」字脫不了關係，依體質區分為氣虛型、血虛型、陰虛型、陽虛型。
台灣人肥胖以氣虛型佔多數。最明顯的症狀是體力差，不愛運動，稍微動一下就氣喘吁吁，經常疲倦，注意力不集中。
氣虛的人減肥，一開始往往瘦很快，但復胖速度也快，有時減二公斤、復胖三公斤，稍微貪嘴多吃一點，馬上長肉。這類體質的人不妨每天花上十分鐘，練習補養腎氣的氣功，強化疏通腰部和腿部，就可改善。
如果女生常手腳冰冷，又常吹冷氣，伴隨痛經、經血過多或過少、子宮肌瘤等問題，體質就屬於血液循環不佳的血虛型。
血虛型的人，外觀就有明顯特徵，四肢纖細，卻偏偏胖在肚子和屁股、大腿，尤其常感腰痠、筋骨僵硬，向前彎腰摸不到地。血虛型最不適合節食減肥，只要一兩天少吃就會出現明顯貧血症狀，頭暈、血糖降低。血虛型的人適合多練道家回春功，改善內分泌、排便問題，體重自然瘦下來。
陽虛型又叫怕冷愛睏型，白天精神不濟、晚上反倒精力旺盛。喜歡熬夜、嗜吃宵夜的夜貓子一族，多是這類體質，不良的飲食習慣是發胖主因。陽虛型的人可以練大雁功，提升體內陽氣，體力變好，食慾自然減低。
陰虛型的人則有明顯黑眼圈，早上起床臉會腫、眼睛會泡。生產後常見這類問題。陰虛的人則適合練五禽戲，改善脾溼，減輕腎臟負擔。
2010.06.09 中國時報 李盛雯／台北報導
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=10635
有關攝護腺問題
男人難啟齒！前列腺炎攝護腺肥大
泌尿系統疾病容易反覆發作，男性泌尿系統感染疾病包括尿道炎、膀胱炎和腎盂腎炎，以及與其關係密切的腎周感染和前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等。尤其邁入中壯年的男性，受到泌尿感染的侵襲，罹患前列腺炎的機率大增，經常會出現排尿不盡、排尿不暢等情況。中老年的男性常見泌尿系統疾病則是攝護腺肥大症候群，其中包括小便困難、餘尿感、夜尿，嚴重者甚至會導致泌尿道以及腎功能發生障礙。
前列腺炎可分為三種：
第一種是急性細菌性前列腺炎，是由需氧性革蘭氏陰性桿菌、大腸桿菌屬、綠膿桿菌，其傳染途徑是經由尿道、膀胱或腎臟，直接擴散或由直腸經淋巴系統擴散擴散。主要症狀為寒顫、發燒、下背部、會陰部疼痛、尿急、頻尿、夜尿、排尿困難、肌肉疼痛、關節疼痛，伴隨發生急性膀胱炎。治療急性細菌性前列腺炎包括給予止痛劑、軟便劑、抗生素治療、增加水分的攝取。
第二種是慢性細菌性前列腺炎，致病菌與傳染途徑都與急性細菌性前列腺炎相同，會引發尿頻、尿灼、尿白、尿不盡等早期反應。治療慢性前列腺炎的方法主要給予2至4周的抗生素治療，如果症狀有稍改善，可以再持續使用2至4周；如果效果不明顯，則需要重新調整治療方案，一般需20到40天左右才可控制症狀、緩解疾病。
第三種是非細菌性前列腺炎，最常見的但致病原因不明。
中老年男人感到困擾的泌尿系統疾病還包括攝護腺肥大，攝護腺肥大可分為兩大類，第一類是屬於阻塞性症狀，會出現如尿流細小、解不完全等；另一類則屬於刺激性症狀，包括頻尿、尿急、夜尿等。症狀如果屬於比較輕微而且不會影響日常生活，不需進行積極治療，只要注意水分的攝取，同時避免憋尿即可。如果已經造成生活上的困擾，出現症狀如頻尿、夜尿多次而影響睡眠品質時，可嘗試先用口服藥治療，病情嚴重者則可能需要進行手術治療。
為了預防攝護腺疾病發生，平時可注重保健方法，包括勿飲用刺激性飲料（如酒精類）、不要憋尿、睡前兩小時內不要吃宵夜，不要飲用過多的水分。此外，有過於頻繁性行為的中老年人需要特別留意，以免刺激攝護腺過度作用。也可用中藥、針灸來治療，平常則可多按摩神闕、會陰兩處穴道，做好預防保健。
2010.06.09中時健康 黃曼瑩／台北報導
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,29&id=10607
攝護腺術後勤熱機 再展雄風
男性最怕攝護腺手術後就毋望再「舉」，三總研究發現，只要術後盡速接受「復健治療」，鍛鍊勃起功能，讓陰莖隨時保持「熱機」狀態，二、三個月後，患者多半能重振雄風。攝護腺癌在男性癌症十大死因中排名第七，許多人在早期診斷出攝護腺癌，接受攝護腺全切除術，但性功能障礙和尿失禁問題也伴隨而來。
三總泌尿外科主治醫師莊豐賓表示，九成病患的尿失禁，術後一年可改善。但患者能否恢復到以往的雄風，卻有極大的差異，比例從十六至八十二％不等，勃起功能障礙造成病患極大困擾。攝護腺全切除術後合併性功能障礙，主要是因神經、血管損傷，造成陰莖海綿體平滑肌缺血缺氧引起。
近年來，三總發展出一套獨特的復健方式，針對無神經傷害且沒有心臟血管毛病者，可服用威而鋼、犀利士等壯陽藥輔助勃起，若有心血管毛病，則注射前列腺素或用真空吸引器復健。這些復健治療可讓患者的陰莖海棉體持續充血，保持在「熱機」狀態，避免陰莖海棉體平滑肌纖維化，持續復健二、三個月，性功能和硬度可較過去增加四、五倍以上，能正常享受性生活。男性術後越早接受復健治療，效果越好。一旦錯失黃金復健時間，例如拖延超過二年都沒讓陰莖充血勃起，恐怕真的毋望再舉，甚至須動用人工陰莖植入等手術才能重展雄風。
2010.06.11中國時報 張翠芬／台北報導
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,29&id=10665
攝護腺癌術後勃起功能障礙 陰莖復健計劃
攝護腺癌是男性常見的癌症之一，隨著診斷工具的進步，許多人在早期時便被診斷出攝護腺癌而可及時接受攝護腺全切除術。但是性功能障礙和尿失禁常在攝護腺全切除術後伴隨而來，九成病患的尿失禁可以在術後一年獲得重大改善。雖然部分患者（6-86％）在攝護腺全切除術後18個月至2年左右可以恢復至術前的勃起功能，但是有許多患者卻持續有勃起功能障礙而嚴重影響病患生活的品質。
攝護腺全切除術後合併性功能障礙引起原因，目前認為可能是因為神經、血管的損傷而造成進入陰莖海綿體平滑肌的血液減少引起缺氧進而形成陰莖海綿體平滑肌纖維化，最後引起性功能障礙。自1997年開始有人針對攝護腺全切除術後性功能障礙提出陰莖復健計劃，在手術後病患狀況恢復穩定時便給予定期陰莖注射血管擴張劑，結果發現有注射的病患恢復勃起功能的程度較好。
近年來有許多的臨床報告顯示手術後早期給予口服壯陽藥（如威而剛）進行定期的規律性復健計劃，可較未接受者更容易早期恢復較佳的勃起功能。當然病患在接受此項復健計劃前需詳細評估，病患若需服用硝化甘油類藥物者為絕對禁忌不適合口服壯陽藥來進行復健計劃。其他的方式例如真空吸引器、尿道投予血管擴張劑等，皆曾被報告可用來進行勃起功能的復健計劃。然而標準的復健計劃如頻率、時間長短、開始時間等等目前尚未有確定的規範。
早期陰莖勃起功能復健對於因為攝護腺癌接受攝護腺全切除術後合併引起勃起功能障礙目前已經被多數臨床報告證實在協助勃起功能恢復上有正面的效果。但是標準的復健計劃仍需要大規模的臨床報告來予以驗證。
目前臨床實務上會於病患術後，依復原狀況進行個別的評估及復健計劃的諮詢。在無禁忌症狀下，依病患手術神經保留狀況區分使用的藥物。若是無神經保留者則陰莖海綿體注射為主。在固定的頻率下一計劃進行復健計劃。復健二個月大部分的病患性功能評量分數可比復健前增加4倍（約為術前評量分數的一半以上），陰莖勃起的硬度比復健前增加5倍（約術前的2/3硬度）。在進行復健三個月後會依病友個別的復原情況予以輔助治療（如加上真空吸引器，或海綿體注射），而希望達到更高的性生活成功率。
陰莖復健計劃從開始的成果不一，到目前有更多的文章支持它的效果。成功的復健仍須依靠病友本身的瞭解及配合才可能達成較佳的效果，但相信陰莖復健計劃對因為進行骨盆腔相關手術引起的勃起功能障礙在性功能改善預後扮演著重要的角色。
文／莊豐賓(三軍總醫院泌尿外科醫師2010.06.11
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,29&id=10649
攝護腺癌》攝護腺癌的手術治療
攝護腺癌的手術治療
（一） 手術方式
攝護腺癌的病人所使用的傳統開刀方式為根除性攝護腺切除術，切除的範圍包括攝護腺、貯精囊和一部份尿道及鄰近淋巴結的摘除。手術的方式有兩種，一種是由恥骨後方進行手術，另一種則是由會陰部進行手術。腹腔鏡手術有傷口小、術中出血量少、復原時間短等優點；但是操作技術困難度較高，所需手術時間也較長。
（二） 手術後合併症
尿失禁：手術後發生尿失禁的原因並不十分清楚，一般發生的比率約為5~20%。
性功能障礙：近年來由於技術上的進步，比較可以避免開刀時對神經的永久性傷害，術後加上藥物輔助，有五至七成的病人可以保持勃起功能。不過接受根除性攝護腺切除術的病人，已沒有儲精囊，因此在性行為過程中雖然仍有高潮但不會有精液的射出。
（三） 手術後的照顧
大部份病人在手術後第2或第3天即可進食。傷口的引流管會將腹部內的血水及淋巴液引流出來，當引流管內的引流量連續2天少於50㏄就可以拔除。由於在切除攝護腺後，膀胱和尿道要重新縫合，所以術後病人會有留置的尿管，需放置約7~21天，等尿道的傷口癒合才拔除。當傷口漸漸恢復，為了緩解尿失禁的困擾，可以做一些骨盆腔括約肌運動，經由收縮與放鬆的運動，增強尿道肌肉的收縮能力，以改善漏尿情形。
以上內容由中華民國癌症希望協會提供。
本文轉載自／希望之路-面對攝護腺癌 2009.03.13
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,60&id=5239
攝護腺癌》護腺癌有什麼症狀？
護腺癌有什麼症狀？
攝護腺癌在初期很少有症狀，多半都是在腫瘤較大且壓迫到膀胱或尿道時，才會出現像頻尿，解尿困難，排尿時有疼痛及燒灼的感覺，甚至解血尿。不過由於良性的攝護腺肥大也會有類似的症狀產生，所以有時也很難以這些症狀來判斷是否罹患攝護腺癌。攝護腺癌發生遠端轉移的時候，最常轉移到骨骼，此時多半會引起骨頭疼痛，或壓迫神經引起神經痛的症狀，嚴重的話，還會有病理性骨折的情形。
如何確定得了攝護腺癌？
要診斷攝護腺癌，首先要詳細的詢問病史，並要進行完整的身體檢查及評估，這些檢查包括：
肛門指檢：直腸就在攝護腺的後側，所以醫師可以用食指經肛門放入病人的直腸，來觸診攝護腺，這樣的檢查就稱為「肛門指檢」。正常的攝護腺應該是柔軟有彈性的，如同握拳時大姆指旁虎口的肌肉，而攝護腺癌觸摸起來卻是如結節般的硬塊，甚至硬如石頭。但如果遇到攝護腺肥大、攝護腺發炎、攝護腺結石、或做過經尿道攝護腺切除手術及切片的病人，則肛門指檢就不易判讀。
攝護腺特異抗原(prostate specific antigen，簡稱PSA)：攝護腺的上皮細胞與癌細胞都會分泌PSA，但癌細胞會分泌數倍以上的量。所以若抽血檢驗PSA大於正常值，就要懷疑有攝護腺癌的可能。但由於攝護腺肥大、攝護腺發炎、肛門指檢、導尿管的置放、膀胱鏡的檢查、經直腸超音波檢查及攝護腺的切片，都會使PSA有不同程度的升高，所以一旦發現病人有PSA升高的情形，必須先排除其他非攝護腺癌所引起的PSA升高因素，才能下診斷。
經直腸攝護腺超音波檢查：由於攝護腺是深埋在人體的一個小器官，一般的X光只能看到外形的影子，而肛門指診有時又會有人為因素的誤差，因此就發展出經直腸超音波檢查，可由距離攝護腺最近的位置直接掃描，觀察攝護腺的變化。當發現病灶時，還可藉由超音波的引導，將病變切片送檢查，但切片正常，並不一定代表就沒有癌症，有可能是因為切片採樣時沒有取到病變細胞。
電腦斷層及核磁共振攝影：為了確實了解病灶與鄰近器官的關係，可以做電腦斷層及核磁共振攝影，較清楚的評估骨盆腔內的淋巴結，及其他器官是否有被癌細胞侵犯。
其他：倘若懷疑有骨頭的轉移，還要做骨骼掃描，或是胸部X光檢查，以觀察是否有肺部轉移。
以上內容由中華民國癌症希望協會提供。
本文轉載自／希望之路-面對攝護腺癌 2009.03.13
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,60&id=523
泌尿系統疾病容易反覆發作，男性泌尿系統感染疾病包括尿道炎、膀胱炎和腎盂腎炎，以及與其關係密切的腎周感染和前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等。尤其邁入中壯年的男性，受到泌尿感染的侵襲，罹患前列腺炎的機率大增，經常會出現排尿不盡、排尿不暢等情況。中老年的男性常見泌尿系統疾病則是攝護腺肥大症候群，其中包括小便困難、餘尿感、夜尿，嚴重者甚至會導致泌尿道以及腎功能發生障礙。
前列腺炎可分為三種：
第一種是急性細菌性前列腺炎，是由需氧性革蘭氏陰性桿菌、大腸桿菌屬、綠膿桿菌，其傳染途徑是經由尿道、膀胱或腎臟，直接擴散或由直腸經淋巴系統擴散擴散。主要症狀為寒顫、發燒、下背部、會陰部疼痛、尿急、頻尿、夜尿、排尿困難、肌肉疼痛、關節疼痛，伴隨發生急性膀胱炎。治療急性細菌性前列腺炎包括給予止痛劑、軟便劑、抗生素治療、增加水分的攝取。
第二種是慢性細菌性前列腺炎，致病菌與傳染途徑都與急性細菌性前列腺炎相同，會引發尿頻、尿灼、尿白、尿不盡等早期反應。治療慢性前列腺炎的方法主要給予2至4周的抗生素治療，如果症狀有稍改善，可以再持續使用2至4周；如果效果不明顯，則需要重新調整治療方案，一般需20到40天左右才可控制症狀、緩解疾病。
第三種是非細菌性前列腺炎，最常見的但致病原因不明。
中老年男人感到困擾的泌尿系統疾病還包括攝護腺肥大，攝護腺肥大可分為兩大類，第一類是屬於阻塞性症狀，會出現如尿流細小、解不完全等；另一類則屬於刺激性症狀，包括頻尿、尿急、夜尿等。症狀如果屬於比較輕微而且不會影響日常生活，不需進行積極治療，只要注意水分的攝取，同時避免憋尿即可。如果已經造成生活上的困擾，出現症狀如頻尿、夜尿多次而影響睡眠品質時，可嘗試先用口服藥治療，病情嚴重者則可能需要進行手術治療。
為了預防攝護腺疾病發生，平時可注重保健方法，包括勿飲用刺激性飲料（如酒精類）、不要憋尿、睡前兩小時內不要吃宵夜，不要飲用過多的水分。此外，有過於頻繁性行為的中老年人需要特別留意，以免刺激攝護腺過度作用。也可用中藥、針灸來治療，平常則可多按摩神闕、會陰兩處穴道，做好預防保健。
2010.06.09中時健康 黃曼瑩／台北報導
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,29&id=10607
攝護腺術後勤熱機 再展雄風
男性最怕攝護腺手術後就毋望再「舉」，三總研究發現，只要術後盡速接受「復健治療」，鍛鍊勃起功能，讓陰莖隨時保持「熱機」狀態，二、三個月後，患者多半能重振雄風。攝護腺癌在男性癌症十大死因中排名第七，許多人在早期診斷出攝護腺癌，接受攝護腺全切除術，但性功能障礙和尿失禁問題也伴隨而來。
三總泌尿外科主治醫師莊豐賓表示，九成病患的尿失禁，術後一年可改善。但患者能否恢復到以往的雄風，卻有極大的差異，比例從十六至八十二％不等，勃起功能障礙造成病患極大困擾。攝護腺全切除術後合併性功能障礙，主要是因神經、血管損傷，造成陰莖海綿體平滑肌缺血缺氧引起。
近年來，三總發展出一套獨特的復健方式，針對無神經傷害且沒有心臟血管毛病者，可服用威而鋼、犀利士等壯陽藥輔助勃起，若有心血管毛病，則注射前列腺素或用真空吸引器復健。這些復健治療可讓患者的陰莖海棉體持續充血，保持在「熱機」狀態，避免陰莖海棉體平滑肌纖維化，持續復健二、三個月，性功能和硬度可較過去增加四、五倍以上，能正常享受性生活。男性術後越早接受復健治療，效果越好。一旦錯失黃金復健時間，例如拖延超過二年都沒讓陰莖充血勃起，恐怕真的毋望再舉，甚至須動用人工陰莖植入等手術才能重展雄風。
2010.06.11中國時報 張翠芬／台北報導
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,29&id=10665
攝護腺癌術後勃起功能障礙 陰莖復健計劃
攝護腺癌是男性常見的癌症之一，隨著診斷工具的進步，許多人在早期時便被診斷出攝護腺癌而可及時接受攝護腺全切除術。但是性功能障礙和尿失禁常在攝護腺全切除術後伴隨而來，九成病患的尿失禁可以在術後一年獲得重大改善。雖然部分患者（6-86％）在攝護腺全切除術後18個月至2年左右可以恢復至術前的勃起功能，但是有許多患者卻持續有勃起功能障礙而嚴重影響病患生活的品質。
攝護腺全切除術後合併性功能障礙引起原因，目前認為可能是因為神經、血管的損傷而造成進入陰莖海綿體平滑肌的血液減少引起缺氧進而形成陰莖海綿體平滑肌纖維化，最後引起性功能障礙。自1997年開始有人針對攝護腺全切除術後性功能障礙提出陰莖復健計劃，在手術後病患狀況恢復穩定時便給予定期陰莖注射血管擴張劑，結果發現有注射的病患恢復勃起功能的程度較好。
近年來有許多的臨床報告顯示手術後早期給予口服壯陽藥（如威而剛）進行定期的規律性復健計劃，可較未接受者更容易早期恢復較佳的勃起功能。當然病患在接受此項復健計劃前需詳細評估，病患若需服用硝化甘油類藥物者為絕對禁忌不適合口服壯陽藥來進行復健計劃。其他的方式例如真空吸引器、尿道投予血管擴張劑等，皆曾被報告可用來進行勃起功能的復健計劃。然而標準的復健計劃如頻率、時間長短、開始時間等等目前尚未有確定的規範。
早期陰莖勃起功能復健對於因為攝護腺癌接受攝護腺全切除術後合併引起勃起功能障礙目前已經被多數臨床報告證實在協助勃起功能恢復上有正面的效果。但是標準的復健計劃仍需要大規模的臨床報告來予以驗證。
目前臨床實務上會於病患術後，依復原狀況進行個別的評估及復健計劃的諮詢。在無禁忌症狀下，依病患手術神經保留狀況區分使用的藥物。若是無神經保留者則陰莖海綿體注射為主。在固定的頻率下一計劃進行復健計劃。復健二個月大部分的病患性功能評量分數可比復健前增加4倍（約為術前評量分數的一半以上），陰莖勃起的硬度比復健前增加5倍（約術前的2/3硬度）。在進行復健三個月後會依病友個別的復原情況予以輔助治療（如加上真空吸引器，或海綿體注射），而希望達到更高的性生活成功率。
陰莖復健計劃從開始的成果不一，到目前有更多的文章支持它的效果。成功的復健仍須依靠病友本身的瞭解及配合才可能達成較佳的效果，但相信陰莖復健計劃對因為進行骨盆腔相關手術引起的勃起功能障礙在性功能改善預後扮演著重要的角色。
文／莊豐賓(三軍總醫院泌尿外科醫師2010.06.11
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,29&id=10649
攝護腺癌》攝護腺癌的手術治療
攝護腺癌的手術治療
（一） 手術方式
攝護腺癌的病人所使用的傳統開刀方式為根除性攝護腺切除術，切除的範圍包括攝護腺、貯精囊和一部份尿道及鄰近淋巴結的摘除。手術的方式有兩種，一種是由恥骨後方進行手術，另一種則是由會陰部進行手術。腹腔鏡手術有傷口小、術中出血量少、復原時間短等優點；但是操作技術困難度較高，所需手術時間也較長。
（二） 手術後合併症
尿失禁：手術後發生尿失禁的原因並不十分清楚，一般發生的比率約為5~20%。
性功能障礙：近年來由於技術上的進步，比較可以避免開刀時對神經的永久性傷害，術後加上藥物輔助，有五至七成的病人可以保持勃起功能。不過接受根除性攝護腺切除術的病人，已沒有儲精囊，因此在性行為過程中雖然仍有高潮但不會有精液的射出。
（三） 手術後的照顧
大部份病人在手術後第2或第3天即可進食。傷口的引流管會將腹部內的血水及淋巴液引流出來，當引流管內的引流量連續2天少於50㏄就可以拔除。由於在切除攝護腺後，膀胱和尿道要重新縫合，所以術後病人會有留置的尿管，需放置約7~21天，等尿道的傷口癒合才拔除。當傷口漸漸恢復，為了緩解尿失禁的困擾，可以做一些骨盆腔括約肌運動，經由收縮與放鬆的運動，增強尿道肌肉的收縮能力，以改善漏尿情形。
以上內容由中華民國癌症希望協會提供。
本文轉載自／希望之路-面對攝護腺癌 2009.03.13
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,60&id=5239
攝護腺癌》護腺癌有什麼症狀？
護腺癌有什麼症狀？
攝護腺癌在初期很少有症狀，多半都是在腫瘤較大且壓迫到膀胱或尿道時，才會出現像頻尿，解尿困難，排尿時有疼痛及燒灼的感覺，甚至解血尿。不過由於良性的攝護腺肥大也會有類似的症狀產生，所以有時也很難以這些症狀來判斷是否罹患攝護腺癌。攝護腺癌發生遠端轉移的時候，最常轉移到骨骼，此時多半會引起骨頭疼痛，或壓迫神經引起神經痛的症狀，嚴重的話，還會有病理性骨折的情形。
如何確定得了攝護腺癌？
要診斷攝護腺癌，首先要詳細的詢問病史，並要進行完整的身體檢查及評估，這些檢查包括：
肛門指檢：直腸就在攝護腺的後側，所以醫師可以用食指經肛門放入病人的直腸，來觸診攝護腺，這樣的檢查就稱為「肛門指檢」。正常的攝護腺應該是柔軟有彈性的，如同握拳時大姆指旁虎口的肌肉，而攝護腺癌觸摸起來卻是如結節般的硬塊，甚至硬如石頭。但如果遇到攝護腺肥大、攝護腺發炎、攝護腺結石、或做過經尿道攝護腺切除手術及切片的病人，則肛門指檢就不易判讀。
攝護腺特異抗原(prostate specific antigen，簡稱PSA)：攝護腺的上皮細胞與癌細胞都會分泌PSA，但癌細胞會分泌數倍以上的量。所以若抽血檢驗PSA大於正常值，就要懷疑有攝護腺癌的可能。但由於攝護腺肥大、攝護腺發炎、肛門指檢、導尿管的置放、膀胱鏡的檢查、經直腸超音波檢查及攝護腺的切片，都會使PSA有不同程度的升高，所以一旦發現病人有PSA升高的情形，必須先排除其他非攝護腺癌所引起的PSA升高因素，才能下診斷。
經直腸攝護腺超音波檢查：由於攝護腺是深埋在人體的一個小器官，一般的X光只能看到外形的影子，而肛門指診有時又會有人為因素的誤差，因此就發展出經直腸超音波檢查，可由距離攝護腺最近的位置直接掃描，觀察攝護腺的變化。當發現病灶時，還可藉由超音波的引導，將病變切片送檢查，但切片正常，並不一定代表就沒有癌症，有可能是因為切片採樣時沒有取到病變細胞。
電腦斷層及核磁共振攝影：為了確實了解病灶與鄰近器官的關係，可以做電腦斷層及核磁共振攝影，較清楚的評估骨盆腔內的淋巴結，及其他器官是否有被癌細胞侵犯。
其他：倘若懷疑有骨頭的轉移，還要做骨骼掃描，或是胸部X光檢查，以觀察是否有肺部轉移。
以上內容由中華民國癌症希望協會提供。
本文轉載自／希望之路-面對攝護腺癌 2009.03.13
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,60&id=523
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